2017协和神经解剖复习题 - 图文

C.皮质核束交叉 D.小脑上脚交叉 E.斜方体交叉

被盖背交叉－顶盖脊髓束 被盖腹交叉－红核脊髓束 两者均发生在上丘平面。 斜方体交叉发生在脑桥。

哪个结构是躯干、四肢的躯体深感觉通路的交叉：B A/ 脊索 B/ 延髓 C/ 脑桥 D/ 中脑 E/ 背侧丘脑

躯干、四肢深感觉：薄楔束；考察内侧丘系在延髓交叉

9. 小脑的外形、分叶及功能

往年题：

和蚓垂相连的部位是（小脑扁桃体）

枕骨大孔疝是什么疝进去（小脑扁桃体）

10. 小脑皮质、小脑核及纤维联系、三对小脑脚组成

小脑皮质为小脑表面灰质，主要分三层。

从外到内：分子层（星形细胞，篮状细胞）、梨状细胞层（浦肯野细胞）、颗粒层（高尔基二型细胞、颗粒细胞）。

传入纤维：攀援纤维（来自下橄榄核，主要与梨状细胞形成突触）、苔藓纤维（除下橄榄核所有的，将信息传给颗粒细胞、高尔基 II 型细胞等） 传出纤维：到四个小脑核（除了绒球）

总的来说，信息通过苔藓纤维-小脑小球-平行纤维-梨状细胞-传出皮质（到小脑核或出小脑），但另外还有调节。

分子层——

篮状细胞：轴突长，能跨过19-20个梨状细胞体，并和它形成突触。树突短，分支多，主要和攀援纤维、平行纤维发生联系。也接受从下橄榄核来的纤维形成突触。

星形（分子）细胞：有树突，很短，主要和攀援纤维、平行纤维发生联系。轴突主要梨状细胞的树突发生联系。

梨状细胞层——

梨状细胞（浦肯野细胞）：树突（分支多呈扇形，矢状面）深入分子层与颗粒细胞平行纤维形成突触（1：20w）。起自下橄榄核的攀缘纤维到分子层会分支缠绕梨状细胞轴突，形成突触。梨状细胞的轴突是小脑皮质唯一的穿出途径，对小脑核神经元及前庭神经核起抑制作用。

颗粒层——

颗粒细胞：颗粒层内很多，小，树突短而多，树突末端分叉，分叉末端膨大形成突触，参与组成小脑小球。轴突有1根，轴突外有髓鞘，轴突一直伸到分子层，到分子层脱髓鞘分叉，形成与小脑叶长轴平行的平行纤维。攀缘纤维（传入纤维）在垂直切面上扇形，和平行纤维会形成突触。将颗粒细胞的信息传给攀缘纤维。而攀缘纤维（起自于下橄榄核）会和浦肯野细胞的突起形成突触。

高尔基2型细胞：轴突在颗粒层，发出后马上分支，分支后末端形成膨大也参与小脑小球。树突伸到分子层，也和平行纤维形成突触。和下橄榄核的纤维也形成突触。

小脑小球（功能单位）：从脊髓过来的纤维——苔藓纤维到颗粒层脱髓鞘末端膨大，与颗粒细胞树突末端形成突触。高尔基2型细胞轴突末端形成膨大，也参与小脑小球。

（苔藓纤维外颗粒细胞树突、高尔基二型细胞轴突、胶质膜包裹形成）