神经科试题

② ③ ④

2.脊髓半切综合征(Brown-Sequard综合征)主要临床特点包括: ① ② ③

3.重症肌无力为一种① 障碍的获得性 ② 疾病.

4.脑血栓形成急性期治疗原则: ① ② ③ ④

5.典型偏头痛临床表现包括① ② ③

三,问答题(每题10分)

1.简述癫痫发作的国际分类.

2.简述特发性面神经炎的临床表现,治疗原则,其如何与中枢性面瘫区别.

2.选择题:(每题2分) A型题:

1.鉴别原发性和继发性三叉神经痛,最主要的临床根据是: A,有无\触发点\疼痛是否剧烈

C,疼痛是否局限于一侧面部 D,有无神经系统阳性体征 E,疼痛时间的长短

2.病人走路擦地而行,躯干前倾,步小而前冲状,上肢前后摆动的联带动作丧失,其病变部位最可能是:

A,小脑 B,大脑皮层 C,脊髓 D,苍白球,黑质 E,壳核及尾状核

3. 截瘫患者,40岁,神经系统检查发现脐水平以下感觉障碍,若需X线照片摄片部位首先选择: A,颈椎1-4 B,胸椎1-4 C,胸椎5-8 D,胸椎9-12 E,腰椎

4. 病者右侧角膜反射的直接反射消失,间接反射正常.应是损害了 A,左侧三叉神经 B,右侧动眼神经 C,右侧面神经 D,右侧三叉神经 E,左侧面神经

5.失用症的临床表现是

A,视力正常但看不到东西 B,不能按指令表演刷牙动作 C,弄不清手指的名称 D,听力正常但听不出什么声音种类

E,对所见物品不能分辨但手触摸后则能回答 6.多发性硬化的病变部位不累及: A,大脑半球 B,小脑 C,视神经 D,坐骨神经 E,脊髓

7.帕金森病的临床表现不应有: A,运动减少 B,跨阈步态 C,面具脸 D,静止性震颤 E,自主神经功能紊乱

8.下列哪点不是Duchenne型肌营养不良症的特征: A,Gower征 B,鸭步 C,腓肠肌假性肥大 D,常染色体显性遗传 E,儿童时期发病

9.单纯部分性发作与复杂部分性发作的主要区别在于有无 A,意识障碍 B,运动症状 C,感觉症状 D,Todd瘫痪 E,精神症状

10.患者突然发生面部歪斜,右侧额纹消失,右侧眼裂较左侧大,露齿口角偏 向左侧,可能是

A,右侧中枢性面瘫 B,左侧中枢性面瘫 C,右侧周围性面瘫 D,左侧周围性面瘫 E,双侧周围性面瘫

11.短暂性脑缺血发作(TIA)后神经功能完全恢复的时间最长不超过 A,1小时 B,6小时 C,12小时 D,24小时 E,36小时

12. 病者半年来经常发作左上肢抽搐,并逐渐无力,无肌萎缩,感觉无障碍,其病变最可能在 A,右中央后回下部 B,右中央前回中部 C,内囊 D,脑干 E,右中央前回下部

13.以下脑血管病中哪种起病最急骤:

A,基底节区脑出血 B,桥脑出血 C,蛛网膜下腔出血 D,大脑中动脉脑栓塞 E,颈内动脉脑血栓形成

14.病者发音嘶哑,吞咽困难,喝水呛咳,双侧软腭弓上抬受限,咽反射存在, 并出现强哭现象.其病变在

A,双侧迷走神经 B,双侧舌咽神经 C,双侧舌咽,迷走神经 D,双侧舌下神经 E,双侧皮质延髓束

15.格林-巴利综合征患者发病后第七天,出现舌咽,迷走神经功能障碍,四肢 瘫痪,呼吸肌麻痹,首要的处理是

A,应用肾上腺皮质激素 B,及早进行鼻饲 C,应用抗菌素 D,气管切开,辅助呼吸 E,应用B族维生素 C型题:

瞳孔散大,直接光反射消失 外斜视 两者均有 两者均无

16.第II对颅神经病变 17.第III对颅神经病变

K型题: [答题方法:A(①+②+③), B(①+③), C(②+④), D(④), E(①+②+③+④)]

18.以下哪项不适合用于治疗特发性面神经麻痹:

① 口服强的松 ② 茎乳孔红外线照射 ③ 口服维生素B1 ④ 肌肉注射青霉素 19.全面性强直-阵挛性发作的临床表现有: ① 意识丧失 ② 大小便失禁

③ Babinski征(+) ④ 瞳孔散大,对光反射消失 20.病人高颈段脊髓病变,其表现为:

① 四肢中枢性瘫痪 ② 双肩以下感觉障碍 ③ 腹壁反射消失 ④ 病理反射(一)

21.下列哪点能鉴别格林-巴利综合征和周期性(低钾性)麻痹 ①脑脊液有否蛋白-细胞分离现象 ② 有无感觉障碍 ③ 有无血钾降低 ④ 有无四肢瘫痪 22.病者双颞侧偏盲可能损害的部位 ① 视束 ② 视神经 ③ 视放射 ④ 视交叉

23.下列哪种表现不属于癫痫持续状态 ① 一次癫痫发作大于30分钟

② GTCS短期内频繁发作后,有较长时间的昏迷 ③ 短期内频繁发作,发作间期意识持续昏迷 ④ CTCS短期内频繁发作,伴有颅内高压 24.下列哪些药物可用于治疗帕金森病 ① 安坦 ② 溴隐亭

③ 金刚烷胺 ④ 多巴胺 25. 脊髓休克的临床表现有 ① 肌张力低 ② 腱反射消失 ③ 肌肉松弛 ④ 病理征阳性

26. 患者表现为口周的分离性痛,温觉缺失,其病灶在 ① 丘脑 ② 三叉神经第二支 ③ 面神经 ④ 三叉神经脊束核 27.脊髓压迫症的临床表现特点:

① 早期出现脊髓横贯性损害 ② 早期出现神经根刺激症状 ③ 病前有感染史或有疫苗接种史

④ 腰椎穿刺检查:CSF压力不高,白细胞数正常或增高,以淋巴细胞为主,压颈试验阳性(椎管不通畅)

28.关于多发性硬化,下列那项说法是错误的: ① 具有空间上及时间上的多发性是其主要特点 ② 病灶位于脑室周围是其特征性表现 ③ 脑脊液检查可发现寡克隆IgG带

④ 大剂量维生素及敏感抗生素是治疗其急性发作的主要药物 29. 癫痫的药物治疗原则

① 若药物效果不理想,可加用第二种抗癫痫药物合并用药 ② 按发作类型选择用药 ③ 坚持长期服药

④ 先控制发作,后立刻停药

30.锥体束征包括:

① 肌张力折刀样升高 ② Kernig征 (+) ③ Babinshi征(+) ④ 肢体瘫痪,肌肉萎缩 二,问答题:(26分)

脑血栓形成和脑出血的鉴别要点.(14分) 请描述脊髓半切综合征的临床表现.(5分)

简述重症肌无力危象的定义及分型,当肌无力危象出现时应如何处理 (7分) 三,病例分析:(14分)

患者,男,45岁,因剧烈头痛,呕吐2小时入院.患者2小时前排大便时突发剧烈头痛,喷射状呕吐非咖啡样胃内容物,随后呼之不应,即由家人送来急诊,途中呕吐两次.否认糖尿病,心脏病,高血压病史史.

入院查体:BP 145/90 mmHg,HR68 次/分,律齐;嗜睡状态,颈硬,Kernig征(+),Brudzinski征(+),双侧瞳孔直径3毫米,直接对光反射及间接对光反射均存在,双侧鼻唇沟对称,四肢活动基本正常,双侧腱反射+,双侧Babinski征(-),Chaddock征(-) 请写出该病例的定位诊断,定性诊断 (4分) 诊断依据 (4分)

确诊所需的辅助检查 (2分) 治疗措施 (4分)

3.神经病学考试题 库(一)

一、填空(总分20分,每空1分)

１、一般感觉包括________、________、________。

２、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是________侧________肌瘫痪。 ３、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是________侧________性_______瘫。 ４、视野检查发现，左眼视野图为○，右眼为○，其视通路病变部位在________侧 ________。

５、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于________，________， ________等神经损害。

６、右侧胸４至胸１２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓________侧________损害。 ７、舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由________、________神经支配。 ８、巴彬斯基(Babinski)氏征是由________损害引起。

９、右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向________侧。 １０、剪刀步态见于________病人。

二、名词解释：（每题４分，共２０分） １、三偏综合征 ２、交叉性瘫痪 ３、脊髓休克