住院医师规范化培训儿科学专业综合知识考核题库

A. 单纯疱疹病毒脑炎 B. 结核性脑膜炎 C. 化脓性脑膜炎 D. 流行性乙型脑炎 E. 脑脓肿

70．患儿12个月，发热、咳嗽4天，近2天呕吐，惊厥2次，曾注射青霉素4天，接种卡介苗。体检：嗜睡、呼吸略急促、两肺少量中小水泡音，前囟饱满，颈部无抵抗，巴氏征阳性。胸部X线片示两肺散在小斑片阴影。血象：白细胞计数15×109/L，分叶65%，淋巴35%，脑脊液外观微混浊，白细胞计数1286×106/L，中性75%，糖1.11mmol/L，蛋白2g/L，涂片找菌阴性，结核菌素试验1：2000，硬结0.5×0.5cm，考虑诊断为：

A. 粟粒性肺结核合并结核性脑膜炎 B. 病毒性肺炎合并病毒性脑膜炎 C. 支气管肺炎合并中毒性脑病 D. 支气管肺炎合并化脓性脑膜炎 E. 隐球菌性脑膜炎、支气管肺炎

71．1岁小儿发热伴惊厥，常见的疾病为：

A. 重症肺炎 B. 中枢神经系统感染 C. 中毒型菌痢 D. 高热惊厥 E. 破伤风 72．控制惊厥持续状态通常首选：

A. 苯巴比妥 B. 副醛 C. 水合氯醛 D. 地西泮 E. 苯妥英钠 73．有明显智力低下的是：

A. 失神发作 B. 高热惊厥 C. 婴儿痉挛症 D. 小儿良性癫痫 E. 少年肌阵挛癫痫 74．癫痫全身性发作不包括：

A. 失神发作 B. 肌阵挛发作 C.失张力发作 D. 强直性发作 E. 杰克逊发作 75．关于癫痫持续状态，错误的是：

A. 癫痫发作持续30分钟以上 B. 反复发作持续30分钟以上，发作间歇期意识不恢复 C. 持续状态以癫痫大发作为多 D. 复杂部分性癫痫可有非抽动性持续状态 E. 高热惊厥不发生持续状态 76．小儿良性癫痫的特点不包括：

A. 5～10岁起病 B. 有遗传倾向 C. 不影响智力发育 D. 常在白天发作 E. 预后良好

77．Lennox-Gastaut综合征的临床特点，下列那项不符合：

A. 起病多在2～5岁 B. 多种发作形式并存 C. 智力发育落后 D. 治疗困难，预后不良 E. 脑电图4～6次/秒棘慢波

78.10个月小儿，纯母乳喂养，面色苍白，肝脾轻度增大，血象呈小细胞低色素性贫血，血清铁30μg/L，血清铁蛋白8μg/L，骨髓涂片有核细胞增生以中、晚幼红细胞为主，诊断最大可能是： A.铁粒幼红细胞贫血 B.营养性缺铁性贫血 C.营养性混合性贫血 D.地中海贫血 E.遗传性小细胞性贫血

79.1岁患儿营养性贫血2个月，RBC2.4×10/L，Hb70g/L，RBC大小不等明显，大细胞中心淡染区扩大，本例应选用下列哪组药物治疗：

A.铁剂+维生素C+稀盐酸 B.铁剂+叶酸+维生素B12+维生素C C.维生素B12+维生素C+稀盐酸 D.叶酸+稀盐酸+维生素C E.叶酸+维生素C十维生素B12

80.13个月小儿母乳喂养，未加辅食，目前不会站，不会笑，近一周来有震颤。查体：表情呆滞，皮肤蜡黄。肝肋下3.0cm，脾肋下1.5cm，血红蛋白80g/L，红细胞2.2×10/L，白细胞4.5×10/L，血钙

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2.71mmol/L，诊断可能是：

A.婴儿痉挛症 B.婴儿手足搐搦症

C.营养性缺铁性贫血 D.巨幼红细胞性贫血 E.呆小病

81.8个月小儿，以奶粉喂养为主，未加辅食，反复腹泻3个月，2个月面色渐苍白，对周围反应差，舌唇颤抖，红细胞数2×10/L，血红蛋白75g/L。经维生素B120.1mg，每日一次肌注及维生素C治疗4周后，反应已正常，颤抖消失，红细胞数3.5×10/L，血红蛋白95g/L，此情况属： A.正常治疗反应，维持原有治疗 B.治疗效果欠佳，宜加大维生素B12剂量 C.治疗效果差，应加服叶酸 D.治疗效果差，应输血治疗 E.治疗效果差，应加用铁剂治疗

82.10岁女孩，感冒1周后全身出现散布瘀斑，无发热。查体心肺正常，肝脾不大。门诊查血红蛋白120g/L，白细胞8.0×10/L，淋巴细胞30％，中性粒细胞65％，血小板50×10/L，该病最可能诊断为： A.过敏性紫癜 B.再生障碍性贫血 C.血友病 D.特发性血小板减少性紫癜 E.以上都不是

83.1岁小儿，逐渐苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm，Hb60g/L，RBC 3×10/L，RBC中心浅染区扩大，网织红细胞、PLT、WBC都正常，首先应考虑的诊断是： A.营养性混合性贫血 B.营养性巨幼红细胞性贫血 C.营养性缺铁性贫血 D.再生障碍性贫血 E.雅克什贫血

84.患儿8个月，生后6个月内生长发育好，近2个月呆滞，面黄。体检：四肢及唇舌抖，舌炎，腱反射亢进，踝阵挛阳性。血象Hb65g/L，RBCl.5×10/L，WBC4.5×10/L，中性粒细胞15％，淋巴细胞80％，单核细胞5％，中性粒细胞有核右移。患儿最可能的诊断是： A.脑性瘫痪 B.营养性缺铁性贫血

C.巨幼红细胞性贫血 D.婴儿痉挛症 E.呆小病

85.生后l天新生儿，白细胞20×10/L，N 65％，L 35.5％，幼稚细胞偶见，提示该新生儿为 A.骨髓外造血 B.体内有感染灶 C.有白血病

D.类白血病反应 E.正常

患儿10个月，因间断腹泻2月，面色苍白1个月就诊，大便2～3次/日，呈糊状，母乳喂养，4个月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性小肠结肠炎，而行小肠大部切除术，术后一般情况渐好转。查体：皮肤粘膜苍白，舌细微震颤，心脏(-)，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血红蛋白70g/L，红细胞2×10/L，白细胞5.2×10/L，部分中性粒细胞有核右移。

86.初步诊断为哪种贫血

A.生理性贫血 B.营养性缺铁性贫血

C.营养性巨幼红细胞性贫血 D.营养性混合性贫血 E.再生障碍性贫血

87.此患儿主要的发病原因为

A.喂养不当 B.丢失过多 C.生长发育快，需要增多 D.营养物质吸收障碍 E.慢性感染

88.男孩，2岁，发热2周入院。查体：精神差，呼吸促，有鼻扇，口周紫，两肺水泡音，肝肋下3cm，质中，脾不大。Hb和PLT正常，WBC22×10/L,N86％,AKP高，有中毒颗粒和空泡。

A.类白血病反应 B.急性淋巴细胞白血病 C.急性非淋巴细胞白血病 D.血友病 E.血小板减少性紫癜

89.女孩，3岁，低热伴面色苍黄1周入院。查体：面色苍白，肝、脾、淋巴结大，胸骨压痛明显，无

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明显的出血点。Hb80g/L，WBC56×10/L，PLT 20×10/L，见幼稚的淋巴细胞。

A.类白血病反应 B.急性淋巴细胞白血病 C.急性非淋巴细胞白血病 D.血友病 E.血小板减少性紫癜

90.男孩，6岁，牙龈出血2天人院。无家族出血性疾病史，既往无不明原因出血。2天前，牙龈流血不止。查体：皮肤苍白，肝、脾、淋巴结不大，双下肢有瘀斑。血常规：Hb80g/L，WBC4.5×10/L，PLT20×10/L。KPTT，TT正常。

A.类白血病反应 B.急性淋巴细胞白血病 C.急性非淋巴细胞白血病 D.血友病 E.血小板减少性紫癜

91.男孩，6岁，因全身皮肤瘀血及血尿、血便入院。查体：面色苍白，肝、脾淋巴结肿大，全身皮肤瘀斑点。Hb80g/L，PLT120×10/L，WBC30×10/L，可见幼稚细胞，骨髓片见早幼粒细胞大于50%。

A.类白血病反应 B.急性淋巴细胞白血病 C.急性非淋巴细胞白血病 D.血友病 E.血小板减少性紫癜

92．男孩3岁。尚不会独立行走，智力明显落后于同龄儿。体检：表情淡漠，眼睑轻度浮肿，鼻梁塌陷，手指粗短，皮肤粗糙，舌大而宽厚，常伸出口外，心率80次／分，腹较膨隆。下述检查哪一项对诊断有帮助

A.染色体核型分析 B.测血钙、磷、碱性磷酸酶 C.尿三氯化铁试验 D.测血清T3、T4、TSH E.作智能筛查

93．男婴5个月，因发热3天，呕吐、精神萎靡l天急诊入院。体检：脱水明显，皮肤色素深，阴茎较同龄儿大。测血清电解质：钠125mmol／L，钾6.5mmol／L，氯90mmol／L。后明确其为最常见类型的先天性肾上腺皮质增生症。此病是哪个酶缺陷 A.3β-羟类固醇脱氢酶 B.11β-羟化酶

C.17-羟化酶 D.18-羟化酶 E.21-羟化酶

94．男婴，4个月。不会独自坐立，引逗不笑，经常便秘，腹胀，少哭，皮肤粗糙，鼻梁低平，初步诊断为甲状腺功能减低。下列哪项检查不妥

A.血清T3、T4 B.血清TSH C.血清GH D.腕部摄片了解骨龄 E.甲状腺99锝扫描

95．一足月新生儿。生后第2天出现黄疸，至第5周仍有黄疸，少哭，吃奶少，便秘。测血T450nmol／L，TSH30mU／L，诊断先天性甲状腺功能减低。关于该患儿的可能发病机制哪项不可能 A.甲状腺对TSH刺激反应降低下 B.甲状腺缺如 C.甲状腺组织减少 D.甲状腺激素合成障碍 E.丘脑及垂体先天缺陷

96．男婴，4个月。因呕吐、嗜睡、失水就诊。出生后用母乳喂养，但体重仅增加500g。测血清电解质：钠124mmol／l，钾6.8mmol／L，氯88mmol／L。血糖1.79mmol／L（32mg／d1）。血压5.33／3.33kPa（40／25mmHg），考虑为肾上腺皮质激素减少所致，哪项诊断可能性最大? A.Addison病 B.17-羟化酶缺乏 C.3β-羟类固醇脱氢酶缺乏

D.21-羟化酶缺乏 E.1l-β羟化酶缺乏

97．男孩，13岁，因口渴、多饮、多尿、乏力、消瘦2个月，近3天发热、咳嗽。空腹血糖17mmol／L，血酮体阴性，尿糖（+++），pH7.28，BE16mmol／L。主要的治疗是：

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A.口服磺脲类降糖药 B.口服双胍类降糖药 C.胰岛素治疗 D.严格控制饮食 E.抗生素以控制感染

98．1型糖尿病患儿，10岁，自己测血糖及尿糖，近3个月来所测血糖及尿糖均比较正常，今测糖化血红蛋白HbAc为15％。对小儿情况最适当的判断是： A.糖尿病控制不满意 B.食物中脂肪量过高 C.血糖及尿糖测试欠正确 D.胰岛素剂量偏高 E.患儿的肾葡萄糖阈低

99．患儿8个月，近1周来抽搐3～4次。体检：智力发育落后，表情呆滞，皮肤白嫩，头发黄褐色。尿有鼠尿臭味。脑电图检查有异常，尿三氯化铁试验阳性。其诊断为：

A.癫痫 B.粘多糖病 C.先天愚型 D.呆小病 E.苯丙酮尿症

100．1岁半患儿，至今不会独立行走，智力低下。体检：两眼距离增宽，鼻粱低平，眼裂小，两眼外侧上斜，外耳小，舌常伸出口外，通贯手，小指向内侧弯曲。考虑诊断为： A.软骨发育不良 B.呆小病 C.先天愚型 D.苯丙酮尿症 E.佝偻病活动期

101．12岁患儿，近2个月来出现语言不清、书写困难。查体：面部表情呆板，肢体震颤、双上肢肌张力增高。角膜见K-F环。谷丙转氨酶105U／L，应诊断为： A.小脑性共济失调 B.小舞蹈病 C.肝豆状核变性 D.病毒性肝炎 E.扭转痉挛

102．男孩，8岁。因黄疸、肝脾大伴肢体震颤，言语不清，流口水，血清铜蓝蛋白50mg／L，尿铜8μmol／24h(500μg／24h)，诊断为肝豆状核变性。下列方案中哪项是主要的? A.避免食用含铜高的食物 B.应用D-青霉胺络合体内铜 C.应用硫酸锌干扰肠内铜的吸收 D.应用安坦、东莨菪碱对抗锥体外系症状 E.应用保肝药及加强营养保护肝脏

103．男婴，5个月。因发热2天。呕吐、神萎1天急诊入院。体检：失水明显，皮肤色素深，阴茎较同龄儿大。测血清电解质：钠125mmol／L，氯90mmol／L。后明确其为最常见类型的先天性肾上腺皮质增生症。此病是哪个酶缺陷?

A.3-β羟类固醇脱氢酶 B.11-β羟化酶 C.17-羟化酶 D.21-羟化酶 E.18-β羟化酶 104．2岁小儿，精神运动发育落后，有特殊面容，呈两眼外眦上翘，两眼内眦距离增宽，鼻梁低平，通贯手，临床上已诊断为先天愚型。做染色体核型分析，下列哪一种是最常见的? A.47，xx(xy)，+21 B.46，xy(xx)，-14，+t(14q，21q) C.46，xx(xy)／47，xy(xx)+21 D.46，xx(xy)，-22，+t(21q，2lq)

E.46，xx(xy)，-22，+t(21q，22q)

105．先天愚型男孩，染色体核型为46xy，-14，+t(14q，2lq)，经检查证明其母为平衡易位携带者。其母染色体核型及下一胎复发危险率应分别为

A.45xx，-14，+t(14q，2lq)，子代发病率危险率10％～15％ B.45xx，-14，+t(14q，2lq)，子代发病率危险率30％～40％ C.45xy，-14，+t(14q，21q)，子代发病率危险率20％～15％ D.45xx，-14，-21，+t(14q，2lq)，子代发病率危险率10％～15％ E.48xx，-14，-21，+t(14q，2lq)，子代发病率危险率10％～15％

106．前囟眼窝极度凹陷，四肢厥冷，呼吸深快，为紧急抢救重度脱水及重度酸中毒，静脉补液最好先给：

A．1/2张含钠液 B．2/3张含钠液 C．4％碳酸氢钠液6ml/kg