病理学实习指导正文 - 图文

3.静脉血栓（股静脉、脾静脉血栓等）（Venous thrombus）

静脉血管一段已剪开，见静脉腔内有固体质块附着于血管壁。其附着处（头部）稍呈灰白色，体部呈红白相间的波纹状，尾部为暗红色凝血块。整个固体质块突向管腔，表面干燥、粗糙呈层状、波纹状，质脆易于脱落。

5. 心瓣膜血栓（二尖瓣赘生物、主动脉瓣赘生物） （Vegetations/thrombi on the valves of heart）

心脏标本已暴露左心瓣膜上的（二尖瓣或主动脉瓣）病灶。见瓣膜上附着米粒或豆粒大、外观粗糙、呈暗褐色的疣状赘生物。联系病变对瓣膜功能的影响，并注意观察心腔（左心房、左心室）是否有扩大，心壁是否增厚并联系其可能引起的后果。

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5.肺出血性梗死（Hemorrhagic infarction of lung）

肺叶切面标本。见肺组织周边部分有暗红色、质地坚实、边缘整齐、境界清楚的出血性病灶。注意观察梗死区的形状特点并联系这种锥形或三角形的梗死灶（即尖端朝向器官的中心，底部靠近脏器外表的形态）是如何发生的？

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6.肾或脾贫血性梗死（Anemic infarct of kidney or spleen）

肾脏或脾脏的切面标本。可见呈灰白色，质地坚实、干燥，边缘整齐、境界清楚的三角形梗死病灶。注意观察梗死灶的形态特点并联系其形成原因。

组织切片：

〔3〕慢性肺淤血（Chronic congestion of lung） 低倍镜下显示为肺组织。

1.肺泡壁毛细血管与间质的小静脉均明显扩张，其中充满红细胞。肺泡间隔较正常增宽。 2.许多肺泡腔中含有红细胞、巨噬细胞以及均匀红染的物质（水肿液）。

3.高倍镜下见许多巨噬细胞体大浆多，胞浆内含有多量的棕黄色颗粒（含铁血黄素)。这种细胞又称为“心衰细胞”，呈散在或集结成团分布。

〔15〕肺出血性梗死（Hemorrhagic infarction of lung） 低倍镜下显示为肺组织。

1.梗死区呈一片深红染色，结构模糊，仅见残留的组织轮廓。与存活的肺组织有明显分界。 2.高倍镜下见梗死区细胞核溶解消失，且充满大量红细胞。

3.梗死区周围可见纤维母细胞、新生的毛细血管内皮细胞及少量炎症细胞浸润。 4.非梗死区肺组织呈慢性肺淤血改变。请思考其与出血性梗死发生间的内在联系。

示教片：

1.心力衰竭细胞”普鲁士兰反应 2.新鲜血栓（血小板梁） 3.血栓机化、再通

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实习三 炎症

（Inflammation）

目的与要求：

1.认识炎症局部的基本病理变化，了解炎症是三种基本病理变化的综合表现。 2.掌握炎症常见的几种类型及其形态特点并联系这些病变对机体的影响。

巨体标本：

1. 急性重型肝炎（acute heavity hepatitis）

肝脏冠状切标本。外观肝脏体积明显缩小、变形，被膜皱缩，边缘锐利，重量减轻，质地柔软甚至可以折叠，切面呈黄色或红褐色。

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