第三篇 内科疾病

分泌系统失调}，门静脉高压{脾大，腹水}}，体征{失代偿{肝病面容，蜘蛛痣，肝掌，胸，腹壁静脉显露或曲张，黄疸，1/3不规则发热，腹，胸水，肝早期肿大，晚期缩小，脾脏可肿大} 三． 并发症{上消化道出血，肝性脑病，肝肾综合征，肝肺综合征，

原发性肝癌}

四． 辅助检查{血常规，尿液检查，大便常规，肝功能实验，免疫学

检查，腹水检查，超声检查，胃镜检查，食管钡餐X线检查，CT,MRI,血管造影，放射性核素，肝活组织，门静脉测压，腹腔镜检查，瞬时弹性超声

五． 治疗{一般治疗{休息，饮食，禁酒}，药物治疗，肝移植}

第四章 泌尿系统疾病

第二节 肾小球肾炎

一． 急性肾小球肾炎临床表现{尿检异常{血尿，蛋白尿}，水肿，高

血压，肾功能异常}

二． 并发症{心力衰竭，高血压脑病，急性肾衰竭}

三． 辅助检查{尿液检查，血液检查，病灶细菌学及血清学检查} 四． 治疗{一般治疗{卧床休息}，治疗感染灶{抗生素}，对症治疗，

透析治疗}

五． 慢性肾小球肾炎临床表现{蛋白尿，血尿，水肿，高血压} 六． 辅助检查{尿液检查，血常规检查，肾功能检查，腹部超声} 七． 治疗{限制蛋白及磷摄入，控制高血压，对症治疗}

第三节 尿路感染

一． 临床表现{膀胱炎，急性肾盂肾炎，慢性肾盂肾炎，无症状性细

菌尿}

二． 并发症{肾乳头坏死，肾周围脓肿，败血症，肾结石，尿路梗阻} 三． 辅助检查{尿常规检查，尿细菌学检查，B超（查结石）} 四． 治疗{抗感染治疗{抗生素}，中医治疗}

第五章 血液和造血系统疾病

第二节 贫血

一． 临床表现{乏力，疲倦，皮肤，黏膜苍白，心血管系统{心悸，

心动过速；心绞痛，心脏过大，心力衰竭}，呼吸系统{气急，呼吸困难}，消化系统{食欲减退，腹部胀气，恶心，便秘}，中枢神经系统，头晕，头痛，耳鸣，眼花，注意力分散，嗜睡；晕厥，神智不清}，生殖系统{月经失调，性欲减退}，泌尿系统{轻度蛋白尿，尿浓缩功能减低}} 二． 辅助检查{血常规，骨髓检查，其他检查}

三． 治疗{病因治疗，支持治疗{输血}，补充造血所需的元素或因子，

药物治疗}

四． 缺铁性贫血病因{造血需求增加，铁丢失增加，铁摄入，吸收，

利用减少}

五． 临床表现{头晕，头痛，面色苍白，乏力，易疲倦，心悸，活动

后气短，眼花及耳鸣}

六． 组织缺铁表现{发育迟缓，体力下降，智商低，容易兴奋，注意

力不集中，烦躁，易怒或淡漠，异食癖和吞咽困难} 七． 辅助检查{血常规，骨髓检查，生化检查}

八． 治疗{红细胞输注，口服铁剂，胃肠外铁剂治疗{注射铁剂}} 九． 再生障碍性贫血病因{药物，化学物质，电离辐射，病毒感染} 十． 临床表现{症状{全血细胞减少导致的{贫血，感染，出血}}，体

征{皮肤黏膜苍白，皮下出血点,瘀斑,浅表淋巴结，肝脾无明显肿大。

十一． 辅助检查{血象，骨髓象，染色体，CD55，CD59} 十二． 治疗{支持治疗{输注血液制品（补充血小板和血红蛋白），

造血干细胞移植（确诊重型再障），免疫移植治疗

第三节 白血病

一． 急性白血病病因{电离辐射，化学因素，病毒，遗传} 二． 临床表现{贫血，出血，发热（并发炎症），（白细胞）浸润} 三． 辅助检查{血象，骨髓象，其他}

四． 治疗{支持治疗{成分输血，防治感染，防治尿酸肾病，维持营

养}，化疗{AML,APL,ALL},干细胞移植} 五． 慢性白血病病因{同急性}

六． 临床表现{症状{疲倦乏力，消瘦，低热，盗汗，腹部胀满}，体

征{脾大}

七． 辅助检查{血象，骨髓象，细胞遗传学及分子生物学（Ph或

BCR/ABL阳性）}

八． 治疗{CML靶向治疗，化疗，干扰素a，异基因造血干细胞移植}

第六章 内分泌系统及代谢性疾病

第二节 糖尿病

一． 病因{遗传，自身免疫，环境因素..}

二． 症状{多饮，多食，多尿，消瘦}，体征{早期无，酮症或高渗状

态时皮肤干燥弹性差；眼球凹陷，意识障碍，烂苹果味；低血糖昏迷时皮肤湿冷?}

三． 并发症{急性{糖尿病酮症酸中毒，感染}，慢性{心脑血管病变，

糖尿病肾病，糖尿病神经病变，糖尿病眼部病变}

四． 辅助检查{尿液检查，血糖测定，葡萄糖耐量试验，糖基化血红

蛋白测定，血清胰岛素测定及胰岛素释放试验，血清C肽测定及C肽释放试验，自身抗体测定}

五． 治疗{糖尿病教育，饮食治疗，体育锻炼，口服降糖药物（2型

无效），注射胰岛素，治疗中监测}

第七章 神经系统疾病

第二节 急性脑血管疾病

一． 脑出血病因{高血压合并小动脉硬化，动脉瘤，动静脉急性，脑

动脉炎，脑淀粉样血管病变..}