颞下颌关节紊乱病及正畸治疗

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颞下颌关节紊乱病及正畸治疗

作者：孙静 郭艳莉 郭云霏 来源：《今日健康》2014年第07期

【摘 要】 目的 找到正畸治疗根颞下颌关节紊乱病（TMD）相互关系。方法 随机选择进入兰州市口腔医院治疗的错颌患者50例，采用方丝弓技术矫正，治疗前后拍摄颞下颌关节正侧位片、全颌曲面断层片、x线头颅侧位片，并对髁突的位置进行测量。进一步深入观察矫治过程中的咬合创伤和颌间牵引等可能导致TMD的因素，真实记录关节是否存在疼痛、弹响、张口困难、肌肉紧张等症状。结果 在所有患者中， 13.33%发生了颌间牵引TMD，20.00%存在整平颌曲线TMD，40.00%存在咬合创伤TMD。颞下颌关节发生了各种程度的弹响与肌肉酸胀，更有甚者发生了关节疼痛、张口困难等问题。结论 在正畸治疗中，牙齿移动颌关系的变化确实会影响到关节结构，只是有些影响可能比较轻微，没有造成患者的不适而被忽略了。所以，正畸医师在恢复形态美的同时，还要将治疗方式对患者功能造成的影响考虑在内。 【关键词】 颞下 颌关节 紊乱 正畸 治疗

【中图分类号】 R454 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0070-01 颞下颌关节紊乱病（Temporo Mandibular disorders，TMD）是口腔临床比较常见的一种疾病，主要的表征是颞下颌关节出现疼痛和弹响，下颌发生不正常运动、面部肌肉酸胀、张口受限等。因为引起TMD的原因有很多，发病机制复杂，每一个患者的个体差异比较大。很多TMD患者常常出现不同的错颌畸形，并且临床中也常常出现正畸治疗后出现TMD的病例。那么错颌畸形与TMD有怎样的关系，正畸治疗是不是真的会导致TMD的发生，而后期又当如何去处理和避免TMD？这将是本文即将深入探讨的问题。 1 资料与方法

随机选择了我科中的50例各类错颌患者，男15例，女35例，年龄是在13-35岁中间。都使用方丝弓技术矫正，观察矫治中咬合创伤、颌间牵引等是否引起颞下颌关节弹响、疼痛、张口受限等。 2 结果

在各种治疗中，引发TMD的概率见表1。 表l 各类治疗方式引起TMD发生率比较 3 讨论