当前位置：首页 > 外科统考题1
D.待病情稳定后择期作彻底手术 E.须紧急作胆囊切除术
25 患者,女性,28岁产后月余,每排便时有肿物自肛口脱出,便后可还纳,时有大便表面 带鲜红血迹无痛,为明确诊断,最常用检查方法是 A.肛门视诊
B.乙状结肠镜检查 C.钡剂灌肠 D.肛门镜检查 E.纤维结肠镜检查
26. 毕Ⅱ氏胃大部切除术后,急性完全输入段梗阻表现为 A.呕吐物为所食食物,有或无胆汁 B.呕吐物为大量胆汁 C.间歇性呕吐大量胆汁
D.频繁呕吐物不含胆汁,量少 E.呕吐物为食物或带绿色胆汁
27. 患者发热,右上腹绞痛,无黄疸,下列哪种结石可能性最大? A.胆囊结石 B.总胆管结石 C.肝管结石
D.左右肝管分枝处结石 E.总胆管胰腺段结石
28. 工人男性,32岁,脾破裂,脾切除术后7天,体温渐升,左下胸壁水肿,压痛,X线见左膈 肌影模糊,首先考虑为 A.脓胸 B.膈下脓肿 C.腹腔脓肿 D.左胸壁感染 E.左下肺脓肿
29. 男工人,25岁,3小时前被铁棒击伤左下胸部,并从3公尺高处跳下,检查:神智清,血压 10.6/8kPa(80/60mmHg),脉率120次/分,白细胞20×109/L。左第9、10肋骨骨折 伴移位,左胫腓骨下1/3骨折伴明显移位,左侧腹部压痛,轻度反跳痛及肌紧张,下列 哪项处理是正确的?
A.大剂量抗生素治疗并观察 B.输血,补液并观察 C.立即肋骨牵引固定 D.输血同时急症剖腹探查 E.先作胫腓骨复位固定
30. 男,60岁,有嗜酒及肝炎病史已20余年,近2月来感右上腹胀痛伴消瘦,乏力,2小时前
突发全腹痛。检查血压11/7kPa(82/50mmHg),脉搏100次/分,腹稍胀右上腹触及包 块,全腹有
轻压痛及反跳痛,移动性浊音阳性,腹腔穿刺抽出血液。诊断最可能为 A.胃癌穿孔并出血 B.肝硬变腹水继发感染 C.肝癌破裂出血 D.溃疡病穿孔并出血 E.急性出血坏死性胰腺炎
31. 女性,30岁,无意中触及左乳块物1月。检查:左乳外上象限肿物1cm,质坚韧,边界清 楚,表面光滑,可推动,胸透左上肺有钙化灶,该患者的最大可能是 A.乳房囊性增生病 B.乳房纤维腺瘤 C.乳房结核 D.乳腺癌
E.乳管内乳突状瘤
32. 男,67岁,因左侧腹股沟疝30年,3天前突然块物不能回纳,术中证实为左侧腹股沟斜 疝绞窄,小肠坏死,作小肠部分切除吻合后,对疝的处理应选用 A.单纯疝囊高位结扎 B.Ferguson法修补 C.Bassini法修补 D.Mcvay法修补
E.用阔筋膜加强腹股沟管
33. 男性,36岁,"胃溃疡",行胃大部切除术(毕Ⅱ式),术后月余,溃疡病又发,并出现黑便,作胃镜检查,见吻合口溃疡,胃液分析,胃液量及游离酸均明显增高,BAO与MAO之比为0.9。为诊断最应作何检查? A.胃液游离酸总酸的测定 B.BAO与MAO的测定 C.纤维胃镜检查 D.胃钡餐检查 E.血清胃泌素测定
34. 胰腺癌切除率低的最主要原因是 A.癌早期就易发生浸润和转移 B.带合并慢性胰腺炎
C.并发肝胆疾病 D.年老,体弱
E.手术复杂,并发症多
35. 细菌性肝脓肿,细菌进入肝脏引起脓肿的最主要途径 A.细菌沿胆管上行入肝 B.经肝动脉入肝 C.经门静脉系统
D.直接经开放性肝损伤之伤口 E.膈下感染时细菌侵入肝包膜所致
36. 男性,30岁,持续右下腹疼痛5天伴呕吐,恶心。查体:体温38℃,轻度脱水。右下 腹触及一个约3×5cm大小包块,质硬,边界不清,表面欠光滑,活动度差,无疼,
血WBC12×109/L,最恰当的诊断是
A.急性肠梗阻 B.盲肠癌 C.阑尾周围脓肿 D.回盲部结核 E.克隆氏病
37. 原发性腹膜炎的病原菌最多为 A.大肠杆菌或厌氧类杆菌 B.溶血性链球菌或肺炎双球菌 C.溶血性链球菌或变形杆菌 D.肺炎双球菌或变形杆菌 E.多种细菌的混合感染
38. 男性,40岁,左上腹肿块伴不适,乏力,纳差3个月。查体:左肋下触及一个肿块,约5× 10cm大小,质中,表面平,肿块下界清楚,上界不清,略随呼吸上下移动。血白细胞3×109/L, 血红蛋白100g/L,血小板60×109/L,诊断首先考虑
A.脾肿大,脾亢 B.胰体部肿瘤 C.胃体肿瘤 D.左肾肿瘤 E.脾曲肿瘤
39. 女,45岁,无意中发现左乳无痛性肿块一周就诊。查体:左乳外上象限可及直径3cm肿 块,质硬,不光滑,边界不清,与皮肤有粘连,但可推动,同侧腋窝可及肿大淋巴结。诊断最应考虑
A.乳房囊性增生病 B.乳房纤维腺瘤 C.乳管内乳头状瘤 D.乳癌
E.乳房脂肪坏
死
40. 一个40岁男性患者,突发上消化道大呕血2000ml,查:神志朦胧,皮肤巩膜黄染,肠鸣 正常,全腹浊音,无压痛及反跳痛,Bp9/5kPa(70/40mmHg),P132次/分,胃镜发现食道 下端曲张静脉出血。对该病人首先应考虑何种治疗方案? A.手术治疗
B.三腔二囊管压迫
C.先内科保守治疗好转再手术
D.局部栓塞止血 E.快速应用止血药物
41. 女性,30岁,被汽车撞伤后,腹痛,乏力30分钟。查:结合膜苍白,Bp8/6kPa(61.5/46.2mmHg),
P120次/分,腹肌稍紧张,全腹压痛,轻反跳痛。右下腹腔穿剌抽出0.5ml不凝血液。最理想的治疗是
A.禁饮食,并进行胃肠减压
B.积极抗休克,纠正酸碱平衡失调 C.积极输血,补充血容量
D.注射广谱抗生素防治腹内感染 E.抗休克的同时,迅速剖腹探查
42. 下列哪些疾病,最容易合并细菌性肝脓肿 A.下肢化脓性骨髓炎 B.坏疽性阑尾炎
C.胆结石并发化脓性胆管炎 D.开放性肝脏损伤 E.胆囊结石并发胆囊炎
43. 甲亢作次全切除术,主要并发症中最危急的是 A.术后甲状腺危象 B.术后呼吸困难或窒息
C.喉返神经损伤 D.手足抽搐 E.喉上神经损伤
44. 女性,64岁,阵发性腹痛半年,间歇便秘4-6天一次,量少,偶带血便。9个月前因胃息肉行BiurothI胃大部分切除术,查体:左下腹轻压痛,未能及肿块,肠鸣音增多,直肠指诊(-),X线检查,结肠气钡双重对比造影乙状结肠中部见约5cm长,管腔变窄,壁僵硬,中心见不规则溃疡应诊断
A.肠结核 B.慢性痢疾 C.乙状结肠癌 D.肠粘连
E.溃疡型结肠炎
45. 男,48岁,阵发性腹痛,腹胀,便秘4个多月,无便血及粘液史,检查:轻度贫血,左上腹 部触及3×5cm之肿块,为确诊应首选哪项检查 A.直肠指诊 B.内窥镜检查
C.纤维结肠镜检查 D.胃肠钡透检查 E.腹部B超
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