生理4

第四章 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱

一.选择题

A型题

1.正常体液中酸（H+）的主要来源是 A． 食物摄入的酸

B． 代谢过程中产生的碳酸

C． 蛋白分解代谢产生的硫酸、磷酸和尿酸

D． 糖代谢产生的甘油酸、丙酮酸、乳酸和三羧酸 E． 脂肪代谢产生的β—羟丁酸和乙酰乙酸 [答案] B

2. 下列缓冲系统不能缓冲挥发酸的是 A． HCO3-/H2CO3 B． HPO42-/H2PO4- C． Pr-/HPr D． Hb-/HHb E． HbO2-/HHbO2 [答案] A

3.下列指标中哪一项是反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标？

A． pH B． CO2CP C． PaCO2 D． AB E． BE [答案] C

4.反映血浆中HCO3-实际含量的指标是 A． SB B． BB C． BE D． AB E． AG [答案] D

5.抽取的血液标本,如未与空气隔绝,下列哪项指标的测定结果将受影响? A． SB B． BB C． AG D． BE E． AB [答案] E

6.反映血液中具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是 A． SB B． AB C． BB

D． BE E． AG [答案] C

7.反映全血或血浆中碱过多或碱缺失的指标是 A． BE B． AB C． PaCO2 D． SB E． BB [答案] A

8.所谓阴离子间隙是指

A． 细胞内阴离子与阳离子之差 B． 细胞外阴离子与阳离子之差 C． 细胞内外的阴离子与阳离子之差

D． 血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子之差 E． 血浆中未测定的阳离子与未测定的阴离子之差 [答案] D

9.完全代偿性酸或碱中毒时,血浆中HCO3-/H2CO3的比值应为 A． 30/1 B． 25/1 C． 20/1 D． 15/1 E． 10/1 [答案] C

10.下列哪项不是代谢性酸中毒的病因? A． 休克 B． 幽门梗阻 C． 肾功能衰竭 D． 心力衰竭 E． 糖尿病 [答案] B

11.下列哪项不是引起AG增高型代谢性酸中毒的病因? A． 糖尿病 B． CO中毒 C． 严重饥饿 D． 肠瘘 E． 水杨酸中毒 [答案] D

12.AG正常型代谢型酸中毒常见于 A． 腹泻 B． 幽门梗阻

C． 严重肾功能衰竭 D． 重度高钾血症 E． 严重贫血

[答案] A

13.代谢性酸中毒时血气分析参数的改变是 A． HCO3-降低 B． SB、AB、BB均降低，AB＜SB，BE负值增大 C． pH下降 D． PaCO2降低 E． 以上都是 [答案] E

14.代谢性酸中毒对机体的影响表现为 A． 室性心律失常 B． 心肌收缩力降低

C． 血管对儿茶酚胺的反应性下降 D． 意识障碍 E． 以上都是 [答案]E

15.下列哪项不是引起呼吸性酸中毒的原因? A． 颅脑损伤 B． 重度低钾血症 C． 呼吸道阻塞 D． 低张性缺氧

E． ARDS [答案] D

16.慢性呼吸性酸中毒血气分析参数的变化是 A． PaCO2增高 B． pH降低 C． SB、AB、BB均升高，AB＞SB D． BE正值增大 E． 以上都是 [答案] E

17.慢性呼吸性酸中毒时机体代偿的主要方式是 A． 细胞外液缓冲 B． 细胞内缓冲

C． 细胞内外离子交换 D． 肾脏代偿 E． 骨骼代偿 [答案] D

18.下列哪项不是引起代谢性碱中毒的原因？ A． 剧烈呕吐

B． 应用碳酸酐酶抑制剂 C． 醛固酮分泌过多 D． 低钾血症 E． 大量输入柠檬酸盐抗凝的库存血 [答案] B

19.代谢性碱中毒血气分析参数的变化是

A． 血浆HCO3-浓度升高 B． pH增高 C． SB、AB、BB均升高，AB＞SB，BE正值增大 D． PaCO2升高 E． 以上都是 [答案] E

20.代谢性碱中毒对机体的影响，下列哪项是不正确的？ A． 中枢神经系统兴奋 B． 血红蛋白氧离曲线左移 C． 呼吸加深加快 D． 血浆游离钙降低 E． 低钾血症 [答案] C

21.下列哪项不是引起呼吸性碱中毒的原因？ A． 低张性低氧血症 B． 癔病发作 C． 氨中毒

D． G-杆菌败血症 E． 严重低钾血症 [答案] E

22.慢性呼吸性碱中毒时血气分析参数的变化为 A． PaCO2降低

B． SB、AB、BB均降低，AB＜SB C． BE负值增大 D． pH升高 E． 以上都是 [答案] E

23.下列哪项不是呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的病因？ A． ARDS B． 心跳呼吸骤停 C． 严重低钾血症 D． 颅脑损伤

E． 慢性阻塞性肺疾患 [答案] A

24.下列呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的特点中，哪项是不正确的？ A． pH明显降低 B． HCO3-减少和PaCO2增高，二者不能相互代偿 C． SB、AB、BB变化不大，AB＜SB D． 血K+升高 F． AG增大 [答案] C

25.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的特点是

A． PaCO2和HCO3-浓度均升高，且超出彼此正常代偿范围 B． SB、AB、BB均升高，AB＞SB