急诊医师首诊负责制

急诊医师首诊负责制

（一）急诊患者就诊时第一位接诊的医师为急诊首诊医师，急诊首诊医师应

对急诊患者的检查、诊断、抢救、治疗、转科或转院等工作全面负责 （二）急诊首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、建议作相关辅助检

查并给予处理，认真完成病历记录。对诊断明确的患者应告知患者或陪属并提出治疗及处理医嘱；对诊断尚未明确或非本专业范围疾病的患者应在对症治疗的同时，及时请上级医师或相关科室医师会诊；涉及多专业会诊的患者首诊医师应通过科主任报告医务科（门诊部）或行政总值班组织实施。

（三）对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施实施抢救。危重症患者

如需进行辅助检查、住院或转院者，首诊医师应安排本科室护理人员并派专人前来陪同护送。

（四）首诊医师在接诊及处理急、危、重患者时，有请相关人员会诊、决定

患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。

（五）急诊多发伤、复合伤或涉及多科室的危重抢救病人，在未明确由哪一

科室主管之前，除首诊科室负责诊治外，所有的相关科室应执行危重病人抢救制度，协同抢救，得推诿，不得擅离职守；各科室分别进行相应的处理并及时做好病历记录。

（六）首诊医师对需紧急抢救的危重患者，应遵循“先及时救治，后补交费

用”的医疗治原则，在先行抢救的同时，请病人陪属办理挂号和交费手续，若患者病情危重急需接受大型仪器检查以明确诊断，或急需输血、特殊用药及手术以挽救生命者，值班医师应请示科主任同意后，由医务科负责人或行政总值班人员签字后，先行检查、急救用药、输血及手术等处理，后补交费用，不得因办理挂号和交费手续而延误抢救时机，确保急诊救治及时有效。

（七）首诊医师在接诊“三无”或欠费患者时应在保证生命指征安全并实施

基本救治的前提下，及时向科主任、门诊部、医务科（行政总值班）报告，必要时还应向安保科报告，尽量获取患者身份信息（证件或联络方式），做好病历记录，以备追缴欠费。

（八）急诊患者因医院病床、设备和技术条件所限或其他特殊原因确需转院

者，在病情稳定之前不得转院，首诊医师应先请二线医师到场察看患者，决定是否需要转院，再报告科室主任同意（夜间及节假日报告行政总值班）；由病人家属或所在科室主管医师（或值班医师）电话与市“120”调度指挥中心联系派车，由集团内“院间转诊医疗小组（暂设在发热门诊）”派医生护送；转诊前应与拟转诊医院取得联系，安排好接收事宜后再转院。

（九）首诊医师下班前，应将患者情况向接班医师当面交班，将患者病情（生

命指征、阳性体征、检查结果等）及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。