检体诊断学试题集

A.心率不齐 B.过早搏动 C.心房纤颤 D.心室颤动 67、全收缩期杂音常见于：

A.主动脉瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄 C.二尖瓣脱垂 D.二尖瓣关闭不全 68、胆囊肿大、无压痛，伴显著黄疸，可考虑： A.胆囊炎 B.胆管炎 C.胰头癌 D.胆囊结石 70、右心室肥大的最常见原因是：

A.肺心病 B.冠心病

C.心包积液 D.二尖瓣关闭不全 71、二尖瓣狭窄时的杂音强度变化特点是： A.递减型 B.递增型 C.递增递减型 D.连续型

72、胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期杂音，常见于： A.室间隔缺损 B. 主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 73、腹壁病变引起的腹部压痛特点是：

A．转移性压痛 B．定位不准确

C．抓捏腹壁疼痛加重 D．仰卧曲颈抬肩时减轻 74、脾脏第一线测量指：

A．脾下缘至脐的距离 B．脾右缘至脐的距离

C．脾右缘至前正中线的距离 D．左锁骨中线左肋缘至脾下缘的距离 75、脊柱前凸，多发生于：

A．颈段 B．胸段 C．腰段 D．骶椎 76、病理反射中最常用且易引出的是： A. Conda征 B. Gordon征 C. Babinski征 D. Chaddock征 77、腹部反跳痛发生的病理机制是：

A．空腔脏器扩张 B．内脏肿大与肿瘤

C．腹膜后淋巴结肿大 D．腹腔脏器炎症累及壁层腹膜 78、现病史不包括：

A．症状的发生情况 B．既往治疗经过

C．伴随症状 D．既往所患疾病及治疗 ［单项选择题］（心脏部分）

1.关于心前区隆起下列哪项是错误的？

A.心脏增大或大量心包积液者均有心前区隆起 B.视诊时注意双眼视线与心前区呈切线 C.在十来岁的患儿中可到见心前区隆起

D.心前区隆起伴有鸡胸者提示可能合并先天性心脏病。 2.右室增大时，心尖搏动移位的方向多为： A.左 B.右 C.左下 D.右上。

3.主动脉瓣关闭不全所致心浊音界为：

A.三角烧瓶形 B.缩小 C.梨形 D.靴型。 4.侧卧位时心尖搏动无移位，提示为： A.右心室肥大 B.漏斗胸

C.肺气肿 D.心包纵膈胸膜粘连。 5.肺动脉高压患者，在下列部位可见搏动：

A.胸骨上窝 B.胸骨左缘第二肋间 C.胸骨右缘第3~4肋间 D.剑突下。 6.深吸气时剑下搏动更明显，提示为：

A.左心室大 B.右心室大 C.腹主动脉瘤 D.心包积液。 7.心浊音界向两侧扩大，向左侧更显著者为：

A.主动脉瘤 B.心包缩窄 C.左心室大 D.右心室大。 8.胸骨左缘第二肋间扪及收缩期震颤，提示为： A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.肺动脉瓣狭窄 D.肺动脉瓣关闭不全

9.胸骨左缘第3~4肋间扪及收缩期震颤，提示为： A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.室间隔缺损 D.动脉导管未闭。 10.心尖部扪及舒张期震颤，提示： A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.室间隔缺损 D.动脉导管未闭。 11.关于心包摩擦感哪项是错误的？

A.触诊部位在心尖部 B.收缩期易触及 C.呼气末明显 D.摩擦音消失不一定提示病情改善，也可能病情加重。 12.心脏绝对浊音界代表：

A.心脏的真正大小和形状 B.心脏不被肺组织遮盖的部分 C.左心室的大小和形状 D.右心室在胸壁上的投影。 13.大量心包积液最具有特征的体征为：

A.心前区隆起 B.心尖搏动不易触及 C.由坐位变为仰卧位时心底部浊音区增宽 D.全心音低。 14.主动脉瓣关闭不全的杂音在哪处听诊较清晰？ A.胸骨左缘第二肋间 B.胸骨右缘第二肋间

C.胸骨左缘第三肋间 D.胸骨左缘第四，五肋间。 15.推荐的听诊顺序为：

A.二尖瓣区、三尖瓣区、主动脉瓣区、肺动脉瓣区 B.先从心底部开始，后听心尖部

C.二尖瓣区、主动脉瓣区、肺动脉瓣区和三尖瓣区

D.从心底部开始，按逆时针方向在各瓣膜听诊区依次听诊。 16.过早搏动每隔二个正常心脏搏动后出现为： A.偶发早搏 B.室上速 C.二联律 D.三联律。 17.心尖部第一心音增强并呈拍击性，主要见于： A.高热 B.甲状腺功能亢进 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全。 18.正常青年人P2和A2的关系为： A.P2 < A2 B.P2 = A2;

C.P2 > A2 D.P2与A2的关系无规律性。 19.关于第二心音听诊特点中哪一点是错误的？ A.心底部听诊清楚 B.音调较高

C.历时较短，强度较低 D.与心尖搏动同时出现。 20.P-R间期延长可致：

A.第一心音增强 B.第一心音减弱 C.全心音增强 D.心音强弱不等。 21.高血压患者常可闻及：

A.肺动脉瓣区第二心音亢进 B.肺动脉瓣区第二心音减弱 C.主动脉瓣区第二心音增强 D.主动脉瓣区第二心音低钝。 22.第一心音分裂可见于：

A.大多数正常人，尤其是儿童和青年 B.右束支传导阻滞 C.肺动脉高压 D.左束支传导阻滞。 23.生理性第二心音分裂见于：

A.深吸气末 B.深呼气末 C.固定分裂 D.逆分裂。 24.主动脉瓣狭窄可能出现第二心音：

A.生理性分裂 B.通常分裂 C.固定分裂 D.逆分裂。 25.完全性右束支传导阻滞可能出现第二心音：

A.生理性分裂 B.通常分裂 C.固定分裂 D.逆分裂。 26.室间隔缺损可能出现第二心音：

A.生理性分裂 B.通常分裂 C.固定分裂 D.逆分裂。 27.房间隔缺损可能出现第二心音：

A.生理性分裂 B.通常分裂 C.固定分裂 D.逆分裂。 28.完全性左束支传导阻滞可能出现第二心音：

A.生理性分裂 B.通常分裂 C.固定分裂 D.逆分裂。 29.反常分裂又称为：

A.生理性分裂 B.通常分裂 C.固定分裂 D.逆分裂。 31.\火车头\奔马律又称为：

A.舒张早期奔马律 B.舒张晚期奔马律 C.重叠奔马律 D.四音律。 32.哪项不是开瓣音的听诊特点： A.音调较高 B.清脆而短促

C.吸气末更明显 D.心尖部及其内侧较清楚。

33.一位心衰患者住院三天后发现原有的杂音性质未变，但强度由4/6级变为3/6级。提示： A.病情加重 B.病情改善 C.病情无变化 D.出现新病变。

34.一位中度贫血患者复诊时发现心前区收缩期杂音由2/6级变为1/6级，提示： A.病情加重 B.贫血改善 C.病情无变化 D.出现新病变。

35.一位肺源性心脏病并右心衰患者经利尿后三尖瓣听诊区收缩期晚期吹风样杂音减弱，提示患者：

A.血液粘稠度过高 B.伴有二尖瓣关闭不全 C.三尖瓣关闭不全 D.伴二尖瓣关闭狭窄。 36.关于杂音的强度，下列哪项是错误的？ A.狭窄越重杂音越强

B.狭窄口两侧压力阶差越大杂音越强

C.心肌收缩力减弱杂音减弱

D.伴有震颤的杂音强度在3/6级以上。

37.在第6肋间左锁骨中线外缘闻及收缩期吹风样杂音，可能的病变为： A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.室间隔缺损 D.主动脉狭窄。

38.杂音最响的部位在胸骨左缘第三肋间，为吹风样三级杂音，可能的病变为： A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.房间隔缺损 D.室间隔缺损。 39.二尖瓣狭窄伴关闭不全可闻及： A.收缩期杂音 B.舒张期杂音 C.双期杂音 D.连续性杂音。

40.主动脉瓣关闭不全的杂音性质常描述为： A.隆隆样 B.叹气样 C.吹风样 D.机器样。 41.动脉导管未闭的杂音常描述为：

A.隆隆样 B.叹气样 C.吹风样 D.机器样。 42.二尖瓣关闭不全的杂音传导方向为：

A.向左腋下 B.沿胸骨左缘 C.向颈部 D.向心尖部。 43.三尖瓣关闭不全的杂音传导方向为：

A.向左腋下 B.沿胸骨左缘 C.向颈部 D.向心尖部。

44.彩色多普勒检查发现收缩期有明显的血流左向右分流，但临床上未闻及杂音，最大的可能是：

A.无器质性心脏病 B.听诊技能差 C.严重的室间隔缺损 D.病变很轻。 45.主动脉瓣狭窄杂音强度的变化为：

A.递增型 B.递减型 C.递增递减型 D.一贯型。 46.二尖瓣关闭不全时的杂音强度变化为：

A.递增型 B.递减型 C.递增递减型 D.一贯型。

47.立位迅速平卧并抬高下肢，杂音明显减弱的病变可能为： A.扩张型心肌病二尖瓣、三尖瓣关闭不全 B.特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄 C.亚急性感染性心内膜炎腱索断裂 D.老年性心瓣膜病主动脉瓣双损。

48.作Valsalva动作，原有杂音明显增强，其病变可能为： A.扩张型心肌病二尖瓣、三尖瓣关闭不全 B.特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄 C.亚急性感染性心内膜炎腱索断裂 D.老年性心瓣膜病主动脉瓣双损。

49.脉律不规整，呈规律的三次脉搏后前出现一次脉搏，可称为： A.短绌脉 B.四联脉 C.脱落脉 D.重搏脉。 50.交替脉作为一种重要的体征，提示：

A.左心衰 B.心包填塞 C.二尖瓣狭窄 D.房颤。

51.当心率增快时，判断第一心音还是第二心音最可靠的依据是： A.心尖搏动 B.颈动脉搏动

C.心尖部第一心音 D.肺动脉瓣第二心音。