2016年临床执业医师考试复习资料- 医学心理学（必背）

价能力 能动作用：选择---行为前 监督----行为中 评价----行为后

3、审慎与保密：1）为病人保密；2）对于某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后，应对病人保密；医德保密：最古老，最有生命力的医德范畴

第三节 医疗活动中的人际关系道德

一、医患关系道德：

1、医患关系的性质：法律上----医疗契约性关系

伦理上----医患关系是信托关系

2、病人的道德权利：生命健康权，医疗保障权，疾病的认知权，知情同意权，隐私保

护权，医疗服务的选择权以及病历复印权，病案封存权。获得休息和免除社会责任权

3、病人的道德义务：提供信息、配合医生、遵守制度、支持学习 4、医患关系发展的三种趋势：民主化、法制化、物化（负面） 二、医务人员之间的关系的道德

协调医务人员之间关系的道德要求：1）共同维护患者的利益和社会公益—医务人员的共

同义务和天职 2）互相学习，共同提高。

第四节 预防医学道德

1、预防医学的道德原则：

1）、全社会参与原则 2）、社会公益原则 3）、社会公正原则

2、突发公共卫生事件：突发性，公共性，危害性，复杂性 3、模式：环境-人群-健康

第五节 临床医学实践道德

一. 临床诊疗的医学道德原则：

1.整体性原则，2.最优化原则（小钱治大病），3.知情同意原则，4.协调一致原则。 二、临终关怀的医学道德：

临终关怀道德意义：人道主义在医学领域内的升华 林中关怀的根本目的：提高临终患者的生存质量 桑德斯----创建临终关怀

三、人体死亡的医学道德：脑死亡的标准是哈弗医学院制定 1、 死亡标准：1）、出现不可逆性昏迷。

2）、自主的肌肉运动和自主呼吸消失 3）、诱导反射消失 4）、脑电波平直

2、我国—脑死亡标准：1）更科学地判断人的死亡 2）维护了患者的尊严

3）有利于节约卫生资源和减轻家属负担 4）有利于器官移植

注：1,2---动机和直接目的，3、4实施脑死亡的间接效果 3、第一个安乐死合法化国家---荷兰；第二个---比利时 主动安乐死---医生主动给打了一针 被动安乐死----呼吸机撤机

第六节 医学科研的道德

1、人体实验的道德原则主要依据：《纽伦堡法典》、《赫尔辛基宣言》

2、人体实验的道德原则：1）医学目的的原则---科学发展的原则 2）知情同意的原则 3）维护受试者利益的原则 4）随机对照的原则

3、人体试验：关爱受试者放在第一位，必须用于医学目的， 4、伦理委员会：看有没有尊重患者

5、伦理审查最早：1947年，纽伦堡---《纽伦堡法典》 芬兰---《赫尔辛基宣言》---完善的

第七节 医学高科技伦理

1、做实验：胚胎不超过发育的14天

2、类辅助生殖技术伦理原则：1）有利于患者的原则 2）知情同意的原则 3）后代的原则

4）社会公益原则 5)保密原则 6）严防商业化原则 7）伦理监督原则 3、1个供精者精子最多只能提供5名妇女受孕。 4、人体器官移植：必须到法定年龄，必须自愿。

第八节 医学道德的修养和评价

一、医学道德评价的方式：

包括：社会舆论—广泛性，传统习俗---持久性，内心信念---深刻性 医学道德最高境界：大公无私

第二个境界：先公后私----------绝大多数医务人员 第三个境界：先私后公,

卫生法规

健康----卫生法规基本原则

第十节 执业医师法

1998年---通过，1999年实施 一、考试和注册

1、考试条件：1）执业医师：(1)本科，试用期满1年。

(2) 助理医师，高等学历（大专），工作满二年 助理医师，中等学历（中专），工作满五年 （3）七年制或八年制---毕业当年

2）、助理医师：（1）大专或中专，工作满一年

（2）中医类学徒满三年或多年，考核合格可以报考

2、注册：县级以上人民政府卫生行政部门。医师资格证（2年之内注册）→执业医师证

3、准予注册：收到申请之日起30日内，审核

4、不予注册：自处罚决定之日起至申请注册之日止-----(1)刑罚不满二年

(2)吊销不满二年

5、注销注册：(1)死亡或者宣告失踪，

(2)受刑事处罚的，

(3)受吊销医师执业证书行政处罚的，

(4)考核不合格，暂停执业活动期满，再次考核不合格 (5)中止执业满二年。

6、被注销有异议-----通知之日起15日内 变更注册----申请之日起30日内 7、不予注册有异议-----15内上诉 二、执业规则

1、医师权利：1）在注册的执业范围内．进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相

应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案。医学活动 2）按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件。

3）从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体。 4）参加专业培训，接受继续医学教育。

5）在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯。 6）获取工资报酬和津贴．享受国家规定的福利待遇。

7）对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。

2、医师义务：1）遵守法律、法规，遵守技术操作规范。（医技）

2）树立敬业精神，遵守职业道德．履行医师职责，尽职尽责为患者服务。（医德）

3）关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。 4）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平。 5）宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。

3、患者的权利 ：1）生命权—便利，获得条件，接受条件，质量 2）身体权 3）知情同意权 4）自主决定权 5）隐私权