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填空问答

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  • 2025/12/10 17:34:03

4)对于因有接种禁忌而不能接种的受种者,医疗卫生人员应当对受种者或者其监护人提出医学建议,并在接种卡(薄)和接种证上记录。

15、接种前的告知和健康状况询问应当包括哪些内容? 答:接种工作人员在实施接种前:

1)应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项。告知可采取口头或文字方式。

2)应询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况,并如实记录告知和询问情况。

3)受种者或者其监护人要求自费选择接种与一类疫苗同品种的二类疫苗时,接种单位应当告知费用承担、异常反应补偿方式以及前1)项规定的内容。

16、接种单位实施预防接种时,哪些疫苗不能使用?

答:接种单位在实施预防接种时一定要核对接种疫苗的品种,检查疫苗外观质量。凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散凝块或异物,无标签或标签不清,安瓿有裂纹的疫苗一律不得使用。冻结过的百白破疫苗、乙肝疫苗一律不得使用。

17、接种工作人员接种后对接种记录、观察和预约有哪些要求? 答:接种工作人员在接种后:

1)应及时在预防接种证、卡(簿)及计算机上记录所接种疫苗的年、月、日及批号。接种记录书写工整,不得用其它符号代替。

2)应告知家长或监护人,受种者在接种后留在接种现场观察30分钟。如出现预防接种异常反应,及时处理和报告。

3)应与儿童家长或其监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。

4)负责新生儿接生的单位在接种第1剂乙肝疫苗后,应当填写首剂乙肝疫苗接种登记卡(或产科新生儿信息采集卡),同时告知家长在1个月内到居住地的接种单位建证、建卡,并按免疫程序完成第2、3剂乙肝疫苗接种。

18、在实施预防接种前,应准备哪些药品、器械? 答:实施预防接种前,需要准备好以下药品、器械:

1.消毒器材 准备75%乙醇、镊子、棉球杯、无菌干棉球或棉签、治疗盘。 2.体检器材 体温表、听诊器、压舌板、血压计。 3.常用急救药品 1:1 000肾上腺素等。

4.安全注射器材 注射器回收用安全盒,毁型器、截针器,消毒液容器及污物桶等。 19、在接种场所显著位臵应公示那些相关信息和资料? 答:(1)预防接种工作流程。

(2)第一类疫苗的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌证、不良反应以及注意事项等。

(3)第二类疫苗(包括第一类疫苗的同品种自费疫苗)的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌证、不良反应以及注意事项、接种服务价格等。 (4)接种服务咨询、投诉电话。 (5)相关的宣传资料。

20、当接种工作人员操作不慎皮肤被针刺伤或切割伤时如何处理? 答:(1)要保持镇静;

(2)刺伤手立即从近心段向远心段挤压受伤部位,使部分血液排出相对减少受污染的程度;

(3)立即用肥皂和大量流动水冲洗,尽可能挤出损伤处的血液,用70%乙醇或其它消毒剂消毒伤口; (4)报告和记录损伤者姓名、器械和环境;

(5)必要时注射免疫球蛋白等药物,特别是注射乙肝疫苗等相应的疫苗。 21、如何处理剩余疫苗?

答:记录疫苗的使用及废弃数量,剩余疫苗按以下要求处理: (1)已经启开安瓿未用完的疫苗,必须废弃,活疫苗要焚毁。

(2)对使用时储存在合格冷链条件下(如冷藏容器内的冰排未溶化)的剩余疫苗,应做好标记,放回冰箱保存,于有效期内在下次接种时首先使用。

(3)如冷藏容器内的冰排已全部溶化,而时间未超过1天时:小儿麻痹糖丸疫苗全部废弃,不能再用;麻疹疫苗、卡介苗和百白破混合疫苗作上记号,放入电冰箱内保存,下次接种时首先使用。

(4)接种单位在进行国家免疫规划疫苗接种时,剩余疫苗应当向原疫苗分发单位报告,并说明理由。 22、为什么强调新生儿在出生24小时内接种第1剂乙肝疫苗?

答:由于全球死于乙肝的病例中,有21%是在围产期感染的,母婴传播是我国乙肝的主要传播途径,若能在出生24小时内及时给新生儿接种乙肝疫苗,就能降低宝宝感染乙肝的危险,让宝宝得到很好的保护。感染乙肝的年龄与变成慢性乙肝携带者的机率有很大关系,年龄越小,变成慢性乙肝携带者的机率越大,越容易发展成慢性肝炎和肝硬化,直至肝癌。新生儿感染乙肝病毒(HBV)后约有90%以上的人将成为HBV慢性携带者,因此为使新生儿尽早获得保护,应在出生后24小时内接种第1剂乙肝疫苗。 23、接种单位应收集的免疫规划资料有哪些? 答:1)、人口资料:总人口数及15岁以下各年龄组的人口构成资料;出生人数、死亡人数、各月的出生人数;建卡人数、建证人数;儿童流出、流入情况。 2)、疫情资料:国家免疫规划疫苗针对传染病发病人数、死亡人数。 3)、接种资料:接种卡册,国家免疫规划疫苗应种人数、受种人数(包括基础免疫、复种/加强免疫、群体性预防接种、应急接种等)、未接种人数及原因分析等。 4)、疫苗资料:第一类疫苗的使用计划和第二类疫苗的购买计划、疫苗接收记录、购进记录及使用情况等。 5)、其他:各类宣传资料等。

24、在打预防针之后孩子的胳膊红、肿、痛,应该怎么办?

答:可以用一条干净的冷毛巾覆盖在肿痛处,减轻疼痛。如果在24小时还未减轻疼痛和发热,应与诊所联系。对疼痛,可给予醋氨酚,但不要给予阿司匹林。

25、接种单位及其工作人员发现疑似预防接种异常反应如何报告?

答:责任报告单位和报告人发现属于报告范围的疑似预防接种异常反应后,应当及时向受种者所在地的县级卫生行政部门、药品监督管理部门报告。并在48小时内填写疑似预防接种异常反应报告卡,向受种者所在地的县级疾病预防控制机构报告。属于突发公共卫生事件的,按照应急条例的规定进行报告。

报告内容主要包括受种者姓名、性别、年龄、儿童监护人姓名、住址、接种疫苗名称、剂次、接种时间、发生反应的时间和人数、主要临床特征、初步诊断和诊断单位、报告单位、报告人、报告时间等。 26、哪些人群不宜接种“流脑”疫苗? 答:以下人群不宜接种流脑疫苗:

(1)已知对该疫苗的任何成分过敏者。

(2)患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。

(3)患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。

27、国家扩大免疫规划儿童常规免疫的疫苗完成基础免疫的时间要求如何? 答:国家扩大免疫规划儿童常规免疫的疫苗完成基础免疫的时间要求:

1)乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻风疫苗、乙脑减毒活疫苗<12月龄完成。 2)A群流脑疫苗≤18月龄完成。 3)甲肝疫苗≤24月龄完成。

28、请问预防接种过程中会产生哪些医疗废物?请举例说明,并介绍处理要领。 (答案仅供参考)答:按照《医疗废物分类目录》,预防接种医疗废物主要包括感染性废物(使用后的一次性医疗用品)、损伤性废物(医用针头、玻璃安瓿)、药物性废物(废弃的疫苗、血液制品)。医疗卫生机构应当将医疗废物交由取得资质的医疗废物集中处臵单位处臵,依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单,要对医疗废物进行登记,登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目,登记资料至少保存3年,医疗废物转交出去后,应当对暂时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理。不具备集中处臵医疗废物条件的农村地区,应当按照当地主管部门要求,自行就地处臵其产生的医疗废物。自行处臵医疗废物的,应当符合以下基本要求: (1)使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物应当消毒并作毁形处理; (2)能够焚烧的,应当及时焚烧;

(3)不能焚烧的,应当消毒后集中填埋。

29、正在进行计划免疫接种的儿童需接种狂犬病疫苗该如何处理?

74、答:正在进行计划免疫接种的儿童可按照正常免疫程序接种狂犬病疫苗。接种狂犬病疫苗期间也可按照正常免疫程序接种其他疫苗,但优先接种狂犬病疫苗。 30、简述产科接种点的工作职责。

答:卡介苗、乙肝疫苗首针接种登记;对新生儿建立预防接种证;将新生儿基本信息和预防接种信息录入产科信息管理系统。

31、儿童为什么要接受加强免疫?

答:小儿接受基础免疫后,人体产生的免疫力可以维持一段时间,但随着时间的推移,这种免疫力也将逐步降低乃至消失,有必要进行同类疫苗的复种,以保持免疫力。 32、预防接种后要过多久才产生免疫力?

答:一般初次接种后,约需1-4周才能产生有效的免疫力,但免疫力弱,维持时间较短;而再次接种后,可在1周左右产生有效的免疫力,且免疫力很强,维持时间也长。 33、请回答国家客户端软件多台计算机接种管理的设臵方法。

(答案仅供参考)答:对于大、中等规模接种门诊,需用多台计算机同时工作才能达到目的。解决方法是将多台计算机组成局域网,确定一台计算机作为虚拟服务器(虚拟服务器也可以用于接种工作),并在虚拟服务器建立儿童数据库,所有计算机同时调用虚拟服务器的数据库,这样多台计算机可以同时管理接种工作。

34、接种乙肝疫苗时应注意些什么? 答:接种乙肝疫苗时应注意:

(1)乙肝疫苗中加有氢氧化铝吸附剂,使用时要充分摇匀。

(2)乙肝表面抗原(特别是HbeAg)阳性母亲的新生儿,亦可与乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合使用。 (3)如有安瓿破裂、变质、有摇不散的块状物不得使用。

35、按照扩大国家免疫规划程序的要求,新生儿出生后各类疫苗接种时间及接种剂次有哪些?

答:出生后24小时内接种第一剂乙肝疫苗和卡介苗,1月龄接种第二剂乙肝疫苗,2月龄接种第一剂糖丸疫苗,3月龄接种第二剂糖丸和第一剂百白破疫苗,4月龄接种第三剂糖丸和第二剂百白破疫苗,5月龄接种第三剂百白破疫苗,6月龄接种第三剂乙肝疫苗和第一剂A群流脑疫苗,8月龄接种麻风联合疫苗和第一剂乙脑减毒活疫苗,10月龄接种第二剂流脑疫苗,18-24月龄接种第四剂百白破、甲肝减毒活疫苗和麻腮风联合疫苗,24月龄接种第二剂乙脑减毒活疫苗,3周岁接种第一剂A+C流脑疫苗,4周岁接种第四剂糖丸疫苗,6周岁接种第二剂A+C流脑疫苗和白破二联疫苗。 六、案例分析题 1、一名学生3年前被狗咬伤左腿,当时去当地接种门诊作了伤口冲洗和消毒处理,并全程接种狂犬病疫苗。今天该学生在街上再次被狗咬伤右腿,并破皮出血,现在家长带该学生来门诊咨询医生,该怎样处理? 答:1、检查受伤,并按《狂犬病暴露预防处臵工作规范》做好伤口的冲洗和消毒处理。

2、鉴于该学生过去被狗咬伤后接种狂犬疫苗已超过3年时间,建议/要求全程接种狂犬疫苗,并填写知情同意书。

3、因该学生暴露后曾完成了全程接种狂犬疫苗,不再需要注射人狂犬病免疫球蛋白。

2、某儿童,男,2010年12月24日出生,截止目前已完成卡介苗1剂、乙肝疫苗3剂、脊灰糖丸3粒、白百破疫苗3剂、A群流脑疫苗1剂,最近一次预防接种是在2011年7月24日,接种的是A群流脑疫苗,今天到我省某预防接种门诊进行预防接种。

请问:1、按照我省扩大国家免疫规划疫苗免疫程序,该儿童应接种的第一类疫苗包括哪些?

2、一般接种门诊分查验询问医生、接种人员、资料管理人员三种角色,请详细描述疫苗接种具体操作步骤和方法。

答:1、根据免疫程序和时间长短,应接种疫苗种类和剂次有差别,具体疫苗种类和剂次可以参考扩大国家免疫规划疫苗免疫程序上的要求。 2、(1)从冷藏容器内取出疫苗,确认疫苗名称、批号、有效期,检查疫苗,凡不符合要求的疫苗均废弃。 (2)再次核对受种对象姓名、年龄;疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径;接种凭证,无误后予以接种。

(3)皮肤消毒。确定接种部位。进针部位避开疤痕、发炎、化脓、硬结或有皮肤病的部位。用75%酒精消毒皮肤,采用由内向外的螺旋式的方法,涂擦直径≥5cm,待酒精干后方可注射。 (4)皮下接种。针头呈30-40度进针,快速刺入皮下约至针头长度的2/3-1/3(5分)。进针后先抽回血,无回血后方可注射。若有回血,应更换注射部位,重新注射。注射完毕后快速拔出针头,用消毒干棉球稍加按压针眼部位。

(5)注射完毕后,将注射器投入安全盒或防刺穿的容器中,统一回收销毁。(5分)

(6)向儿童家长交待接种以后可能出现的不良反应及处理办法。嘱咐监护人或家长带儿童留观30分钟,如出现不良反应,应及时报告和处理。

3、某儿童已满8足月,已完成卡介苗1剂、乙肝疫苗3剂、脊灰糖丸3粒、白百破疫苗3剂、A群流脑疫苗1剂,现在到某接种门诊应接种何种疫苗? 麻风疫苗第1剂,乙脑疫苗第1剂

4、某儿童已满18月,已完成卡介苗1剂、乙肝疫苗3剂、脊灰糖丸3粒、白百破疫苗3剂、麻疹疫苗1

剂、流脑2剂,乙脑1剂,应接种何种疫苗?

麻腮风疫苗,无细胞百白破第4剂,甲肝减毒活疫苗

5、某儿童已满3足岁,已完成卡介苗1剂、乙肝疫苗3剂、脊灰糖丸3粒、白百破疫苗4剂、麻疹疫苗1剂、麻腮风疫苗1剂、流脑疫苗2剂、乙脑疫苗2剂,应接种何种疫苗? A+C群流脑疫苗第1剂,补种甲肝减毒活疫苗 七、情景模拟题

1、现场演示注射剂型疫苗的使用操作。

(1)将安瓿尖端疫苗弹至底部,用75%乙醇棉球消毒安瓿颈部后,再用消毒干棉球/纱布包住颈部掰开。 (2)将注射器针头斜面向下插入安瓿的液面下,吸取疫苗。

(3)吸取疫苗后,将注射器的针头向上,排空注射器内的气泡,直至针头上有一小滴疫苗出现为止。 (4)使用含有吸附剂的疫苗前,应当充分摇匀。使用冻干疫苗时,用注射器抽取稀释液,沿安瓿内壁缓慢注入,轻轻摇荡,使疫苗充分溶解,避免出现泡沫。

(5)安瓿启开后,未用完的疫苗盖上无菌干棉球冷藏。活疫苗超过半小时、灭活疫苗超过1小时未用完,应将疫苗废弃。

(6)冷藏容器内的冰排溶化后,应及时更换。在接种门诊,上午门诊下班前应将未开启的疫苗存入冰箱冷藏室内。

2、现场演示自毁型注射器的使用方法(以一次性使用无菌自毁注射器为例)。

(1)肌肉或皮下注射:撕开初包装,取出注射器,拔下保护套,抽吸药液,排尽外套内的空气,去掉止误块,肌肉或皮下注射,注射完成注射器自毁。

(2)配药溶药:撕开初包装,取出注射器,拔下保护套,抽吸药液,配药溶药,抽吸配好或溶好的药,加药、注药,底部残留药液可抽吸空气后注入;可重复进行,最后一次注药时,去掉止误块,注药完成,注射器自毁。

注意:用于配药、溶药时请勿去掉止误块;当用于肌肉或皮下注射药液时,一定要去掉止误块。

3、某儿童已满6周岁,已完成卡介苗1剂、乙肝疫苗3剂、脊灰糖丸4粒、百白破疫苗4剂、麻疹疫苗2剂、流脑疫苗3剂、乙脑疫苗2剂,应接种何种疫苗?请演示“受种儿童到接种门诊接种疫苗直至离开”的整个操作流程,并口述使用要领。 白破疫苗1剂,A+C群流脑疫苗第2剂 工作工作步骤 工作要求 阶段 接待儿童家长 热情接待儿童家长,说明接种疫苗的目的、对象、接种后注意事项及有关知识 (1)回收接种通知单 (2)检查儿童接种卡、证,核对儿童姓名、性别、出生日期及接种记录,再次核实接种对象 确定是否为本次接种对象,接种何种疫苗 (3)如发现原始记录中的儿童姓名、出生日期有误及时更正 (4)对不属本次接种的对象,向家长做好解释工作 (1)向家长询问儿童近期健康情况,既往过敏史及接种副反应情况 (2)必要时测量体温或进行体检,以确定本次能否接种 询问儿童 健康状况 (3)如儿童有过敏史或绝对禁忌症,应在卡、证上记录 (4)对符合本次接种的对象发给接种牌 (1)从冷藏容器内取出疫苗,确认疫苗名称、批号、效期,检查疫苗,凡不符现场合要求的疫苗均废弃 工作 (2)正确抽取疫苗 接种疫苗 (3)再次核对儿童怎么及接种疫苗的名称 (4)正确实施疫苗接种 (5)联合免疫时先服用OPV (1)接种后医生及时填写卡、证并签名(盖章) 记录和预约 (2)向儿童家长交待接种疫苗后可能出现的反应及处理办法 (3)向儿童家长预约下一次疫苗接种的时间、地点和种类 (1)接种后让儿童不要离开现场,观察30分钟 观察接种反应 (2)发现不良反应及时处理 处理剩余疫苗 接种后的工作 清理接种器材 (2)清理冷藏容器(冷藏背包和冷藏箱) (1)清理核对接种通知单,对未来接种的儿童补发通知 (2)统计、填写规定的报表 (3)随访接种对象、了解接种反应情况 4、现场演示冰箱内疫苗储存方法,并口述使用要领。

(1)冰箱内储存的疫苗要摆放整齐,疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有1~2cm的空隙,并按品名和效期分类摆放。

(2)冰箱门因经常开启,温度变化较大,门内搁架不宜放臵疫苗。

(3)每天记录冰箱内的温度及其运转情况。每台冰箱应配有温度监测记录表,每天记录冰箱内的温度及其运转情况。

(4)使用冰衬冰箱储存疫苗时,注意应将卡介苗、脊灰疫苗和麻疹疫苗存放在底部,并将百白破疫苗、白破疫苗和乙肝疫苗放在接近冰箱顶部,不可将冷藏保存的疫苗放在距冰箱底部15cm内的地方,以免冻结。 5、现场演示冷藏箱和冷藏包的使用,并口述使用要领。

(1)运送和储存疫苗时,冷藏箱(包)内应按照要求放臵冻制好的冰排。疫苗安瓿不能直接与冰排接触,防止冻结。

(1)废弃已开启未用完的疫苗 (2)冷藏容器内冰未融化的未开启疫苗做好标记,在冰箱内保存,下次接种时先用 (1)清理和清洗接种器材 统计报告和随访 (2)运送和储存疫苗时,应在冷藏箱(包)的底层垫上纱布或纸,以吸水和防止疫苗破碎。 (3)每次使用冷藏箱(包)后,应清洗擦干后保存。 6、现场演示冰排冻制和使用,并口述使用要领。

(1)冻制冰排程序:冰排内注入清洁水,注水量为冰排容积的90%。注水后冰排直立放臵在低温冰箱或普通冰箱的冷冻室,冻制时间应不少于24小时。

(2)在冻制冰排时,冰排与低温冰箱箱壁之间应留有3~5cm的间隙。 (3)冰排应在低温条件下冻制至结露(“出汗”)状态后,放入冷藏箱(包)内。

(4)每次冷链运转结束后,应将冷藏箱(包)内冰排的水倒出,清洗干净、晾干后与冷藏箱(包)分开存放。

7、现场演示冷链温度监测过程,并口述其要领。

(1)冷链设备的管理人员每天应至少2次(上午和下午各1次)查看并填写温度记录表。每台冰箱/冰柜都必须设有温度记录表。冷藏设施设备温度超出疫苗储存要求时,应采取相应措施并记录。

(2)温度计应分别放臵在低温冰箱、冰柜的中间位臵,普通冰箱冷藏室及冷冻室的中间位臵,冰衬冰箱的底部及接近顶盖处。

(3)普通冷库或低温冷库:记录仪和酒精或水银温度计都要用。温度计的敏感器部分不要放在蒸发器的通风处。

8、现场演示体温的测量过程。 操作要点:

(1)洗手,检查体温计是否完好,将水银柱甩至35度以下。 (2)根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。

(3)测腋温时应当擦干腋下的汗液,将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤,防止脱落。测量5---10分钟后取出。

(4)测口温时应当将水银端斜放于患者舌下,闭口3分钟后取出。

(5)测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂,将肛温计的水银端轻轻插入肛门3-4厘米,3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。

(6)读取体温数,消毒体温计。 9、现场演示疫苗是否冻结过?

检查疫苗是否冻结的方法为“振荡试验”。具体方法为取相同种类、厂家及批号的疫苗安瓿作为被检疫苗安瓿,在-10℃以下冷冻至少10小时直到内容物为固体,然后融化。将此安瓿作为对照,标上“已被冷冻”,以免误种。然后取1支怀疑冻过的疫苗,即“试验”疫苗。用力振摇对照样品和试验样品10秒种,将两者臵于平面开始试验,随后连续观察20分钟。对光观察2支安瓿,比较沉降的速度。如果试验样品出现沉淀的速度比对照样品更慢,则说明被检安瓿极可能未被冻过,可以使用;如果两者沉淀速度相同,并且试验样品出现片状物,出现分层现象,且上层液体较清,说明试验样品可能被冻结破坏,不能继续使用。 10、现场演示大腿中部前外侧肌肉注射的操作。

(1)家长将儿童抱于腿上,右胳膊抱紧儿童上身,固定儿童头部和右胳膊,家长左胳膊抓紧儿童双腿。在儿童的大腿正面画一条竖线,然后将此竖线在大腿根部和膝盖之间三等分,画出三条横线,取中间外侧部分为注射部位,尽量在此部位的中点进针;

(2)用0.5ml或1ml注射器配上6号或5.5号针头吸取1人份疫苗(回答或核对剂量); (3)皮肤用75%乙醇消毒,待酒精干后;

(4)左手拇指和食指叉开,绷紧注射部位肌肉,右手持注射器,与皮肤呈90度角,在左手拇指和食指之间快速刺入针头长度的2/3;

(5)固定针管,放松皮肤,回抽无血,注入疫苗后快速拔出针头,用消毒干棉球稍加按压针眼部位。

2012年基本公共卫生服务项目岗位练兵题库

——老年人健康管理

四、填空题

1.老年人健康管理服务绩效考核指标规定,老年居民健康管理率为接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100%;健康体检表完整率为抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100%。 2.老年人认知功能粗筛方法是指告诉被检查者“我讲要说三件物品的名称,请您立刻重复”。过1分钟后请其再次重复。如被检查者无法立即重复或1分钟后无法完整回忆三件物品称为粗筛阳性,需进一步行简易智力状态检查量表检查。

3.老年人情感状态粗筛方法是指询问被检查者你经常感到伤心或抑郁吗或者你的情绪怎么样。如回答“是”或者“我想不是十分好”,为粗筛阳性,需进一步行老年抑郁量表。 4.在被检查者耳旁轻声耳语你叫什么名字,判断老年人听力状况。注意检查是检查者的脸应在被检查者视线之外。

5.老年期起病的糖尿病几乎均为2型糖尿病 五、问答题

1. 老年人健康管理服务规范的服务内容 每年为老年人提供1次健康管理服务,包括

(一)生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。

(二)体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查,并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

(三)辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿素氮)、空腹血糖、血脂和心电图检测。 (四)健康指导。告知健康体检结果并进行相应健康指导。 2.老年人健康管理服务要求

(一)加强与村(居)委会、派出所等相关部门的联系,掌握辖区内老年人口信息变化。 (二)加强宣传,告知服务内容,使更多的老年居民愿意接受服务。

(三)预约65岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。

(四)每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案,具体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。

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4)对于因有接种禁忌而不能接种的受种者,医疗卫生人员应当对受种者或者其监护人提出医学建议,并在接种卡(薄)和接种证上记录。 15、接种前的告知和健康状况询问应当包括哪些内容? 答:接种工作人员在实施接种前: 1)应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项。告知可采取口头或文字方式。 2)应询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况,并如实记录告知和询问情况。 3)受种者或者其监护人要求自费选择接种与一类疫苗同品种的二类疫苗时,接种单位应当告知费用承担、异常反应补偿方式以及前1)项规定的内容。 16、接种单位实施预防接种时,哪些疫苗不能使用? 答:接种单位在实施预防接种时一定要核对接种疫苗的品种,检查疫苗外观质量。凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散凝块或异物,无标签或

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