模拟考试二十二

模拟考试二十二

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1、成人对水的日需量一般为1分 A.500～1000ml B.1000～1500ml C.1500～2000ml D.1500～2500ml E.2500～3000ml

正确答案：D 答案解析：

解析:成人对水的日需量一般为1500～2500ml。

2、成人对钠的日需量相当于0.9%的氯化钠溶液1分 A.200ml B.300ml C.400ml D.500ml E.600ml

正确答案：D 答案解析：

解析:成人对钠的日需量为4.5～6g。

3、以下不引起高渗性脱水的是1分 A.高热 B.大汗

C.大面积烧伤暴露疗法 D.食管癌吞咽困难 E.急性腹膜炎

正确答案：E 答案解析：

解析:急性腹膜炎引起等渗性脱水。

4、高渗性脱水最早的临床表现是1分 A.口渴 B.尿少

C.血压下降 D.狂躁 E.眼眶凹下

正确答案：A 答案解析：

解析:高渗性脱水刺激视丘下部的口渴中枢，病人最早出现口渴症状。

5、中度脱水时，失水量相当于体重的1分 A.1%～2%

B.2%～4% C.3%～5% D.4%～6% E.6%以上

正确答案：D 答案解析：

解析:轻度缺水缺水量占体重的2%～4%，中度4%～6%，重度6%～8%。

6、以下与低钾血症原因无关的是1分 A.禁饮食

B.急性肾衰竭少尿期 C.长期使用利尿剂 D.频繁呕吐

E.静脉输入大量葡萄+胰岛素

正确答案：B 答案解析：

解析:此题用排除法，其余选项均为低钾血症原因。

7、以下与低钾血症表现不符的是1分 A.肌肉无力 B.腹胀

C.心率缓慢 D.心室纤颤

E.心电图出现U波

正确答案：C 答案解析：

解析:低钾血症表现为：①肌肉无力是最早症状，轻者四肢软弱无力、肌腱反射减弱或消失，重者可有躯干、呼吸肌无力，甚至可因呼吸肌瘫痪而出现呼吸骤停；②胃肠道症状，腹胀、肠麻痹、肠鸣音减弱或消失；③心血管系统症状，心率加快、心律失常，甚至心室纤颤，心脏扩大、血压下降，心电图异常改变；④化验检查，血清K+低于3.5mmol/L，可有碱中毒，反常性酸性尿。

8、以下可引起代谢性碱中毒是1分 A.急性肾衰竭 B.幽门梗阻伴呕吐 C.急性腹膜炎 D.长期禁食 E.休克

正确答案：B 答案解析：

解析:代谢性碱中毒常见原因：幽门梗阻所致的持续性呕吐，如胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻、先天性肥厚性幽门狭窄。

9、代谢性酸中毒具有特征性的表现是1分 A.呼吸深而快，伴有酮味 B.呼吸浅而慢

C.心跳加快，血压下降 D.疲乏无力

E.尿量减少

正确答案：A 答案解析：

解析:代谢性酸中毒表现为有呼吸改变，呼吸加深、加快是最突出的症状，呼气可带有酮味。

10、体温每升高1℃，1kg体重应增加补液量1分 A.1～3ml B.3～5ml C.5～7ml D.7～9ml E.9～11ml

正确答案：B 答案解析：

解析:体温每升高1℃，1kg体重应增加补液量3～5ml。

11、血浆量占体重的比例是1分 A.60% B.40% C.20% D.15% E.5%

正确答案：E 答案解析：

解析:体液可分为两大部分：存在于细胞内的称为细胞内液，约占体重的40%；存在于细胞外的称为细胞外液。细胞外液又分为两类：一类是存在于组织细胞之间的组织间液，约占体重的15%，另一类是血液的血浆，约占体重的5%。

12、等渗性缺水主要的病因是1分 A.水分摄入不足 B.水分丧失过多

C.大面积创面慢性渗液

D.胃肠道消化液长期大量丢失 E.胃肠道消化液急性丧失

正确答案：E 答案解析：

解析:等渗性脱水主要病因是急性大量体液丢失，如大量呕吐、肠瘘、急性肠梗阻、大面积烧伤早期和急性腹膜炎等。

13、较早即可出现周围循环衰竭征象的病症是1分 A.高渗性缺水 B.低渗性缺水 C.等渗性缺水 D.水中毒 E.低钾血症

正确答案：B 答案解析：

解析:低渗性缺水因失钠多于失水，细胞外液渗透压降低，细胞内液呈相对高渗状态，水分子由细胞外向细胞内转移，出现以细胞外液减少为主的体液容量改变。较早即可出现周围循环衰竭

征象。

14、等渗性缺水时如输入大量生理盐水可导致1分 A.高钠血症 B.低氯性碱中毒 C.高氯性酸中毒 D.低钾血症 E.高钾血症

正确答案：C 答案解析：

解析:等渗性缺水一般可选用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量，但等渗盐水因其氯含量高于血清氯含量，大量补充有致高氯性酸中毒的危险。

15、低钾血症最早的临床表现是1分 A.肌无力

B.厌食、恶心、呕吐 C.腹胀

D.心律失常 E.腱反射减弱

正确答案：A 答案解析：

解析:低钾血症的临床表现

16、高钾血症时静脉注射10%葡萄糖酸钙的作用是1分 A.降低血钾浓度 B.纠正酸中毒

C.促使钾离子转移至胞內 D.降低神经肌肉兴奋性

E.对抗钾离子对心肌的抑制作用

正确答案：E 答案解析：

解析:高钾血症时静脉注射10%葡萄糖酸钙的作用是对抗心律失常，因钙离子有对抗钾离子作用，能缓解钾离子对心肌的毒性。

17、呼吸性酸中毒首要的治疗措施是1分 A.解除肺不张 B.控制肺部感染 C.改善通气功能

D.静脉滴注碱性药物 E.高浓度吸氧

正确答案：C 答案解析：

解析:呼吸性酸中毒的特点是体内CO2蓄积及pH下降；主要原因是肺的换气功能降低；治疗的根本方法是解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能。

18、在纠正代谢性酸中毒时应特别注意下列哪种离子浓度的改变1分 A.钠离子 B.钾离子 C.氯离子