换药技术操作规程评分标准

换药技术操作规程评分标准

日期 姓名 准备质量标准 20分 操作流程质量标准 60分 终末质量标得准 20分 分 评估⒈患者病⒈检查无菌换药盘是否合格，灭菌日⒈严格无菌 情，局部期 （2分） 技术操作原伤口情⒉备齐用物携至床旁或接患者到换则 况（5分） 药室 （3分） （5分） 2.患者心⒊核对患者床号、姓名、与患者沟通⒉手持无菌理状态交流 （3分） 镊子/钳的方和合作⒋正确打开换药盘，无污染 （4分） 法规范 程 ⒌揭敷料： （5分） （5分） ⑴由外向内用手取下外层敷料内面⒊注意保暖，护士：着装整洁、向上放入碗盘内（3分） 保护患者的洗手、戴⑵持镊子/钳去内层敷料（3分） 隐私，合理安口罩必⑶内层敷料若与创面粘连，用0.9%置患者，护患要时戴的氯化钠溶液浸湿后轻柔除去 沟通有效 手套和（4分） （5分） 穿隔离⒍清洁伤口： ⒋妥善处理衣（2分） ⑴一手持钳传递物品（自换药盘内取污染的敷料 物品：备齐物品，乙醇棉球等物，地递至另一手镊子），（5分） 外用药镊、钳不得相碰（5分） 液敷料⑵清洁伤口:用镊子持酒精棉球从伤符合伤口 中心向周围皮肤消毒2次，直径口需要范围大于伤口3cm，感染伤口则由外放置合向内方向，消毒至伤口边缘的皮肤，理（3分） 用0.9%的氯化钠溶液棉球轻拭伤口环境：清洁、安内的分泌物，清除坏死组织。（10分） 静、光线⑶根据伤口的不同情况，正确用药或适宜，必是放置引流纱条（5分） 要时用⒎盖纱布或棉垫用胶布固定敷料 屏风遮(5分) 挡 ⒏为患者采取舒适体位，整理床单元（2分） （3分） 体位:取舒适卧⒐污染用物按医疗废物处理要求进位，利于行集中统一处理（3分） 充分暴⒑手消或洗手（3分） 露伤口 ⒒详细记录（4分） （3分）