解剖复习资料

2013期末解剖复习资料

一、 绪论 解剖学姿势：身体直立，两眼向正前方平视，双上肢自然下垂于躯干两侧，手掌朝前，双下肢靠拢，足尖朝前。

切面术语：矢状面：将人体或器官垂直纵切为左右两部分的面。 冠状面：将人体或器官垂直纵切为前后两部分的面。 水平面：将人体分为上下两部分的面。

二、 运动系统 运动系统的组成：运动系统由骨、骨连结、骨骼肌三部分组成。 骨的基本形态：可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。

四肢骨的形态归属：四肢、指骨为长骨，手的腕骨和足的跗骨为短骨。 躯干骨的名称：包括椎骨、胸骨和肋。 胸骨角的形态结构：胸骨体与胸骨柄相接处形成突向前方的横行隆起，可在体表触及。

胸骨角的意义：平对第二肋，为计数肋骨的重要标志。 关节的定义：骨与骨之间的连结装置为骨连结，可分为直接连结和间接连结两种。间接连结又称关节，是指两骨之间借膜性囊互相连接，其间有腔隙及滑液，有较大的活动性。

关节的主要结构：包括关节面、关节囊和关节腔三部分。 关节的运动：（1）屈和伸：指关节绕冠状轴进行的运动。两骨间角度缩小为屈，角度加大为伸。

（2）内收和外展：关节绕矢状轴的运动。肢体靠近躯干者为内收，远离躯干为外展。

（3）旋内和旋外：关节环绕垂直轴进行运动。骨的前面转向同则者为旋内，骨的前面转向外侧者为旋外。

（4）环转：二轴或三轴关节可作环转运动，即关节头原位运动，骨的远端可作圆周运动，运动时全骨描绘成一圆锥形的轨迹。

椎间盘的位置和构成：相邻两椎体间借椎间盘牢固相连，由外部的纤维环和内部的髓核构成。

脊柱的构成：由24块分离椎骨、一块骶骨和一块尾骨，借椎间盘、韧带和关节紧密连结而成。

脊柱的生理性弯曲：从侧面观察脊柱，有4个生理性弯曲，即颈曲、胸曲、腰曲和骶曲，颈曲和腰曲向前突出，腰曲和骶曲向后突出。

肩关节的组成：由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成。

肩关节的特点：①肱骨头大，关节盂浅而小。②关节囊薄而松弛。③囊的上部、后部、前部有肌和肌腱跨越，加强了关节囊。④关节囊的上方有喙肩韧带架在肩峰和喙突之间，有保护和防止其向上脱位的作用。⑤为人体运动最灵活的关节。

肩关节的运动：能做绕冠状轴进行的屈伸运动，绕矢状轴进行的内收和外展

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运动，绕垂直轴进行的旋内和旋外运动和绕多轴进行的环转运动。

肋间肌作用：肋间外肌收缩时向上提肋助吸气，肋间内肌收缩时降肋助呼气。 股四头肌作用：股四头肌有四个头，即股直肌、股内侧接、股外侧肌和股中间肌。主要伸膝关节，其中股直肌还可以屈髋关节。

膈的位置：封闭胸廓下口，介于胸腔和腹腔之间。

膈的形态：圆顶形扁薄的阔肌，周围为肌质部，中央为中心腱（腱质部）。 膈的作用：膈为主要的呼吸肌，收缩时，膈的圆顶下降，胸腔容积扩大，引起吸气；舒张时，膈的圆顶上升恢复原位，胸腔容积减小，引起呼气。膈与腹肌同时收缩，则能增加腹压，可协助排便，呕吐及分娩等活动。

膈的裂孔：主动脉裂孔（有胸主动脉及其导管通过）食管裂孔（有食管及迷走神经通过）腔静脉孔（有下腔静脉通过）

三、 消化系统 消化系统的组成：由消化管和消化腺两部分组成。消化管包括口腔、咽、食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、阑尾、结肠（包括升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠）、直肠和肛管（临床上通常把从口腔到十二指肠的一段（口腔、咽、食管、胃、十二指肠有五个结构！）称为上消化道；空肠到肛门的一段称为下消化道）。消化腺为分泌消化液的有管腺体，包括大小两种。大消化腺有大唾液腺（腮腺、舌下腺和下颌下腺）、肝和胰；小消化腺位于消化管壁内，如食管腺、肠腺和胃腺等。

舌乳头的名称及作用：舌乳头分为丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头。丝状乳头具有一般感觉的功能；菌状乳头和轮廓乳头司味觉。

咽峡的构成：咽峡是口腔通向咽的门户，由腭垂，左右腭舌弓及舌根共同围成。

咽的分布：咽腔分为鼻咽部、口咽部和喉咽部。

鼻咽部：位于鼻腔后方，向前借鼻后孔与鼻相通，空气由咽鼓管咽口经咽鼓管进入中耳的鼓室，以维持鼓膜内外压力的平衡。其后方有一个凹陷，称为咽隐窝，是鼻咽癌的好发部位。

口咽部：位于口腔后方，向前借咽峡与口腔相通。

喉咽部：位于喉的后方，向前借喉口与喉腔相通，向下与食管相续。

小肠的分部：由上到下可分为：十二指肠、空肠和回肠。 十二指肠的分部：上部：起于幽门，临床上十二指肠溃疡多发于此部；降部：降部肠腔左后壁下端为十二指肠大乳头，是胆总管和胰管的共同开口。从中切牙至十二指肠大乳头的距离约为75cm；水平部；升部：末端向前弯曲形成十二指肠空肠曲，续空肠。

十二指肠大乳头：位于十二指肠降部的左后壁的乳头状突起，是胆总管和胰管的共同开口，距中切牙约75cm。

阑尾根部体表投影位置：脐和右髂前上棘连线的中、外1/3交界处，临床上称麦克勃尼（McBurney）点。

大唾液腺的位置、结构及开口位置：腮腺：位于耳廓前下方，腮腺导管开口

于平对上颌第二磨牙的颊粘膜上。

下颌下腺：位于下颌骨体的内侧，导管

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开口于舌下阜。

舌下腺：位于口腔低舌下襞（为盖于舌

下腺表面的黏膜）的深面，小腺管直接开口舌下襞，大腺管常与下颌下腺管汇合，开口于舌下阜。

肝的形态结构：肝呈楔形。可分为上下两面，前后两缘，左右两叶。肝的前缘锐利，后缘钝圆，上面隆突，贴膈称为膈面，下面凹凸不平，称为脏面。肝以其上附着的镰状韧带附着线为界，分为左右两叶。左叶小而薄，右叶大而厚。肝脏面有略呈“H”形的左右两条纵沟和一条横沟。连结左右纵沟中份的横沟为肝门，有肝门静脉、肝固有动脉、肝左右管、淋巴管和神经等出入。

肝的位置：肝主要位于右季肋区和腹上区，只有小部分延伸到左季肋区，大部分为肋弓所覆盖，仅在腹上区左、右肋弓间露出，直接接触腹前壁。

肝的功能：1.参与物质代谢2.分泌胆汁3.解毒和吞噬

肝的体表投影：1.肝上界：在右锁骨中线平第五肋，在前正中线越过胸骨体和剑突结合处，至左锁骨中线平第五肋间。

2.肝下界：和肝前缘一致起自右肋弓最低点，至第8、9肋

软骨结合处离开肋弓，经剑突下3-5cm斜向左上，至左肋弓第7、8肋软骨结合处进入左季肋区，连上界左端。

腹膜壁层：被覆在腹壁及骨盆壁内面的腹膜为壁腹膜 腹膜脏层：被覆在腹、盆腔脏器表面的腹膜为脏腹膜 腹膜腔：脏壁腹膜相互移行所围成的间隙为腹膜腔。其在男性为完全闭锁的盲囊；在女性因输卵管腹腔口开口于腹膜腔，故腹膜腔可通过生殖管道间接和体外相通。

腹膜形成的结构：主要包括：网膜、系膜和腹膜陷凹等 网膜：分为小网膜、大网膜和网膜囊。

系膜：是将肠管连于腹后壁的双层腹膜结构。

腹膜陷凹：在男性是位于直肠与膀胱之间形成的深窝，称

为直肠膀胱陷凹，距肛门约7cm。在女性是位于直肠与子宫之间形成的深窝，称为直肠子宫陷凹，亦称道格拉斯腔，与阴道穹后部相邻，距肛门约5.5cm。男性的直肠膀胱陷凹和女性的直肠子宫陷凹均为腹膜腔的最低处。

四、 呼吸系统 呼吸系统的组成：呼吸系统由肺外呼吸道和肺组成。肺外呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和主支气管。肺由肺实质和肺间质组成。

呼吸道的划分及其器官：临床上将鼻、咽、喉称为上呼吸道，把气管和主支气管称为下呼吸道。

喉的位置：位于颈前部正中，上界是会厌软骨上缘，下界达环状软骨下缘，成年人的喉一般在第3-6颈椎之间。

喉的功能：既是呼吸道又是发音器官。

喉软骨名称、数目：甲状软骨，1块；环状软骨，1块，唯一完整的软骨环，前部为环状软骨弓，后部为环状软骨板；杓状软骨，2块，左右各一；会厌软骨，

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1块，吞咽时会盖住喉口，防止食物误入喉腔。

喉肌的性质：为骨骼肌 左右主支气管的形态特点：左主支气管细、长而走行较水平，右主支气管粗、短而走行较陡直。因此气管异物易落入右主支气管。

肺的形态：近似圆锥状，有一尖、一底、两面、三缘。内侧面中央凹陷处称为肺门，有主支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管和神经等出入。

肺的位置：位于胸腔内纵膈的两侧，膈的上方，分左肺和右肺。 肺的分叶：左肺由自后上斜向前下的斜裂将其分为上下两叶。右肺除有与左肺相应的斜裂外，其上方尚有一水平裂，故右肺被分为上中下三叶。

胸膜腔：脏壁胸膜在肺根处相互移行，在左右两肺周围各形成一个完全封闭的潜在性腔隙，称胸膜腔。左右两胸膜互不相通，正常情况下，腔内为负压，是肺扩张的潜在因素。

胸膜腔的最低点：在肋胸膜与隔胸膜折返处，呈半环状的间隙，在深吸气时，肺下缘也不会深入其间，这个间隙为肋膈隐窝（肋膈窦），是胸膜腔最低部位，胸膜炎等疾病产生的渗出液常积聚于此。

肺和胸膜下界的体表投影 锁骨中线 腋中线 肩胛线 靠近脊柱处 肺下缘 第六肋 第八肋 第十肋 第十一胸椎棘突 胸膜下界 第八肋 第十肋 第十一肋 第十二胸椎棘突 五、泌尿系统 肾的形态：形似蚕豆，前后略扁，为一对实质性器官。可分为上下两端，前后两面，内外侧两缘。内侧缘中部凹陷，凹陷处是肾的血管、淋巴管、神经和肾盂等出入的部位，称为肾门。

肾的位置：属于腹膜外位器官，位于腹后壁脊柱两侧，腹膜后方。肾门约在第一腰椎平面，在正中线外侧约5cm。左肾在第十一胸椎体下缘至第二第三腰椎间盘之间；右肾则在第十二胸椎体上缘至第三腰椎体上缘之间。左右两侧的第十二肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部。临床上常将竖脊肌外侧缘与第十二肋之间的部位，称为肾区。

肾的内部结构：肾实质由浅至深分为肾皮质和肾髓质两部。肾皮质位于浅部，主要由肾小体和肾小管组成。肾皮质伸入肾锥体之间的部分称为肾柱。肾髓质位于深部，主要由15-20个肾锥体组成，肾锥体呈圆锥形，底朝皮质，尖向肾窦，尖端称为肾乳头，每个肾乳头尖端有许多小孔称为乳头孔。肾乳头被漏斗形的膜性管即肾小盏环形包裹。肾产生的终尿由乳头孔流入肾小盏内，2-3个肾小盏合成一个肾大盏，2-3个肾大盏在汇合成一个肾盂。肾盂出肾门后向下弯行，下行过程中逐渐变细，约在第二腰椎上缘水平，移行为输尿管。

输尿管的位置和输尿管走行：属腹膜外位器官。起自肾盂下端，贴腹后壁腰大肌前面下行入盆腔，自膀胱底外上角向内下斜穿膀胱壁。

输尿管开口部位：经输尿管口开口于膀胱。

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