社区常见病多发病-血脂异常、甲亢甲低等：128题

A．胰岛素剂量需严格个体化 B．从小剂量开始，逐渐增量

C．老年人胰岛素治疗时，血糖控制标准可适当放宽 D．停用口服降糖药后，改用中长效胰岛素制剂 答案：D

（2）下列哪一部位不可注射胰岛素

A．上臂外侧 B．大腿前及外侧 C．脐周及膀胱区 D．臀部和腰部 答案：C

（3）使用胰岛素治疗中应告知患者警惕

A．低血糖反应 B．酮症发生 C．胃肠道反应 D．过敏反应 答案：A

3．患者，男性，18岁，患1型糖尿病多年，因感冒体温39℃，食欲减退，恶心，

呕吐及腹痛而入院。

（1）护理体检发现该患者呈嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥，考虑患者最

可能发生

A．急性脑炎 B．急性肠炎 C．急性胃炎 D．酮症酸中毒 答案：D

（2）为该患者留取血、尿标本送检，其中最不可能出现的检查结果是

A．空腹尿糖阳性 B．C肽增高 C．餐后2小时血糖高于正常 D．餐后尿糖阳性 答案：B

（3）该患者因血糖控制不满意，每天加用胰岛素2个单位，患者自述注射胰岛素后3小时，有头晕心慌，出汗，软弱无力感，应首先考虑

A．过敏反应 B．心律失常 C．自主神经功能紊乱 D．低血糖

答案：D

4．石某，男性，19岁，患重型糖尿病多年，注射胰岛素控制血糖。因上感体温39.2℃，食欲减退，恶心、呕吐、腹痛。护理体检，呼吸深大，可闻烂苹果味，皮肤干燥，烦躁和嗜睡交替。

（1）根据评估结果，判断病人可能合并了

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A．酮症酸中毒昏迷 B．低血糖反应

C．急性胃肠炎 D．高渗性非酮症昏迷 答案：A

（2）护士在协助医生进行抢救时，下列护理措施中错误的是 A．胰岛素应小剂量持续点滴 B．低流量持续吸氧

C．监测电解质特别是血钾的改变

D．建立静脉通道，输注加入胰岛素的5％的葡萄糖液

答案：D

5．张女士，23岁。主诉近几个月来脾气急躁，易出汗、无力、手抖、失眠、多食，检查发现甲状腺呈弥漫性肿大、质软，有轻度突眼，颈部闻及血管杂音，测得基础代谢率+25%。 （1）初步诊断为

A．甲亢 B．地方性甲状腺肿

C．甲亢性心脏病 D．甲状腺危象 答案：A

（2）最佳治疗方法是

A．手术治疗 B．放射性131碘治疗 C．普萘洛尔治疗 D．甲巯咪唑治疗

答案：D

（3）口服上述药物过程中,下列哪项指导不正确？ A．用药疗程长至1.5～2年

B．如发现白细胞低于3.5×109/L要停药 C．开始服用时需每周检查血白细胞计数1次 D．用药后约2周左右才开始有效

答案：B

6．陈女士，30岁。甲状腺功能亢进已2年，经内科治疗症状仍得不到控制，准备择期行甲状腺大部分切除术。 （1）术前准备工作中最重要的措施是 A．做好心理护理，消除紧张情绪

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B．适当使用镇静剂或安眠药 C．使用药物降低基础代谢率

D．颈部X线透视或摄片了解气管、食管有无受压

答案：C

（2）该病人正在服用硫氧嘧啶药物，目的是

A．抑制甲状腺素合成 B．降低交感神经兴奋性 C．抑制甲状腺素释放 D．使腺体缩小变硬

答案：A

（3）通过上述药物使甲亢症状基本控制后，改服碘剂，服药时间不超过多少天 A．7天 B．21天 C．30天 D．45天

答案：B

7．董女士，35岁。因甲亢行甲状腺大部分切除术，术中顺利，术后当日一般情况尚可，外层敷料干燥，颈部周围无渗血渗液流出，与其对话，发现其声音嘶哑，主诉伤口疼痛。 （1）该病人可能是

A．喉上神经内侧支损伤 B．喉上神经外侧支损伤 C．一侧喉返神经损伤 D．双侧喉返神经损伤

答案：C

（2）术后护理哪项不妥？

A．保持呼吸道通畅 B．继续服复方碘化钾溶液 C．鼓励病人说话 D．引流管于术后72小时拔除

答案：D

（3）术后若无呕吐，饮食护理应是

A．术后6小时可进温流质 B．术后6小时可进热饮料 C．术后6小时可进半流质 D．术后第1日开始进半流质

答案：A

8． 王女士，38岁。患甲亢行甲状腺次全切除，术后12小时发现呼吸困难，烦躁不安，颈部肿大，伤口敷料有渗血。 （1）首先考虑为

A．气管软骨环软化 B．喉返神经损伤

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C．切口内出血 D．误切甲状旁腺 答案：C

（2）护士应采取的紧急措施是

A．通知医生进行抢救 B．拆除缝线，清除血块 C．颈部冰袋冷敷 D．气管切开

答案：B

9．患者，女性，35岁，甲状腺肿大，突眼，心慌，失眠，心率为100次/分，血压140/90mmHg，诊断为甲亢。 （1）患者的基础代谢率是

A．+20% B．+29% C．+30% D．+39%

答案：D

（2）该患者考虑手术治疗，术前服用碘剂的主要目的是 A．减少甲状腺血流，使其变小变硬 B．抑制甲状腺素分泌 C．抑制甲状腺素合成 D．增加甲状腺球蛋白分解

答案：A

10．某患者，女性，32岁，患甲状腺功能亢进症2年，应用抗甲状腺药物控制

良好。因子宫肌瘤入院准备手术切除。护士在做术前教育时发现病人紧张，焦虑，心率达110次／分。术前1日，病人烦躁不安，自觉四肢无力，心慌气短，多汗；护理体检体温390C，心率142次>分，心律不整，心率大于脉率。

（1）根据评估结果，病人目前存在的最严重的护理问题是

A．潜在并发症：甲状腺危象 B．知识缺乏 C．睡眠形态紊乱 D．体温过高 答案：A

（2）根据病情进行护理时，以下哪项护理措施不妥？ A．绝对卧床休息 B．持续低流量吸氧 C．监测生命体征变化

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