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手术室巡回护士岗位说明书
一、基本信息 工作地点:手术室 工 作:手术室巡回工作 工作性质:手术室巡回护士 直属上级:手术室护士长 二、工作内容 (一)工作概述 在护理部、科护士长领导指导下,负责本科室手术巡回护理工作。 1.术前一日看手术表,了解手术及预施手术步骤,必要时参加病例讨论,访视病人做好术前宣教,准备手术所需物品、器械、仪表和各种设备,做到心中有数,充分准备,主动配合。 2.认真执行查对制度,核对患者姓名、年龄、性别、病房、手术名称、手术部位和麻醉方式。检查手术野备皮及全身皮肤情况,再次核实患者有无假牙、发卡、隐形眼镜及贵重物品。如有异常及时报告、处理,同时做好麻醉前患者的心理护理,提高患者的安全感和满意度。 3.按静脉输液操作规程建立静脉通道,协助麻醉,按医嘱给药。 4.协助手术医生摆好手术体位,保证肢体功能位,保护相应位置神经血管,保护病人受压部位,系好安全带,防止病人坠床,减少患者不必要的暴露,保护其隐私权。 5.确保病人安全、舒适,切口暴露清除,注意保暖。 6.全麻病人,用眼药膏保护角、结膜或用胶布闭合眼睑,避开睫毛和眉毛固定。 7.协助洗手护士开台,在手术开始前,体腔关闭前、体腔关闭后、皮肤完全缝合后等四个时间点与洗手护士共同唱点台上所有物品,并记录,术中填加物品二人清点后及时记录,台上掉下的物品应集中放与固(二)工作职责 定位置,以便清点。 8.按手术间管理制度对手术间内各类人员进行管理,安排各类人员就位,控制参观人员人数,并监督各类人员正确执行无菌技术操作。 9.坚守岗位,随时供给术中所需一切物品,负责手术间物理环境达标,包括温度、湿度、照明、门窗、墙体等,如有不当按报修流程处理。 10.做好护理观察,包括患者病情变化、出血情况、手术体位情况,用药、输液、输血情况和反应,以及手术间各种仪器和设备的正常运转情况,发现异常及时按各种仪器包括点烧、氩气刀、手术灯、床、小蒸锅等仪器和设备的正常运转情况等,如有不当按报修流程处理。 11.核对病理单上各项内容,及时传呼内勤送冰冻标本,与手术医生、器械护士核对后,将冰冻标本和病理单交予内勤,并提醒内勤在护理记录单上相应位置签字。 12.手术带药要与病历及病人核对,术中遵医嘱给药,要与术者核对,并征求麻醉医生同意后方可给药,抢救时协助医生给药,要与麻醉医生或术者核对并保留空瓶,以便事后核对。 13.术中遇有血液,体液溅到仪器表面、地面时,应用消毒剂及时擦洗清洗。
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(三)工作责任 (四)工作权限 (五)工作关系 (六) 工作流程 (七)工作强度 (八)工作环境 和条件 14.协助手术医生包扎伤口,并与主管医生共同检查受压部位皮肤情况,认真记录。 15.术后搬运病人应在麻醉医生同意下,至少由4名工作人员共同完成,注意病人的动、静脉通路,各类引流管,有颈腰椎疾病、骨质疏松等疾病的病人应格外注意保护相应部位,注意保暖。 16.清洁、整理、补充手术间内一切物品,定位归原,如为污染手术,按污染类别,遵照特殊感染手术后处理细则处理。 17.术中调换巡回护士,现场详细交接班,交接内容有患者病情,物品清点,手术进行情况、输液、用药、输血、体位、电刀、止血带、出入量、热水袋(冰袋)、术中皮肤、特殊仪器情况等,同时要通知术者和麻醉医师。 18.认真按护理文件书写规定完成护理记录单、记帐单,准确登记手术本。 1.对所管辖的手术间环境清洁整齐,物品配备齐全和安全负责。 2.对工作所涉及范围内医嘱处理质量、接洽工作人员和病人满意度负责。 3.对个人的纪律、行为(工作言行)及精神面貌负责。 5.对手术配合促进医护人员有效合作负责。 6.对个人护理工作给医院造成的影响及一切法律后果负责。 1.协助护士长,对本科室护理工作管理制度及工作计划执行情况的监督检查、建议权。 2.发现问题,有督促提醒权。 3.科室物品领取、保管、调配权。 4.对本科室进修护士、实习护生、专科护士学员的指导、监督和考核权。 协调管理 各级护理人员之间、医护之间的配合与协调。 内部关系 请示上级 科主任、护士长、主班护士。 外部关系 护患之间、各业务科室之间的协调。 1.术前一天随访手术病人 2.手术当天提前调节室内温度湿度,做手术间平面卫生。 3.准备,查对手术间用物。 4.接手术病人入手术间全面核对病人姓名并记录,建立静脉输液通路,按医嘱配药给药,与手术医生麻醉医生一起核对病人,协助麻醉,摆放并固定手术体位,调节无影灯,清点器械敷料。 5.协助穿手术衣,建立无菌手术区,连接电刀吸引器等。手术前与麻醉医生手术医生再次查对病人,执行术中医嘱,观察病情,供应手术用物。 6.管理手术间,监管无菌操作,记录手术费用,填写护理记录单,整理病人用物,执行病人离室前核查,转送手术病人,整理手术间,补充一次性用物。 工作时间不定,弹性排班。 环境 病房环境、周围事物与人、社会环境。 计算机、医疗器械、一般办公设备(电话、打印机、网络设备等)。 条件 10
三、任职资格 (一)基本要求 教育要求 护理专业大专及以上学历。 注册护士,护师及以上或护士任职3年以上。 资格要求 工作经验:从事临床护理工作3年以上。 1.良好的个人素养和高尚的职业道德。 2.良好的团队合作精神。 3.较强的事业心和责任感。 4.为人正直,待人诚恳,积极进取,开拓创新。 5.身心健康。 1.掌握护理学专业理论及操作技术;掌握各专业不同手术配合;保持与手术室专业护理发展的相应水平。 2.掌握医院感染管理知识。 3.了解护理科研及教学基本知识。 4.悉与护理相关的人文学科知识及法律法规。 1.良好的带头作用。工作中肯吃苦,以身作则,起到先锋模范作用。 2.较强的业务能力。能够熟练应用本专业护理理论和操作技术。 3.较强的沟通和处理问题的能力。善于与病人交流,发现和处理纠纷隐患,维持科室成员之间良好和谐的工作氛围。 4.一定的科研能力。善于发现问题,并能够在工作中总结护理经验,积极撰写护理论文。 5.较强的教学能力。能够承担本专业实习护生的临床教学培训与考核。 四、工作质量标准 1.积极完成手术配合。 2.各项医嘱、费用处理及录入准时准确。
(二)素质要求 (三)知识要求 (四)能力要求 11
手术室洗手护士岗位说明书
一、基本信息 工作地点:手术室 工 作:手术室洗手护理工作 工作性质:手术室洗手护士 直属上级:手术室护士长 二、工作内容 (一)工作概述 在护理部、科护士长领导指导下,负责本科室手术洗手工作。 1.了解患者病情及预施手术步骤,必要时参加病例讨论,以便主动配合。检查手术所需物品、器械、仪器的灭菌有效期,准备备用物品,做好各项准备后,提前20—30分钟洗手。 2.按规定整理无菌台,核对器械,检查性能是否良好,请术者检查关键的器械和物品是否备齐适用,如有不当或疑问及时查询补充。 3.负责手术物品清点,体腔内或深部手术,在手术开始前,体腔关闭前和关闭后,皮肤完全缝合后,四个时间点,与巡回护士共同清点器械、纱布、纱垫、缝针等数目。做好唱点两遍。对正在使用的纱布、纱垫、缝针等做到心中有数,用后及时收回,严防异物遗留在体腔或组织内。发现物品失落或污染立即通知巡回护士。 4.配合医生消毒手术野,铺无菌单,监督医生消毒范围和无菌操作,如有不当立即纠正。 5.密切观察手术步骤及需要,迅速准确的传递手术器械。传递尖锐器械时,应放在器械传递盘 中,防止误伤。主动灵活处理各种紧急情况,并及时将手术进展和特殊情况通知巡回护士和麻醉师。 6.严格无菌操作,保持手术区和器械台清洁整齐干燥。 7.做好手术台上的隔离污染工作,切除脏器的手术或污染手术要包好脏盘并严格分区,以便存放切下的组织和被污染的器械。 8.负责妥善保管留取的手术标本,防止遗失。 9.负责术后器械的清洗及打包。 10负责按实施手术更改手术通知单或准确登记手术。 11.遇手术临时取消时,负责将器械送回器械室。其他物品放归原处。 1.对工作时间段所管辖手术间环境清洁整齐和安全负责。 2.对工作所涉及范围内的护理质量及接洽工作人员和病人满意度负责。 3.对个人的纪律、行为(工作言行)及精神面貌负责。 5.对积极配合完成手术促进医护人员有效合作负责。 6.对个人护理工作给医院造成的影响及一切法律后果负责。 1.对责任手术间和患者的管理权。 2.护理教学和科研参与权。 3.对改进科室护理工作的合理化建议权。 协调管理 与其他护理人员、医护之间配合与协调。 内部关系 请示上级 科主任、护士长、主管护师。 外部关系 护患之间、各业务科室之间的协调。
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(二)工作职责 (三)工作责任 (四)工作权限 (五)工作关系
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