健康教育学简答题

简答题

1、简述良好的行为生活方式的内容？ 答：随着人们不良行为和生活方式的增多，慢性病的危害也愈演愈烈。从疾病防治的角度看，治病是治标，良好行为生活方式的培养是治本，也是疾病三级预防中的一级预防。因此，更具有重要的意义。

1）行为与生活方式概念及意义 行为是指在主客观因素影响下产生的外部活动。生活方式是指人们长期受一定民族习俗、规范以及家庭影响所形成的一系列生活意识和习惯。它可分为健康的行为生活方式和不健康的行为生活方式两类。前者包括：积极的休息与睡眠，合理营养与平衡膳食，适度运动锻炼，预防意外事故，合理利用卫生服务，积极应对紧张生活环境，戒除不良嗜好等；后者包括：不良生活方式与习惯(如高脂、高盐饮食，缺乏运动、吸烟、酗酒、吸毒、性乱等)，以及不良疾病行为(如疑病、瞒病等)。未来科学家预言，21世纪将是行为科学时代。从医学角度说，21世纪将是

行为医学时代。 2）我国人群生活方式疾病概况 随着我国人民向小康生活水平提高，行为与生活方式疾病所占比例有明显上升趋势。研究证明，在四大类健康危险因素中，行为因素是影响健康的主要因素[1]。美国学者对美国人13种死亡分类调查研究发现，在导致死亡的影响因素中，与行为因素有关的约占43%。我国80年代初19个城市调查，按Dever分类法在影响死

亡

的

因

素

中 ...... 2、以高血压为例，分析健康信念模式中\对疾病威胁的认知”因素包括哪些内容？

答：对高血压病易感性的认知：认识到不利于健康的行为生活方式及遗传因素中极大的增加高血压病的患病风险。对高血压严重性的认知：即认识到高血压病具有严重性的并发症，涉及心、脑、肾等多种器官，其各种并发症是高血压最后致死的主要原因，并为社会及家庭带来沉重的经济和精神负担。 3、简述健康教育者进行传播活动时，选

择传播途径应遵循的原则？

答：健康传播者应因人、因地、因时地选择传播途径，以保证传播的效果。在选择传播途径时，健康传播者应遵循以下四项原则：

1.准确性原则——保证信息能准确地传递至受者。 2.针对性原则——针对具体受者、具体情况，选择传播途径。

3.速度快原则——力求信息以最快的速度传递至受者。 4.经济性原则——在保证准确、有针对性、快速的基础上，考虑经济因素，尽量减少传播者与受者的经济负担。 4、简述健康促进测量指标选用的原则？

答：自WHO提出2000年人人享有保健目标之后，尤其是《渥太华宪章》发表之后，健康促进评价指标体系的研究有了较大的发展。越来越多的地区和国家开始研究并使用一些综合性的评价指标体系。1997年，第四届国际健康促进大会期间，WHO提出了如下评价指标。 (1)人群健康学指标：如生长发育、生育率、

健康寿命等。 (2)日常生活质量指标：如无病痛或残疾、情绪愉快，精力旺盛等。 (3)临床健康学指标：如发病率、死亡率、病死率等。 (4)社会健康学指标：如失业率、居住条件、空气质量等。 (5)生物学和生物医学指标：如DNA、免疫缺陷等。

5、简述医院健康教育的意义？P118页 答：医院健康教育是全民健康教育的重要组成部分，是社会发展和医学进步的产物，是医学由单纯治疗服务向以预防、治疗、护理、康复一体化保健服务转变的重要手段。它的重要意义在于： 1、 健康教育是医院的重要职能。随着卫生观念的转变和保健医学的兴起，健康教育作为医院的重要职能被明确重视起来。系统化整体护理的引进，为医院健康教育研究 提供了契机，其内涵也由狭义向广义扩展。狭义的健康教育，是以病人为中心，针对病人及家属所实施的健康教育活动，其目标是针对病人个人的健康状态和疾病特点，通过健康教育，促进身心健康。

广义的健康教育，是以健康为中心，为改善住院病人及其家属社会成员及医院职工的健康相关行为所进行的教育活动。所以，如何结合我国国情，开展以人的健康为中心的健康教育，是整体护理亟待研究和解决的重要课题。 2、 健康教育是一种治疗手段。现代医学证明，许多疾病与人们的不良习惯有着密切关系，要治疗这些疾病，最根本的办法不是靠药物，而是通过健康教育来改变病人的不健康行为，健康教育的突出作用是通过有计划、有目的、有评价的教育活动，影响和改变人的不健康行为，引导人们养成有益的健康行为，使之达到最佳的健康状态，对临床各种诊疗起到增效作用。 3、 健康教育是整体护理的重要组成部分。由于受传统的生物医学模式的影响，护士的职能往往被局限在“保护生命，减少病痛”的层次上，对病人的健康教育工作未被列入重要的护理内容，而现在的整体护理是以现代护理观为指导，满足病人的身心

整体护理需要，为病人减轻痛苦，增进健康，护士既是组织者，又是教育者。健康教育是一项科学性很强的工作，它的内容十分广泛，且形式多样，要针对受教育者的需要选择教育内容和教育手段。病人从入院到出院，要经历疾病发展的不同阶段及心理调适过程，护士要根据病人发展的不同阶段，对病人及家属进行相应的护理健康教育，同时注意对他们身心的保护，避免不适当的打击而增进病情发展情况，这种教育确实为医院缩短住院日，减少医疗纠纷，降低医疗费用起到积极的促进作用。

6、运用PRECEDE模式进行艾滋病预防及控制健康促进规划的设计？ 答：P159页，P 162页

在艾滋病流行的早期，首先发现大多数的HIV感染是同性恋者。但是，随着艾滋病流行的进展和流行病学调查的不断深入，发现由于异性人群规模大，HIV在异性人群中传播已经成为当今的主要传播方式，占全球总感染人数的70％。

预防艾滋病最好的方法是什么？ 在现阶段，最现实、最有效的办法是针对其传播途径，通过健康教育和咨询来规范和改变人们的行为。通过规范行为，来阻断HIV经血、经性和母婴传播渠道。同时，在医疗卫生保健机构规范各项有关操作，防止医源性传播并做好自身保护。

怎样做好艾滋病的“自我防护”？ ①了解艾滋病的由来和危害，熟悉它的传染方式和预防措施；

②严禁性乱； ③防止与他人共用可能被血液污染的用具，如牙刷、剃刀、注射针头等； ④注意性卫生和性安全；

⑤当配偶一方血清抗体阳性时，双方都要定期做有关检查，实行医疗监督，采取性安全的预防措施，应坚持使用避孕套； ⑥自己一旦感染上艾滋病时，要勇于与疾病作斗争，遵守有关预防艾滋病的规定，严防把病毒传染给他人；

⑦当别人患艾滋病时，不歧视，不排斥，尽量给予温暖，但交往中要注意自我防

护。

7、简述《渥太华宣言》中指出的健康促进5个活动领域？ 答：P5页

8、简述健康教育计划的原则？ 答：(一)目标原则 计划设计必须自始至终坚持以正确的目标为指向，使计划活动紧紧围绕目标开展，以保证计划目标的实现。健康教育与健康促进计划应当有明确的总体目标或远期目标(宏观的、计划理想的最终结果)和切实可行的具体目标或近期目标(具体的、量化的)，从而体现计划的整体性和特殊性、可行性，确保以最小或最少的投入取得最大的产出和效益。具体说来，计划目标必须回答“对谁?实现什么变化?在多长时间内实现这种变化?在什么范围内实现这种变化?变化程度多大?如何测量这种变化?”等问题。 (二)重点突出的原则

健康教育与健康促进计划通常是指某一具体项目，如“预防未成年人吸烟健康教育与健康促进计划”，“预防艾滋病健康教育与健康促进计划”等，计划的

目标十分明确。计划的重点必须突出，切忌面面俱到，包罗万象。如果计划没有重点或重点不突出，势必造成干预的分散，有限的资源不能集中使用而使计划失败。没有重点的计划目标也必然含糊不清，就会浪费有限的资源、时间和精力，计划也难以评价。因此，进行健康教育与健康促进计划设计时必须坚持重点突出的原则。 (三)从实际出发的原则

一切从实际出发，既要借鉴历史的经验与教训，又要作周密细致的调查研究，因地制宜地进行计划设计。同时，要清晰地掌握目标人群的健康问题、知识水平、思想观念、经济状况、风俗民情、生活习惯等一系列客观资料，实行分类指导，提出真正符合具体实际、有可行性的活动计划。 (四)弹性原则 在制订计划时要尽可能地预见到在实施计划过程中可能发生的情况，要留有余地并预先制定应变对策，以确保计划的顺利实施。但弹性不等于随意性，不能随意地更改计划，只

有经过科学的评价与实事求是的反馈，有修改计划的客观指征，认为确有修改的必要时才能由制定者进行修改。 (五)前瞻性原则 一切计划都是面向未来的，因此，要求计划的制订者要有一定的预测和把握未来的能力。计划的制订和执行都要考虑长远的发展和要求。健康教育与健康促进计划要体现一定的先进性或超越性，如果目标要求过低，将失去计划的激励功能和指导、规划作用，更不能起到优化资源、追求以最小的投入达到最大限度的产出的效果。 (六)参与性原则 制订计划只有把计划的目标和目标人群所关心的问题紧密结合起来，才能吸引群众参与，得到群众支持，并达到预期效果。应力争做到让社区群众早期参与社区需求分析，准确确定优先项目和制定项目目标，鼓励社区干部和群众积极参与计划的制订以及计划的各项工作活动，这是保证项目成功的一个重要原则。

(七)整体性原则 健康教育与健康促

进是整个卫生事业发展系统中的一个子系统。在健康教育与健康促进计划设计的过程中，必须明确卫生保健的总体目标，如“人人享有卫生保健”就是卫生保健的宏伟目标，健康教育与健康促进计划必须服务于此目标。

8、简述二十世纪后期以来，影响健康的四大因素？ 答：P2页

9、简述患者健康教育的基本内容？ 答：P124页 10、根据拉期韦尔五因素传播模式，分析影响健康传播效果的因素？ 答：P31页 11、如果你执行一个社区的高血压健康教育项目，如何进行效应评价？ 答：方法的一个重要研究类型,它是按随机分配的原则将研究对象分为研究组与对照组.最大用途就是能强有力地检验各种类型的假设.通常分为现场试验和临床试验. 二,特点(1)必须设立对照组.(2)研究对象必须采用随机分组的方法.(3)干预措施是人为施加的.(4)研究方向是前瞻性的,即是从\

因\到\果\的研究.(5)多采用盲法收集资料.

三,优,

缺点(一)优点(1)研究者可以按照研究设计,对所选择研究对象的条件,暴露,干预措施和结果分析进行标准化. (2)通过随机分配,将研究对象随机地分到试验组和对照组中去,平衡了试验组和对组中已知的和未知的混杂因素,从而提高了两组的可比性.(3)在一般情况下,试验组和对照组样本量大致相等,故有较高的统计学效力.

(4)由于试验组和对照组研究时间同步,外来因素的干扰对两组同时起作用,故对结影响较小. (5)由于试验组和对照组的结果可以在研究结束时观察到,故可以确定干预措施的并症或不良反应的发生情况.(二)缺点(1)设计和实施较为复杂,实际工作中有时难以办到.(2)对研究对象的有关条件控制过严. (3)当施加效果未知的干预措施时,应该有医学伦理上考虑. 第二节 现场试验现场试验,又称人群试验或干预试验.它以社区人群为主要研究

对象.按照设计原理可分为随机化对照试验和类试验两种类型. 一,设计原理与使用范围(一)设计原理 (二)适用范围

二,现场试验

的设计与实施(一)研究现场的选择(二)研究对象的选择(三)样本量的估计

(四)随机

化选择研究对象(1)简单随机分组(2)分层随机分组(3)整群随机分组(五)盲法 1.公开2.单盲

3. 双

盲

4.三盲 (六)

安慰剂的使用 (七)对研究中的人为干预措施的要求

1.

安全 2.符合伦理 包括内容:(1)研究必须符合科学原理,具备良好的实验室条件,动物实验基础及充分的科学文献知识. (2)研究计划必须提交伦理委员会审查. (3)要求研究对患者产生的利益大于社会,和科学的利益.(4)患者有权同意或拒绝参加研究. (5)研究中,一旦发现危害性超过所得利益,应该立即中止研究. 3.可接受性. 4.简便易行 . 5.经济

(八)

观察指标的确定观察指标应符合下列要求: 1.特异性2.

要有时间界限3.可测量性 4. 可重复性 (九)现场试验中常用的指标1.评价治疗效果的主要指标2.评价预防措施效果的主要指标 (十)研究中的标准化问题1.研究方法的标准化 2.诊断标准和观察指标的标准化

3.测量

方法的标准化

三,

常见的偏倚最常见的偏倚是无应答偏倚和失访偏倚. 四,研究实例

(一)不

设对照的类试验①完全自身对照.它是指同一受试者接受干预措施前后的比较. ②与已知的不给措施的结果比较. .(二)非随机设立对照的类试验例如,甲地饮用水中加氟,乙地不加氟;甲校注射乙肝疫苗,乙校不注射;将两者结果进行比较. 本研究的假设是:大规模的健康教育可使试验人群中的心血管疾病的危险因素比对照组降低20%o研究者希望通过本计划的实施,在居民中建立起一定的促进健康的机构,监测心血管疾病发病,死亡变动趋势,探讨其病因. 本研究选择了加州北部的5个城市.每个城市人口多

于3万,总人口大于30万.5个城市的人口学特征类似,地理位置彼此孤立.其中,2个为试验组,3个为对照组. 试验使用的宣教工具为电视,无线电以及多种印刷品.如在广播电台中的节目中,设立有关心脏健康的专题广播,在报纸上设立专栏,并通过卫生部门,医院,学校等健康机构向群众广泛宣传. 评价方法是利用问卷收集居民健康行为与饮食资料.对被调查者进行身高,体重,血压,血尿检验及运动试验等.用流行病学监测的方法掌握心血管疾病的发病与死亡资料. 观察期结束后,比较试验组与对照组间心血管病和危险因素在量上的差异,进行t检验.结果显示:健康教育对降低心血管疾病的危险因素有很好的作用,而且效益较高.

12、简述健康教育与卫生宣传的关系。 答：1）、健康教育是有计划、有组织、有评价的完整过程，卫生宣传多为宣传活动，缺乏计划与评价。2）、健康教育的核心是行为改变，卫生宣传多偏重卫生

宣传知识。3）、健康教育中的信息传播为双向传播，而卫生宣传则是信息的单向传播。4）卫生宣传是健康教育的手段之一。

13、健康教育项目的具体目标应包含哪些内容? 答：3个“W”和2个“H”，1）对准：目标人群是谁(WHO).2）实现的变化（what）3）在多长时间内实现这种变化（when）4)变化多少（how much)5）如何测量这种变化（how to measure) 14、简述艾滋病健康促进的实施原则。 答：P162页 15、为什么说医院健康教育本身就是一种治疗因素? 答：1）行为与生活方式是慢性非传染性疾病的主要致病因素，病因治疗是首要的，因此在慢性病的治疗中必须十分强调病人的行为与生活方式的改变，一味依赖药物与手术是难以湊效的，即使是急性传染病，它的发病、治疗、康复及行为和生活方式也是息息相关的。2）提高病人的依从性是提高疗效的关键，例如：原发性高血压目前还没有药物能