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1. 解剖学方位术语:
解剖学姿势:即人体直立,面向前,两眼向正前方平视,两臂自然下垂,手掌向前,两足并立,足尖向前。
轴:垂直轴,矢状轴,冠状轴
轴与面: 面:矢状面(正中面),冠状面(额状面),水平面(横切面)
方位术语:
上(颅侧) 前(腹侧) 内侧(距正中面近者为内侧) 下(尾侧) 后(背侧) 外侧(距正中面远者为外侧)
内(近腔者为内) 浅(近体表为近) 外(远腔者为外) 深(远体表为深)
关节的基本结构,辅助结构
关节面--外面还有一层关节软骨
纤维膜(厚,质密纤维结缔组织,骨膜在关节处的延续)
基本结构 关节囊 滑膜(分泌少量滑液,发炎时滑液增多,病人关节痛)
关节腔:为滑膜层与软骨组成,有少量滑液,可减少关节摩擦,维持关节
稳固性
韧带--连于相邻两骨之间的质密纤维结缔组织 辅助结构 关节盘--位于两关节面之间的纤维软骨板,周缘附着于关节囊,将关节腔
分为两部分
关节唇--是附着于关节窝周缘的纤维软骨环,使关节窝加深,关节面增
大,可增加关节的稳固性。
椎体之间连接,脊柱的生理性弯曲
椎体之间的连接:椎间盘(是连结相邻两椎体间的纤维软骨盘,由外周的纤维环和中央
的髓核构成,可承受压力,缓冲震荡,保护脑,并可增加脊柱的灵活性,临床腰椎间盘突出常见。)
脊柱的生理性弯曲:颈椎,腰椎,尾骨凸向前
胸椎,骶骨凹向后
胸廓构成,构成肋骨的肋软骨
1)胸廓的构成:由12块胸椎,12对肋和一块胸骨连接而成,其中主要有胸肋关节和肋 椎关节
胸肋关节:第1肋与胸骨柄之间形成软骨连结,第2~7肋软骨与胸骨相应的肋切迹构成胸肋关节,第8~10肋软骨的前端依次与上位肋软骨下缘相连,形成肋弓。第11,12肋的前端游离于腹肌中。
2. 肩关节的结构特点及运动:
组成:肱骨头+肩胛骨的关节盂
结构特点:1>头大,盂浅小,有关节唇加深关节窝。
肩关节 2>关节囊松弛,薄弱,上壁有喙肱关节韧带加强 3>关节囊内有—肱二头肌长头腱通过 运动:屈,伸,收,展,旋转,环转
髋关节的结构特点及运动: 组成:股骨头+髋臼
1.头小,臼深,有髋臼唇加深关节窝。 上端--附着于髋臼唇
2.关节囊紧张坚韧 前面附着于转子间连线
结构特点 下端-- 髋关节 后面仅包围股骨颈内侧2/3 囊外韧带:髂股韧带 3.韧带 囊内韧带:股骨头韧带 运动:屈,伸,收,展,旋转,环转
3.上提下颌骨的咀嚼肌,斜方肌的起止和功能 起点 咬肌 颧弓 颞肌 颞窝 翼内肌 蝶骨翼突 翼外肌 蝶骨大翼下面和翼凸外侧面 下颌颈 斜方肌 枕外隆凸,项韧带和所有胸椎的棘突 锁骨外侧1/3,肩峰和肩胛冈 上提,下降肩胛骨,拉肩胛骨向脊柱靠拢,使头后仰 止点 下颌支和下颌角的外面 上提下颌骨 下颌骨的冠突 下颌支和下颌角的内面 功能 上提下颌骨,上提下颌骨 拉下颌骨向后 向前和对侧移动下颌骨 腹直肌鞘:为腹前外侧壁三层扁肌的腱膜形成的包裹于腹直肌表面的纤维性鞘,分为前后两层,浅层有腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层构成,后层有腹内斜肌腱膜的后层。 屈肘关节的肌肉:肱二头肌,肱肌,肱桡肌,旋前圆肌,桡侧腕屈肌 既能屈肘关节又能屈腕关节的肌肉:桡侧腕屈肌 屈髋屈膝的肌肉:缝匠肌 屈髋伸膝:腓骨长肌
4.上,下消化道的组成 上消化道 口腔,咽,食管,胃,十二指肠 下消化道 空肠,回肠,盲肠,阑尾,结肠,直肠,肛管 舌乳头及功能 丝状乳头 具有一般感觉功能 菌状乳头 接受味觉刺激 叶状乳头 轮廓乳头 腮腺的位置形态,导管走行及开口 腮腺 位置 位于耳廓的前下方,下颌支与胸锁乳突肌之间的窝内 形态 呈不规则的三角形 导管走行 自腮腺前缘上部出发,于颧弓下一横指,向前横越咬肌表面,至咬肌前缘处弯向内侧穿颊肌。 导管自内侧面出发 开口位置 开口于上颌第二磨牙横对的颊粘膜上。 下颌下腺 舌下腺 下颌骨体的内面 略呈卵圆形 口腔底舌下襞深面 呈杏仁形 开口于舌下阜 大管开口于舌下阜 小管数条开口于舌下襞 食管三个生理性狭窄:1、食管起始处,距中切牙15cm
2、食管与左主支气管交叉处,距切牙约25cm 3、食管穿膈处,距切牙约40cm
这些狭窄处是异物易停留和肿瘤的易发部位
5.区分十二指肠和空肠的标志:Treitz韧带 十二指肠的分部 上部:胃的幽门水平行向右后方,至肝门下方胆囊颈的后下方,急转向下
降部:起自十二指肠上曲,垂直下行与第一至三腰椎体和胰头的右侧,至第三腰椎体,右侧下端弯向左行。 水平部:又称下部,起自十二指肠下曲,横过下腔静脉和第三腰椎体的前方,至腹主动脉前方 升部:最短,自水平部末端起始,斜向左上方,至第二腰椎体左侧转向下 十二指肠大乳头的位置:十二指肠降部后内侧壁上形成一纵行的粘膜皱襞的下端
6.具有结肠带的肠管
在升、降和乙状结肠各段均位于肠管后外侧缘、内侧缘裸区、前缘,在横结肠段位于肠管后缘、下缘、前上缘,盲肠 结肠具有的特征性结构 结肠带,结肠袋,肠脂垂
7.肝脏面纵沟的结构 左侧纵沟 肝圆韧带(胚胎时期脐静脉闭锁的遗迹),静脉韧带 右侧纵沟 前部容纳胆囊,后部紧接下腔静脉 8.上、下呼吸道的组成 上呼吸道 鼻,咽,喉 下呼吸道 气管,各级支气管 鼻出血易发生部位:鼻中隔前下方称为易出血区(Little区) 鼻旁窦的开口和组成: 额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦
额窦,上颌窦、前筛窦,中筛窦开口于中鼻道 后筛窦开口于上鼻道 蝶窦开口于蝶筛隐窝
鼻旁窦积液时最不易引流的是:上颌窦
9.喉腔最狭窄的部位:声门裂 喉软骨的组成 成对 杓状软骨
不成对 环状软骨,甲状软骨,会厌软骨 10.肺的形态:肺呈圆锥形,可分为一尖、一底、三面、三缘。 分叶:左肺分为上、下两叶;右肺分为上 、中、下三叶。
肺尖:肺尖钝圆,经胸廓上口伸入颈根部,高出锁骨内侧1/3上方2~3cm。
胸膜顶的位置:胸膜顶是肋胸膜和纵膈胸膜向上的延续,呈穹隆状,覆盖于肺尖上方。胸膜顶突至胸廓上口,伸向颈根部,高出锁骨内侧1/3上方2.5cm。
11.壁胸膜的分部?肺下界和胸膜下界的体表投影。
壁胸膜依其覆盖部位不同分为以下四个部分:肋胸膜、隔胸膜、纵膈胸膜、胸膜顶。 锁骨中线 腋中线 肩胛线 后正中线 肺下界 胸膜下界 第6肋 第8肋 第8肋 第10肋 第10肋 第11肋 第10胸椎棘突 第12胸椎棘突 12.肾的位置:肾位于脊柱两侧、紧贴腹后壁的上部。右肾因受肝的影响比左肾位置略低。
左肾在第11胸椎体下缘至第2~3腰椎间盘之间,右肾在第12胸椎体上缘至第3腰椎体上缘之间。
与第十二肋的关系:第12肋斜过左肾后面的中部、右肾后面的上部。 被膜:由内向外依次为纤维囊、脂肪囊、肾筋膜。
出入肾门的结构:肾的血管、淋巴管、神经、肾盂出入的部位。 肾蒂的结构:出入肾门的结构被结缔组织包绕称为肾蒂。
左、右肾蒂的长短:右侧肾蒂较左侧者短,故临床上右肾手术难度较大。
肾冠状切面能看到的结构:肾锥体、肾大盏、肾小盏、肾柱、肾乳头、肾盂、肾皮质、肾动
脉、肾静脉、输尿管
肾窦内容:自肾门向肾实质凹入的腔称为肾窦,肾窦含有肾动脉的分支、肾静脉的属支、肾
小盏、肾大盏、肾盂、神经、淋巴管和脂肪组织等。
13.输尿管的起始:输尿管位于腹后壁腹膜后方,起自肾盂,终于膀胱。 输尿管行程:腹部、盆部、壁内部
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