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上海市建设工程施工现场项目部周安全检查记录表
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施工总 包单位 监理单位 中天建设集团有限公司 上海同济建设工程监理咨询有限公司 根据JGJ59及相关法律法规、规范标准对包检查内容 括危险性较大分项分部工程在内的安全管理和实物状况;以往日、周检查发现的隐患整改情况等； 存在隐患情况 要求完成 整改日期 隐患责任单位签收 日期 三人未戴安全帽 1#3#楼防护围栏 丰和建筑 丰和建筑 1月13日 1月13日 工程名称 检查日期 参加 检查单位 和人员 宝龙上海青浦华新E-3-02地块工程 2013年 1月12日 带队检查负责人：郭康磊 项目经理：李朝阳 许国良、楼玉新、朱卫兵 形象进度 检查性质 主体施工 天气情况 多云 □ 企业检查 □ 项目部检查 整改复查结论 责任单位 已整改 整改到位 整改不到位 未整改 序号 隐患 代号 旧 隐患内容 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 企业对施工现场检查的评价和要求： 填表人（并盖总包单位项目章或企业章）： 填表日期： 年 月 日
注：1、本表由工地总包单位填写每周检查或节前、后检查和专项检查的情况，也作为工地总包单位所属企业对工地进行月度检查时使用。2、带队检查负责人须为总包项目经理或项目分管安全负责人，当作为企业对工地每月检查时则为企业检查人员。3、隐患代号根据《关于本市建设工程安全生产隐患排查统计上报工作的通知》（沪建安质监［2008］第042号）文件中1～6类隐患的代号（即：1管理：包括制度、人员配置、持证上岗、方案、教育交底等；2机械设备；3用电；4安全设施；5个人防护用品；6其他）。4、日、周检查中隐患整改不力的，则在“旧”栏中打“√”。4、总包单位对责任单位的整改情况进行复查、确认，对整改复查结论栏中填写日期和对打“√”。
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施工总 包单位 监理单位 中天建设集团有限公司 上海同济建设工程监理咨询有限公司 根据JGJ59及相关法律法规、规范标准对包检查内容 括危险性较大分项分部工程在内的安全管理和实物状况;以往日、周检查发现的隐患整改情况等； 存在隐患情况 要求完成 整改日期 隐患责任单位签收 日期 2#3#临边防护没做到位 2人没带安全帽 丰和建筑 丰和建筑 1月20日 1月20日 工程名称 检查日期 参加 检查单位 和人员 宝龙上海青浦华新E-3-02地块工程 2013年1月19日 带队检查负责人：郭康磊 项目经理：李朝阳 许国良、楼玉新、朱卫兵 形象进度 检查性质 主体施工 天气情况 多云 □ 企业检查 □ 项目部检查 整改复查结论 责任单位 已整改 整改到位 整改不到位 未整改 序号 隐患 代号 旧 隐患内容 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 企业对施工现场检查的评价和要求： 填表人（并盖总包单位项目章或企业章）： 填表日期： 年 月 日
注：1、本表由工地总包单位填写每周检查或节前、后检查和专项检查的情况，也作为工地总包单位所属企业对工地进行月度检查时使用。2、带队检查负责人须为总包项目经理或项目分管安全负责人，当作为企业对工地每月检查时则为企业检查人员。3、隐患代号根据《关于本市建设工程安全生产隐患排查统计上报工作的通知》（沪建安质监［2008］第042号）文件中1～6类隐患的代号（即：1管理：包括制度、人员配置、持证上岗、方案、教育交底等；2机械设备；3用电；4安全设施；5个人防护用品；6其他）。4、日、周检查中隐患整改不力的，则在“旧”栏中打“√”。4、总包单位对责任单位的整改情况进行复查、确认，对整改复查结论栏中填写日期和对打“√”。
上海市建设工程施工现场项目部周安全检查记录表
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施工总 包单位 监理单位 中天建设集团有限公司 上海同济建设工程监理咨询有限公司 根据JGJ59及相关法律法规、规范标准对包检查内容 括危险性较大分项分部工程在内的安全管理和实物状况;以往日、周检查发现的隐患整改情况等； 存在隐患情况 要求完成 整改日期 隐患责任单位签收 日期 3人架子没带证上岗 4#架子防护做不到位 丰和建筑 丰和建筑 1月26日 1月26日 工程名称 检查日期 参加 检查单位 和人员 宝龙上海青浦华新E-3-02地块工程 2013年 1月26日 带队检查负责人：郭康磊 项目经理：李朝阳 许国良、楼玉新、朱卫兵 形象进度 检查性质 主体施工 天气情况 多云 □ 企业检查 □ 项目部检查 整改复查结论 责任单位 已整改 整改到位 整改不到位 未整改 序号 隐患 代号 旧 隐患内容 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 企业对施工现场检查的评价和要求： 填表人（并盖总包单位项目章或企业章）： 填表日期： 年 月 日
注：1、本表由工地总包单位填写每周检查或节前、后检查和专项检查的情况，也作为工地总包单位所属企业对工地进行月度检查时使用。2、带队检查负责人须为总包项目经理或项目分管安全负责人，当作为企业对工地每月检查时则为企业检查人员。3、隐患代号根据《关于本市建设工程安全生产隐患排查统计上报工作的通知》（沪建安质监［2008］第042号）文件中1～6类隐患的代号（即：1管理：包括制度、人员配置、持证上岗、方案、教育交底等；2机械设备；3用电；4安全设施；5个人防护用品；6其他）。4、日、周检查中隐患整改不力的，则在“旧”栏中打“√”。4、总包单位对责任单位的整改情况进行复查、确认，对整改复查结论栏中填写日期和对打“√”。
上海市建设工程施工现场项目部周安全检查记录表
C5—5—1
施工总 包单位 监理单位 中天建设集团有限公司 上海同济建设工程监理咨询有限公司 根据JGJ59及相关法律法规、规范标准对包检查内容 括危险性较大分项分部工程在内的安全管理和实物状况;以往日、周检查发现的隐患整改情况等； 存在隐患情况 要求完成 整改日期 隐患责任单位签收 日期 使用冲击钻未配三级电箱 3#架子防护做不到位 脚手架落手清不及时、堆物太多 丰和建筑 丰和建筑 丰和建筑 2月10日 2月10日 2月10日 工程名称 检查日期 参加 检查单位 和人员 宝龙上海青浦华新E-3-02地块工程 2013年 2月9日 带队检查负责人：郭康磊 项目经理：李朝阳 许国良、楼玉新、朱卫兵 形象进度 检查性质 主体施工 天气情况 多云 □ 企业检查 □ 项目部检查 整改复查结论 责任单位 已整改 整改到位 整改不到位 未整改 序号 隐患 代号 旧 隐患内容 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 企业对施工现场检查的评价和要求： 填表人（并盖总包单位项目章或企业章）： 填表日期： 年 月 日
注：1、本表由工地总包单位填写每周检查或节前、后检查和专项检查的情况，也作为工地总包单位所属企业对工地进行月度检查时使用。2、带队检查负责人须为总包项目经理或项目分管安全负责人，当作为企业对工地每月检查时则为企业检查人员。3、隐患代号根据《关于本市建设工程安全生产隐患排查统计上报工作的通知》（沪建安质监［2008］第042号）文件中1～6类隐患的代号（即：1管理：包括制度、人员配置、持证上岗、方案、教育交底等；2机械设备；3用电；4安全设施；5个人防护用品；6其他）。4、日、周检查中隐患整改不力的，则在“旧”栏中打“√”。4、总包单位对责任单位的整改情况进行复查、确认，对整改复查结论栏中填写日期和对打“√”。
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