新生儿呼吸机相关肺炎

ETT表面及下呼吸道分泌物细菌培养情况编号123机械通气原因NRDSNRDS重症肺炎41522ETT留置时间（h）ETT表面分离菌株（－）正常菌群（－）下呼吸道分离菌株（－）草绿色链球菌，模仿葡萄球菌（－）45678910111213141516171819NRDS反复呼吸暂停气胸NRDSMASNRDS气胸新生儿窒息（重度）MAS先天性肺发育不良新生儿窒息（重度）肺出血NRDSNRDSNRDSNRDS2432454548536362.565.56972727586.597.5112.5（－）嗜麦芽黄单胞菌正常菌群正常菌群草绿色链球菌（－）（－）嗜麦芽黄单胞菌阴沟肠杆菌鲍曼氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌（－）嗜麦芽黄单胞菌肺炎克雷伯菌嗜麦芽黄单胞菌铜绿假单胞菌正常菌群白色念珠菌草绿色链球菌正常菌群草绿色链球菌（－）（－）嗜麦芽黄单胞菌洛非不动杆菌嗜麦芽黄单胞菌、阴沟肠杆菌鲍曼氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌（－）嗜麦芽黄单胞菌、白色假丝酵母菌肺炎克雷伯菌、热带假丝酵母菌嗜麦芽黄单胞菌，草绿色链球菌南京医科大学附属南京儿童医院（－）Nanjing Children’s Hospital（－）VAP有关研究

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本研究结果

SEM观察发现留置时间超过2dETT表面细菌定植明显增加(12/20),3d左右细菌在ETT表面初步形成BF，超过3d表面BF结构更加成熟复杂

ETT表面培养阳性14例（包括正常菌群4例），分离得到病原菌7种；下呼吸道分泌物培养阳性13例（包括正常菌群1例），分离得到病原菌10种；其中7例

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ETT表面和下呼吸道分泌物同时分离得到同种菌种，占ETT培养阳性50％

ETT表面和下呼吸道分泌物分离得到的G-细菌均对抗生素多重耐药

南京医科大学附属南京儿童医院Nanjing Children’s Hospital

重庆儿童医院资料NICU环境管理

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NICU设计对高危因素控制和感染发生率有重要影响

NICU安置许多的设备并不利于提供最优的环境尽可能有150平方英尺的空间，床间隔应该有6英尺

正压通气管道应该从天花板到地板，每个小时6－15次的换气是比较理想的

滤器应该具有90％以上的过滤效率。在修缮时应该特别注意保护患儿

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NICU布局趋势—广场、环岛、通透式

探视区接待区恢复期病房NICU护理用房NICU辅助用房南京医科大学附属南京儿童医院Nanjing Children’s Hospital