图解骨科之“特殊划线”及“特殊测量”

上肢

1检查部位：腕关节

2.特殊划线及测量的名称：掌倾角、尺偏角

3.操作方法：正常人桡骨远端关节面，其背侧边缘长于掌侧缘，关节面向掌侧倾斜10°～15°之间。

4.原理及代表意义：腕关节周围损伤固定后应注意恢复该角。 5.检查注意事项：无 6.示意图 ：

Mino法判断远端尺桡关节脱位：在下尺桡关节横断面上，分别沿桡骨背侧的尺侧缘及桡侧缘和掌侧的尺侧缘及桡侧缘做一连线，正常时尺骨头位于两线之间，如尺骨头脱位或半脱位则位于两连线之外或之上

1.检查部位：腕部

2.特殊划线及测量的名称：桡骨、月骨、头状骨、第3掌骨的中心连线 舟骨及月骨间夹角

3.操作方法：在腕部X线侧位片上，桡骨、月骨、头状骨、第3掌骨的中心连线，正常时是在一条直线上，当月骨或月骨周围发生脱位时，此轴线会发生曲折或移位，以此判断脱位类型及脱位机制。舟骨及月骨间夹角,在舟骨发生骨折且移位时，此角可加大。 4.原理及代表意义：判断月骨或月骨周围发生脱位，舟骨骨折等 5.检查注意事项：（可添无） 6.示意图

1.检查部位：腕部

2.特殊划线及测量的名称：腕高、腕高比值、桡舟角 3.操作方法：

腕关节正位Ｘ线片上测量

腕高 :在第三掌骨轴线的延长线上 ,测量第三掌骨基底与桡骨远端关节面间的距离。

腕高比值 (stahelin法)即腕高与第三掌骨长度的比值。

在腕关节侧位Ｘ线片上测量

桡舟角 :以与舟骨远、近极相切的切线为舟骨的中轴线 ,该线与桡骨中轴线的夹角即为桡舟角。

4.原理及代表意义：判断月骨无菌性坏死的程度及分期。月骨无菌性坏死Lichtman分期中，ⅢA和ⅢＢ期的区分，出现舟骨环形征，并出现桡舟角的加大为ⅢＢ期。

5.检查注意事项：（可添无） 6.示意图