心电图三基考试20140620

心电图三基考试

1、房性早搏伴时相性室内差异传导与室性早搏的最主要的鉴别点是前者有以下特点B A QRS波群表现为右束支阻滞图形 B QRS前有提前出现的P’波 C QRS波群时间≤0.12S D ST-T呈继发性改变

2、二尖瓣狭窄最常见的心律失常是：C A房室传导阻滞 B室性期前收缩 C．心房颤动 D．心室颤动

E.阵发性室上性心动过速

3．24小时动态心电图记录的有效时间最低应为：D A．≥16h B．≥18h C. ≥20h D. ≥22h E. ≥24h

4．动态心电图仪器识别心电图波形的主要局限为：B A． 不能诊断长间歇 B． 不能很好地识别P波 C． 不能诊断室上性心动过速 D． 不能评价起搏器功能 E． 不能诊断房室传导阻滞

5．为一心脏病患者进行心脏听诊时,听到”大炮音”,此时患者可能患有哪种心律失常C A.一度房室传导阻滞 B.二度房室传导阻滞 C.三度房室传导阻滞 D.窦房传导阻滞 E.窦性停搏

6．患者男性，20岁，因心悸就诊，心电图示频发性室性早搏，为对室早进行定量分析，下列哪项检查最合适：C A．常规心电图 B．运动心电图 C．动态心电图 D．心电向量图 E．超声心动图

（题7~8共用题干）

患者男性，67岁。持续心房颤动，服用地高辛。近半年来经常胸痛，患者要求做运动试验

7．该患者不宜做运动试验的主要理由是：C A．可能出现晕厥 B．胸痛性质可以确定 C．无法判断试验结果 D．可能诱发室颤 E．出现低血压反应

8．如果心房颤动已经转为窦性心律，但仍服用地高辛：B A．不能做运动试验

B．可以进行运动试验，需停用地高辛7天以上 C．可以进行运动试验，试验当日停药 D．可以进行运动试验，无需停药 E．以上都不是

（9~10共用题干）

患者男性，25岁，风心病二尖瓣狭窄，心电图显示心房颤动。其中有3个单发宽大畸形的QRS波群，V1导联呈rsR型，联律间期不等，无类代偿间期：B 9．宽大畸形的QRS波群为 A．频发室早 B．差异性传导 C．室性心动过速 D．室上性心动过速 E．预激综合征

10．引起上述现象的最可能机制是：A A．右束支相对不应期长于左束支 B．左束支相对不应期长于右束支 C．心室内折返

D．心室自律性增高 E．以上都不是

（题11~12共用题干）

患者男性，65岁，因持续性房颤伴三度房室传导阻滞，安装VVI起搏器，基础起搏频率为60ppm,因发作晕厥2次而就诊。心电图显示，在肌电干扰时，可见3s的长间歇（无心脏起搏和自主心律）

11．出现长间歇的原因为：B A．感知不良 B．感知过度 C．起搏功能障碍

D．感知过度+起搏功能障碍 E．感知不良+起搏功能障碍

12．应对起搏器进行何种程控：A A．降低感知灵敏度 B．增加感知灵敏度 C．增加起搏电压 D．降低起捕电压

E．以上都不是

（13~14共用题干）

患者女性，20岁，预激综合征，多次发作心悸。 13．以下哪项检查最有助于心悸诊断：D A．常规心电图 B．运动心电图 C．动态心电图 D．食管心房调搏 E．超声心动图 14．如果在检查过程中，因房早诱发顺向型房室折返性心动过速，该心动过速的折返途径为：A

A．心房→房室结→心室→旁路→心房 B．心房→旁路→心室→房室结→心房 C．心室→房室结→心房→旁路→心室 D．心室→旁路→心房→房室结→心室 （题15~18共用备选答案）

A． 对心肌缺血总负荷的评价 B． 不明原因胸痛 C． 室上性心动过速的诱发和终止 D． 年轻人窦性心动过缓的鉴别诊断 E． 异常Q波的鉴别诊断 15．食管心房调搏：C 16．阿托品试验：D 17．动态心电图：A 18．运动试验：B

（19~21共用备选答案）

A． 从P波起点测量至QRS波群起点 B． 从P波起点测量至QRS终点 C． 从QRS波群起点测量至T波终点 D． 从QRS波群起点测量至T波起点 E． 从P波终点测量至QRS波群起点 19．测量PR间期：A 20．测量QT间期：C 21．测量PR段：E

（22~25题共用备选答案） A．室性心动过速

B．室上性心动过速伴差传 C．预激综合征伴心房颤动

D．逆向型房室折返性心动过速 E．起搏器介导性心动过速

22．V1导联QRS波群呈“左兔耳形），支持：A 23．出现室性融合波，可诊断：A

24．V1~V6导联QRS波群主波均向下，提示：A 25．心电轴在-900~±1800，提示：A

（题26~30共用备选答案） A． 肌电干扰 B． 肢体动作 C． 交流电干扰 D． 基线漂移 E． 电极板松脱

26．26题图心电图中A幅提示：E 27．26题图心电图中B幅提示：D 28．26题图心电图中C幅提示：C 29．26题图心电图中D幅提示：A 30．26题图心电图中E幅提示：B （题31~35共用备选答案） A． 明确心动过缓的原因 B． 鉴别ST-T改变的原因 C． 青光皮眼 D． 支气管哮喘

E． 诱发室上性心动过速 31．心得安试验：B 32．阿托品试验：A

33．心得安试验的禁忌症：D 34．阿托品试验的禁忌症：C 35．食管心房调搏：E