2016年临床执业医师考试复习资料- 医学心理学（必背）

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医学心理学

第一节 绪论

一.概述

1、心理学创始人：冯特—德国

2、生物-心理-社会医学模式：1977年。恩格尔 二、 医学心理学任务与观点

1、医学心理学研究分支：临床心理学，咨询心理学，异常心理学，健康心理学，行为

心理学，身心心理学，心理生理学与生理心理学，神经心理学，护理心理学。

记忆：前缀和医学有关 2、医学心理学的基本观点：心身统一观点 三、医学心理学主要学派的观点 1、精神分析理论的观点：

弗洛伊德：①认为童年时压抑在潜意识中的心理冲突．是引起各种心理障碍和心身疾病的根源。 ②三种意识：意识—正常人，前意识，潜意识 ③治疗：自由联想，释梦，移情，催眠 2、行为主义理论的观点：

1）华生、巴甫洛夫----喂狗

巴甫洛夫的经典条件反射：由条件刺激物与非条件刺激物在时间的结合(强化)，并经训练而获得的反射。

2）斯金纳---喂猴，操作条件反射(给东西就表演) 3）班杜拉—人，社会观察学习

治疗的原则：通过不强化而使已建立的错误反射消失(消退)。

3、心理生理学理论的观点(看妞(坎农)心理生理有反应)

坎农----心理因素对健康和疾病产生的影响，必须通过生理活动作为中介机制。 4、人本主义学派的观点（年底了骡子，和马不干活）

罗杰斯、马斯洛-----自我实现,

治疗：降低期望值

5、认知学派理论

贝克和瑞米----认为，人的行为是个人理性认识、评价的结果。只有矫正错误观念，

才能解除心理障碍。

6、医学心理学研究方法：观察法，调查法，测验法，个案法，相关法和实验法

第二节 医学心理学基础

一、心理学的概念

（一）心理现象分：心理活动过程，人格

1、心理过程：1）认识过程包括：感知觉、学习、记忆、思维、想象、注意、

语言

2）情绪过程----情绪、情感（高等的）。 记忆：情绪是天气，情感是季节

3）意志过程：有意识的确定目的，果断，坚持，自制的行动

2、人格：(1)人格特征：气质、性格、能力

(2)人格倾向：世界观、人生观、珂想、需要、动机、兴趣等。 （3）自我意识系统

（二） 心理的实质：1）、心理是脑的功能

2）、心理是客观现实的主观能动反映

二、 认识过程

1、感觉的特征：适宜刺激、阈值和适应性 2、知觉：①整体属性反映

②特征：选择性，整体性，理解性，恒常性 3、学习-----指通过练习而促使行为发生相对持久变化的过程。 4．识记----短时记忆的储存量7±2C 记忆三个过程：识记，保持，回忆再认 5．遗忘是对已感知过的事物提取时失败。 三、思维的概念与特征 1．思维----理性认识形式 2．思维的特征：间接性和概括性

四、情绪状态：心境，激情，应激

心境：一种微弱而持久具有一定渲染性的情绪。 五、 意志过程

认识过程----意志活动的前提和基础

1、意志的特征：目的性、与克服困难相联系、以随意运动为基础 2、意志品质：自觉性、果断性，坚韧性、自制力 ----4大特性 六、需要、动机

1、马斯洛-----需要层次论：由低至高，逐层发展

① ② ③ ④

生理的需要------最低层 安全的需要

归属和爱的需要 尊重的需要

⑤ 自我实现-----------最高层次

2、动机产生的条件：需要与诱因

3．动机主要功能：始动动机，指引动机，激励动机 4、动机冲突的类型：(1)双趋冲突：2个都想要

(2)双避冲突：2个都不想要 (3)趋避冲突：想要不敢要

七、人格----能力，智力（intelligence）

1、人格结构：个性倾向性，个性心理特征，自我意识 个性心理：能力，气质，性格 2、能力分为一般能力和特殊能力。 3、气质分型：

古希腊名医希波克拉底-----为四型：1)多血质：活泼型-------孙悟空

2)黏液质：安静型-------沙和尚 3)胆汁质：兴奋型--------八戒 4)抑郁质：抑制型--------唐僧

4、性格

性格----人格的核心

其特征为：态度特征、情绪特征、意志特征、智力特征 5、人格的理论

人格的结构：“本我”—本能， “自我”，“ 超我”—社会道德 人格特质理论：卡特尔-------16PF。----16种人格因素测验

艾森克--------EPQ。-----爱情

华生和斯金纳----社会学习理论 罗杰斯----人本主义 八、行为

A型行为：心血管疾病-----记忆：考试想考A的人 B型行为：与A型相反-----记忆：知足常乐，差不多就行 C型行为：肿瘤

第三节 心理卫生

一、心理健康标准：1、不傻---认知过程正常，智力正常 2、高兴，情绪乐观，心情舒畅 3、意志坚强 4、人格健全 二、不同年龄阶段心理卫生：

婴儿期： 1-3岁----------语言发展关键阶段； 幼儿期： 3-7岁-------人格发展关键时期； 7岁前--------智力发展关键时期

第四节 心身疾病

1、交感-肾上腺、下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统，垂体-甲状腺系统 2、记忆：一个哮喘的病人肿瘤的皮肤有溃疡，真够抑郁的了。 抑郁产生：哮喘，溃疡病，皮肤病，肿瘤

3、一年内LEU累积分超过300，则75%的人：今后2年内有重大疾病；150-300，则50%的人发病；小于150，则33%的人发病

4、生活事件与心身疾病：死配偶---100分，小偷小摸11分，结婚居中50分

5、根据临床症状、体征、特殊检查和化验室检查已明确有器质性病变：胃溃疡、动脉硬化、糖尿病等。

心身障碍---无器质性疾病