PDCA循环在急诊科工作中的应用

PDCA循环在急诊科工作中的应用

P D A C

郫县第二人民医院

急诊科

计划（Plan）

2015年3月，医务科、护理部对我科急诊工作进行了督查，为了保证病人安全，体现护理质量持续改进，针对存在的问题，采取了一系列的措施，进行了改进。

一、 急诊工作执行中存在的问题的现状调查：

数据调查：我院共急诊医生6名，急诊护士6名，1--3月对我科诊疗工作进行统计，内容有：急诊诊疗例数，急诊分诊人数，急诊高危人数等。统计结果如下

急诊诊疗总例数 急诊抢救室总人数 急诊分诊人数 急诊分诊正确人数 急诊高危人数 急诊收入院人数 急诊死亡人数 急诊抢救室死亡人数 急诊总例数与死亡例数比值 一月 393 13 217 181 29 126 4 0 1% 二月 382 4 198 169 22 115 3 0 0.80% 0% 41% 20% 85.3% 三月 399 1 235 196 27 108 1 0 0.30% 0% 32% 25% 83.4% 急诊抢救室人数与抢救室死亡人数比值 0% 急诊分诊与急诊总例数比值 65% 急诊高危人数与急诊收入院人数比值 23% 分诊准确率 83.4%

现就分诊准确率进行分析，如图（一）：

250200150100500一月二月三月

图（一） 2、原因分析

医护人员工作强度大 急诊科布局不合理

医护人员不足 病人多，病情复杂多变 分诊人数减少

分诊准确率下降 加强护士培训 加强医生培训

护士专科知识欠缺 院部加大培训力度

分诊人数分诊正确人数分诊正确率实施：Do

一、 具体措施：

1、 科室医护人员组织学习相关专科理论知识及技能培训。 2、 向院部提出医护增员申请。 3、 加强科室新入人员的学习、培训。 4、 根据布局问题增加一个临时分诊点。

检查：Check

1、 了解医护人员专科知识的学习情况。 2、 科室新增分诊点的运行情况。

3、 4--6月份对我科诊疗工作进行统计，结果如下：

急诊诊疗总例数 急诊抢救室总人数 急诊分诊人数 急诊分诊正确人数 急诊高危人数 急诊收入院人数 急诊死亡人数 急诊抢救室死亡人数 急诊总例数与死亡例数比值 四月 325 4 227 205 28 81 1 0 0.30% 五月 356 2 231 220 29 82 0 0 0 0% 38% 35% 95.2% 六月 337 5 238 228 20 99 2 0 0.50% 0% 41% 20% 95.7% 急诊抢救室人数与抢救室死亡人数比值 0% 急诊分诊与急诊总例数比值 39% 急诊高危人数与急诊收入院人数比值 35% 分诊准确率 90.3% 现就分诊准确率分析，如图（二）：

2502001501005004月5月6月

图（二）

949290888684828078第一季度分诊人数分诊正确人数分诊正确率分诊正确率第二季度

图（三） 处理：Act

1、通过以上措施显示前后数据变化，说明制定措施有效。 2、以上措施将进一步实施中。