2017年度护士执业资格、护理学（士）专业技术资格考试登

2017 年度护士执业资格、护理学(士)专业技术资格考试登记表

报名点代码：kd4306 报名序号： 此处不填 准考证号：此处不填 姓 名 民 族 最高学历 参加工作 时间 工作单位 性 质 存档单位 通讯地址 报考科目 如实填写 如实填写 填写全日制学历 如实填写 身份证号码 性 别 所学专业 从事本专业工作年限 工作单位 如实填写 如实填写 政治面貌 只有护理或助产专业才行 此处如果如实填写 如实填写 插入了电子版照片就不用再贴照片了。 毕业时间 如实填写 如实填写 邮政编码 联系电话 如实填写 如实填写保管档案的人社局 如实填写 专业实务 如实填写 如实填写，此电话2年内不要更换，以便联系本人。 实践能力 我已仔细阅读《专业技术人员资格考试违纪违规行为处理规定》及考试报名条件等文件，清楚并理解相关内容。在此我郑重承诺： 一、自觉遵守专业技术人员资格考试等有关文件规定， 二、真实、准确地提供本人信息、证明资料、证件等相关材料； 三、如资格审查发现虚假情况或不符合报考条件报考的，愿承担全部责任，并按规定接受相关处分。 报考人（本人）签名： 此处必须手写签名 如实填写年 月 日 学校（单位）工作单位或人事代理盖章，审核人需要签名。 考点资格审查意见 经办人签名： （章） 考区资格审查意见 经办人签名： （章） 意见 经办人签名： （章） 省资格考试部门意见 经审查，护士执业资格考试成绩合格。 经办人签名： （章） 证书 根据《护士执业资格考试办法》，该同志具备护颁发部门理学初级（士）资格。 经办人签名： 意见 （章） 资格考试日期 证书编号 注：本表存入本人人事档案，由报考人员认真填写，考试成绩合格后，退还考生。

此表需要先在电脑内填写好后再打印，注意调整字体大小，不要改变表格的格式。