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新生儿窒息病情告知及医患沟通书
尊敬的家长，您的宝宝目前初步诊断“新生儿窒息” ，需要收住儿科新生儿室隔离病房进行抢救、监护及治疗。新生儿窒息是指婴儿出生后不能建立正常的自主呼吸而导致缺氧、酸中毒及全身多器官损伤。以下是宝宝入院后可能出现的病情及我们相应的处理：
1、羊水或胎粪吸入性肺炎：可能出现吐沫、气促、呼吸困难、紫绀、肺部干湿性罗音等表现，需进行血氧、呼吸循环监测，行血气分析、血培养、胸片等检查，据病情予吸氧、抗感染（阿莫西林、头孢菌素等）、雾化等治疗，如病情重合并肺动脉高压可恢复胎儿循环，青紫缺氧加重，如合并呼吸衰竭、气胸等，还需使用呼吸机支持或胸腔穿刺引流；
2、循环系统：由于缺氧、酸中毒宝宝可出现心肌损伤、心肌酶学异常、房室传导延长、心率失常、血压下降，心力衰竭，甚至休克、DIC、肺出血危及生命，需行心肌酶、心电图、心脏B超等检查，加用血管活性药、磷酸肌酸钠等保护心肌、维持循环，必要时血浆、血小板输注抢救DIC； 3、神经系统（缺氧缺血性脑病、颅内出血）：可在生后12小时内出现兴奋哭闹、惊厥、抑制、嗜睡、拒乳、昏迷、肌张力增高或消失等异常神经症状，重症病例出现中枢性呼吸衰竭，瞳孔改变，间歇性肌张力增强等脑干损伤表现，甚至危及生命，需择期做头颅B超、或头颅CT、MRI等检查，并据病情和检查结果予脱水、镇静、止惊、止血、营养脑细胞等保护脑的治疗；
4、肝、胃肠缺氧缺血性改变：窒息缺氧导致肝功能损伤，出现低蛋白血症水肿、黄疸加重消退延迟，也可因肝脏凝血因子合成的减少而易发DIC；胃肠道功能损伤可发生腹胀、呕血、便血、坏死性小肠结肠炎等异常可能，进一步肝肾功能、电解质、腹部立位片等检查，输注白蛋白、血浆、利尿、光疗等处理； 5、其它（肾、内环境）：重度窒息患儿肾功能低可出现少尿、水肿、氮质血症、肾功能衰竭，由于无氧代谢糖原消耗增多，容易出现低血糖，钙调节功能减弱，易发生低血钙，需检测并监测肾功、电解质、血糖，并予相应调整治疗；
6、预后：轻度窒息预后较好，重度窒息或窒息持续时间长者，如出现上述器官危重并发症，可能经积极抢救仍无效而危及生命，中重度缺氧缺血性脑病宝宝可留有不同程度的运动、智力障碍、癫痫、甚至脑瘫等后遗症。
以上情况我已向患者家属进行了详细解释，希望患者家属充分理解，积极配合医生的检查和治疗，让宝宝早日康复、早日回家！
患者家属或法定监护人、授权委托人意见：
医护人员已经向我解释了宝宝的病情、住院治疗的必要性和重要性、并发症、预后等情况，我已理解，同意接受并配合住院期间以上所涉及的检查和治疗。
患者家属签名 与患者关系 医生签名 签名日期 年 月 日 签名日期 年 月 日
父亲身份证号及联系电话 ： 母亲身份证号及联系电话 ：
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