普外科护理题目

脉分支相吻合

3.引起门静脉高压症的最常见原因是(A)

A.肝炎后肝硬化 B.血吸虫性肝硬化 C.胆汁性肝硬化 D.先天性门静脉狭窄 E.肝包虫病

4.门静脉高压症分流术后护理，下列措施中错误的是(C)

A.术后取平卧位，活动要少 B．注意观察意识变化 C．给予高热量、高蛋白饮食 D，保持大便通畅 E．观察有无腹痛、腹胀、血便 5.门静脉高压症时腹水主要成因是(C)

A.抗利尿激素增多 B.肝淋巴液外漏 C.肝功能减退 D.醛固酮体内增多 E.门静脉系毛细血管床的静水压增加 6.门静脉高压症的主要临床表现为(B)

A.腹胀、食欲减退 B.呕血和黑便 C.白细胞、血小板计数减少 D.肝肿大 E．肝功能障碍

7.门静脉高压症合并食管、胃底静脉曲张手术治疗最主要的目的是（B） A.预防肝癌 B.预防上消化道出血 C.防止肝功能衰竭 D.减少腹水 E.预防脾肿大 8.我国门静脉高压症常见的病因是（C）

A.血吸虫病 B.门脉性肝硬变 C.肝炎后肝硬变 D.胆汁性肝硬变 E.门静脉血栓形成

9.门静脉高压症最危急的并发症是（A）

A.食管胃底静脉曲张破裂 B.肝性脑病 C.脾功能亢进 D.严重顽固性腹水 E.肝功能衰竭 10.门静脉高压的交通支中，下列哪支是错误的（D）

A.胃底、食管下端交通支 B.直肠下端交通支 C.腹壁交通支 D.肠系膜血管交通支 E.腹膜后交通支 11.门静脉高压症最危险的并发症（A）

A.食管胃底静脉曲张破裂 B.肝性脑病 C.脾功能亢进 D.严重顽固性腹水 E.肝功能衰竭 A2型题

1.男性，36岁，因硬化合并食管静脉曲张破裂出血用三腔管压迫后发现抽出胃内容物有鲜红色血液，病人血压不稳定，应采用(E)

A.口服去甲肾上腺素 B.加大输血、输液量 C.大剂量静脉点滴垂体后叶素 D加大三腔管压力E．立即行胃底贲门周围血管离断术

2.男性，45岁，10年前有乙型肝炎病史，因呕血、黑便，伴头晕出冷汗而人院，经治疗后出血停止，但出现低蛋白血症和腹水，经常SGP丁升高，择期手术治疗的最主要目的是(D)

A减轻肝性脑病 B．纠正血小板减少 C．预防腹水并发感染 D．防治食管胃底静脉破裂出血 E．治疗顽固性腹水 A3型题

1.男，45岁，半年前曾有上消化道出血。过去有肝硬化病史8年，伴反复SG—PT升高。体检：肝肋下l指，质硬，脾肋下3指。化验血白细胞、血小板明显低于正常值。白／球蛋白倒置。食管钡餐摄片为食管静脉曲张，临床诊断为门静脉高压症 (1)门静脉高压症的病理变化中，下列叙述错误的是(C) A.脾肿大、脾功能亢进 B.门静脉交通支扩张 C.肝静脉淤积引起急性大出血 D.肝功能损害，白蛋白合成障碍 E.毛细血管滤过压增加，致使腹水形成 (2)门静脉高压症最危急的并发症是(A)

A.食管胃底静脉曲张破裂 B.肝性脑病 C．脾功能亢进 D严重顽固性腹水 E肝功能衰竭 (3)下列措施错误的是(C)

A.不进粗糙、刺激性强的食物 B.饮食温度要低 C.术前常规插胃管 D.口服药物应研粉冲服 E.避免剧烈咳嗽、用力排便

2.男性患者，48岁，继往有乙型肝炎病史，此次因食管静脉曲张、上消化道出血脘。检查发现其肝功能轻度损害。

(1)对该病人的护理措施中，错误的是(E)

A.吸氧 B.应用三腔管压迫止血 C.应用硫酸镁溶液导泻 D.补钾、控制钠的摄人量 E温生理盐水洗胃 (2)有关门脉高压症、脾切除术后病人护理，下列措施中错误的是(B) A.饮食要注意控制蛋白质摄人量 B.有腹水者也要大量补充水和钠盐，以防水、电解质紊乱 C.应按重症手术后护理，注意血压、脉搏、呼吸的变化 D.手术后应严密观察病人意识变化，以防肝昏迷的发生 E.血压平稳后取半卧位 A4型题

1.男性，63岁，有上腹不适、恶心，呕血1000ml，既往无胃、十二指肠溃疡病史，有乙型肝炎病史10年。体检脉搏有力、不快，血压97．5／60mmHL (1)为明确出血部位，最适宜的检查是(D)

A.腹腔动脉造影 B.钡餐检查 C.B超检查 D.胃镜检查 E.插三腔管明确出血部位

(2)该病人肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血已被证实。病人人院后又有大量呕血，此时 最简单而有效的应急措施是(D)

A.口服止血药 B.静脉滴注垂体后叶素 C.内镜硬化剂注射 D.三腔二囊管压迫 E.急诊手术

(3)病人出血后采取的措施中不正确的是(E)

A.输液、输血 B.应用保肝药物 C.静脉止血药的应用 D.三腔二囊管压迫 E.应用肥皂水灌肠

(4)门静脉高压症胃底静脉曲张破裂出血的最主要死亡原因是(A) A.失血性休克 B.肝功能衰竭、肝昏迷 C.肝肾综合征 D.多器官功能衰竭 E.感染

(5)病人经积极治疗后出血停止，而病人腹水征逐渐明显，该病人的治疗计划(C) A.长期内科治疗 B.尽快作腹腔—静脉转流术 C．待腹水征好转或稳定后考虑择期手术 D.反复垂体后叶素静脉滴注，以降低门静脉压力 E.再出血时内镜硬化剂注射治疗 B型题 1. A.纠正脾功能亢进 B.降低门静脉压力 C.减轻腹水 D.纠正肝硬化 E.减轻或消除黄疸

(1)门腔静脉限制性分流术可B (2)脾切除术可 A (3)腹水内引流术(腹腔一颈静脉引流术)可 C X型题 1.门静脉高压症手术治疗的目的是（BCD）

A.改善肝功能 B.消除脾功能亢进 C.降低门静脉压力 D.减少腹水 E.根治肝硬化 2.门静脉高压症非手术治疗的一般处理包括（ABCD）

A.绝对卧床休息 B.禁食 C.吸氧

D.保持呼吸道通畅 E.应用止血和保肝药物 3.门静脉高压症外科治疗的目的是（ABCD）

A.消除脾功能亢进 B.防止食管、胃底静脉曲张破裂出血 C.减

少腹水 D.降低门静脉压力 E.防治肝性脑病 4.门静脉高压症病人，常见的护理诊断有（ABCDE）

A.恐惧 B.体液不足 C.营养失调 D.潜在并发症 E．知识缺乏 5.门静脉与腔静脉之间的交通支有（ABCD） A.胃底、食管下段交通支 B.直肠下端、肛管交通支 C.前腹壁交通支 D.腹膜后交通支 E.股静脉交通支 6.门静脉高压症的主要特点是（ABCD） A.脾肿大、脾功能亢进 B.食管及胃底静脉曲张 C.上消化道大出血 D.腹水 E.高热 7.门静脉高压形成后，主要的病理变化可有（ACD）

A.脾肿大，脾功能亢进 B.肾功能衰竭 C.食管、胃底静脉曲张 D.腹水 E.黄疸

第五节 肝脏外科疾病患者的护理 A1型题

1.关于继发性肝癌下列叙述错误的是(D)

A.大多数病人有肝外癌病史 B.有肝区痛的临床表现 C.与原发性肝癌难以鉴别 D.一般均可采用手术切除 E.预后不良 2.细菌性肝脓肿的主要临床症状为(B) A.恶心，呕吐 B.寒战，高热，肝肿大伴疼痛 C.局部皮肤凹陷性水肿 D.出现黄疸 E.可见右膈升高、运动受限

3.细菌性肝脓肿常见护理诊断／问题不包括(C)

A.体温过高 B.营养失调：低于机体需要量 C.体液过多 D.疼痛 E潜在并发症：腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、休克

4.关于细菌性肝脓肿，下列叙述正确的是(A)

A.大部分是胆源性肝脓肿 B.致病菌多为G+球菌 C.脓液多为棕褐色 D.多由于溃疡性结肠炎所致 E.手术引流是唯一有效的方法

5.在鉴别细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿时，后者不出现下列表现(B) A.脓液呈棕褐色B.中毒症状严重 C.起病较缓慢 D.血清学阿米巴抗体检测阳性 E.中性粒细胞汁数可增高

6.阿米巴肝脓肿治疗中，下列处理正确的是(D)

A.一旦确诊均应手术治疗B.肝左叶肝脓肿可行穿刺治疗 C.穿刺抽脓前应先完成抗阿米巴治疗 D.继发性细菌感染者均应手术 E.脓肿已穿破胸、腹腔或邻近内脏器官者，应先用非手术治疗

7.原发性肝癌多见于男性，好发年龄最多见的是(B)

A.30—40岁 B.40—50岁 C.50—60岁 D.30—60岁 E.40—60岁 8.原发性肝癌主要转移的部位(A)

A.肝内B.肺 C.左锁骨上淋巴结 D.骨E.腹腔内种植 9.肝癌病人最常见和最主要的症状是(A)

A.肝区疼痛 B.低热 C.腹胀，乏力 D.食欲不振 E.消瘦

10.为明确肝内占位病变的性质，下列检查项目最有意义的是(C) A.谷丙转氨酶 B.谷草转氨酶 C.甲胎蛋白 D.癌胚抗原 E.乳酸脱氢酶 11.治疗早期原发性肝癌，最有效的方法是(A)

A.手术切除 B.肝动脉插管化疗 C.肝动脉栓塞治疗 D.放射治疗 E.部注射无水酒精疗法

12.肝癌病人术前肠道准备最主要的目的是(C)

A.预防术中污B.有利切口愈合 C.预防术后血氨增高 D.预防术后肠道感染 E.预防腹腔脓肿的形成

13.细菌性肝脓肿细菌侵入肝脏的主要途径是（B）

A.经肝动脉 B.经胆道 C.经门静脉 D.开放性肝损伤细菌直接侵入 E.淋巴系统 14.对确诊肝癌最有价值的检查是（E）

A.B超检查 B.放射性核素扫描 C.肝血管造影 D.CT检查 E.肝穿刺活检

15.门静脉高压症食管下端静脉曲张手术治疗的主要目的是（B）

A.防止肝癌发生 B.防止出血 C.防止肝衰竭 D.减少腹水 E.改善脾功能 16.脾功能亢进的表现是（C）

A.血白细胞减少 B.血小板减少 C.白细胞及血小板减少 D.血红细胞增加 E.脾肿大 17.甲胎蛋白(AFP)阳性最常见于（A）

A.原发性肝癌 B.继发性肝癌 C.肝硬化 D.慢性活动性肝炎 E.重症肝炎 18.普查早期原发性肝癌首选的检查是（B）

A.超声检查 B.甲胎蛋白(AFP)测定 C.碱性磷酸酶测定 D.γ一谷胺酰基转移测定 E.腹腔镜检查 19.原发性肝癌早期重要的表现是（A）

A.肝区疼痛 B.进行性肝大 C.黄疸 D.食欲减退 E.体重减轻 A2型题

1.男，33岁，高热，右上腹痛7天。B超检查和CT检查提示肝脓肿，曾有胆道感染病史。引起 该疾病的最可能原因是(A)

A.胆道化脓性感染 B.坏疽性阑尾炎 C.开放性肝损伤 D.右侧膈下脓肿 E.肝包虫病

2.男性，4l岁，乙肝史l0年余，近来自觉右上腹胀痛，首选的检查是(B) A.MRI B.B型超声波检查 C.肝动脉造影 D.核素肝扫描 E.腹腔镜 A3型题

1.男性，49岁，高热，右上腹痛l周。体格检查：急性病容，可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肌卫，肝肿大。化验：白细胞数18X10’／乙中性粒细胞0．95，B型超声波检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。 (1)首先考虑的诊断为(A)

A.原发性肝癌 B胆道感染 C.细菌性肝脓肿 D.阿米巴性肝脓肿 E.急性肝炎 (2)病人突然出现的剧烈胸痛，寒战、高热，气管向健侧移位，患侧胸壁凹陷性水肿，胸闷、气急伴呼吸音减低，可能合并发生(E)

A.急性肝炎 B.急性胆囊炎 C.急性胆管炎 D.膈下脓肿 E.急性胸膜炎

(3)为预防脱水，除须控制入水量者，应保证高热病人每天至少摄人的液体量为(C) A.500ml B.1 000ml C.2 000ml D.3 000m E.4 000ml

2.男性，50岁，右上腹胀痛3个月伴黄疽3周。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm质硬，移动