急危重症护理学复习题

4、对室颤最有效的治疗方法是 。 5、心肺复苏开放气道的手法有 、 、 。 6、心脏骤停的心电图分 、 、 三大类。 7、正常瞳孔的直径为 mm,小于 mm为瞳孔缩小，大于 、mm为瞳孔散大。 8、发生脑疝时应静脉给予 溶液 ml在 分钟内快速静脉滴注。 9、急性肾衰竭的患者少尿期应限制 、 、 磷 的入量，供给足够的热量，减少 的分解。 10、多发伤的抢救原则是先 、后 。 三、选择题：（每题2分。共20分） 1、危重症急诊的预检分诊正确方法是( ) A. 一看，二问，三查，四分诊 B. 边查，边问，边抢救，边护送至抢救室 C.先挂号，报告急诊科主任及相关抢救人员到位，协助患者联系家属或单位后送入抢救室抢救 D.先进行护理评估，做出护理诊断，定出护理计划，再送入抢救室进行抢救 心肺复苏中首要措施是 2、“绿色通道”的正确概念是( ) A、实施挂号—就诊抢救—付费—检查处臵制度 B、实施就诊抢救—付费—检查处臵制度 C、实施先抢救—交押金—检查处臵制度 D、实施先抢救后挂号、先抢救后付费的制度 3、中心静脉压升高而血压仍低于正常提示( ) A、心脏压塞 B、容量负荷过重 C、 心功能不全 D、有效血容量不足 E、缩窄性心包炎 4、婴儿胸外按压部位为( ) A.胸骨中部 B.胸骨下段1/3 C.胸骨中上1/3 D. 胸骨中下1/3

5、有关胸外按压叙述不正确的是( ) A.患者平卧于平板上 B.选择胸骨中下1/3处按压 C.按压次数为40~50次/分钟

D.按压时两臂伸直，抢救者凭借自身重力按压 E.按压时使胸骨下陷4-5cm 6、下面那种患者不需收入ICU( ) A.休克 B.严重创伤 C.心搏骤停 D.严重中毒 E.恶性肿瘤晚期

7、下列描述哪项是错误的( ) A.休克指数正常值：0.5左右 B.休克指数=脉率/收缩压 C.休克指数大于0.5多提示有休克 D.大于1.0~1.5提示有休克 E.大于2.0为严重休克

8、对于昏迷的患者，处理上首先要做的是( ) A.减轻脑水肿

B.开放呼吸道，维持呼吸循环功能 C.加强支持疗法 D.降低脑代谢 E.严密监测生命体征

9、心力衰竭患者应严格控制输液速度，以多少滴/分钟为宜，以免诱发肺水肿( ) A.10~20 B.20~40 C.40~60 D.60~80 E.100

10、脑震荡患者的临床表现中，正确的描述是( ) A.顺行性遗忘 B.伤后无意识障碍

C.中间清醒期 D.伤后先清醒后昏迷 E．逆行性遗忘

四、简答题（每题5分。共20分） 1、简述休克按病因分类有哪些？。 2、简述心跳骤停患者复苏后的有效指标 3、试述洋地黄制剂中毒反应有哪些？ 4、简述胸外伤所造成气胸种类及处理原则 五、病例分析题（15分）

男性，46岁，因突然头痛、头晕、呕吐半小时急诊入院。入院时处于浅昏迷，呼吸有大蒜味，皮肤湿冷，双瞳孔缩小，双肺闻及散在湿罗音，有肌颤。问题： ⑴该病人的诊断可能是什么？ ⑵为明确诊断尚需做何实验室检查？ ⑶简述此类病人急救措施。

答案3

一、一、名词解释

1、复合伤：是指人体同时或相继受到不同性质的两种以上致伤因素的作用而发生的创伤。

2、呼吸衰竭：是各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致机体缺氧或伴有二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合。

3、急性心力衰竭：是由于急性心脏病变引起的新派血量显著、急骤降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征。

4、昏迷：是一种严重的意识障碍，随意运动丧失，对体内外一切刺激均无反应并出现病理反射活动的一种临床表现。

5、心脏骤停：是治病人心脏在正常或重大病变情况下，受到严重打击，致使心

脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血缺氧。 二、填空

1早期通路、早期心肺复苏、早期除颤、早期高级心肺复苏

2、保持呼吸道通畅、人工呼吸、建立人工循环。 3、右心房、上下腔静脉、5-12cmh2o。 4、电除颤。

5、仰额举颏法、仰额抬颈法、托颌法。 6、心室颤动、心脏停搏 、心电-----机械分离 7、2.5-4mm,2mm 5mm。

8、甘露醇、200-250ml 、15-30分钟。 9、水、盐、钾、蛋白质、蛋白质 10、先救命 后治伤 三、选择题：ADCACECBBE 四、简答题：

1、简述休克按病因分类有哪些？。

低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克、神经源性休克。 2、简述心跳骤停患者复苏后的有效指标

瞳孔缩小、面色由苍白逐渐转红润、颈动脉搏动恢复，肱动脉收缩压≥60mmhg，神志恢复，瞳孔对光反射恢复，出现自主呼吸。 3、试述洋地黄制剂中毒反应有哪些？

1、胃肠道症状：恶心、呕吐、腹泻、畏食

2、常见心律失常：室性早搏、房颤伴完全性房室传导阻滞、房室交界性心律、室上性心动过速伴房室传导阻滞。

3、神经系统症状：头痛、失眠、眩晕、神志错乱。 4、视觉改变：黄视或绿视

4、简述胸外伤所造成气胸种类及处理原则

? ?开放性气胸的处理原则：变开放性为闭合性，用无菌敷料如凡土林纱布加棉垫封盖伤口，再用胶布或绷带包扎固定，然后行胸腔闭式引流术。 ? ?张力性气胸：伤侧锁骨中线第二肋间插入粗针头排气，有条件行胸腔闭式引流术。

? ?闭合性气胸：小量不需治疗，大量需穿刺行胸腔闭式引流。 五、病例分析题（15分）

男性，46岁，因突然头痛、头晕、呕吐半小时急诊入院。入院时处于浅昏迷，呼吸有大蒜味，皮肤湿冷，双瞳孔缩小，双肺闻及散在湿罗音，有肌颤。问题： ⑴该病人的诊断可能是有机磷中毒 ⑵为明确诊断做全血胆碱酯酶活力测定。