动脉采血技术操作流程及评分标准 - 图文

动脉采血技术操作流程及评分标准

科室 姓名 分数 日期

项目 仪表 5分 操作要领 评分 5 3 5 2 3 2 2 4 3 1 5 3 3 6 6 未核对一次扣3分 卧位不舒服扣3分 污染一次扣2分 消毒不规范扣2分 消毒后未待干扣2分 违反无菌原则一次扣3分 进针角度、深度不正确扣3分 未交代注意事项扣3分 按压不正确扣2分 未刺入橡皮塞扣2分 穿刺失败全扣 为再次核对扣2分 未查对患者扣3分 未评估局部皮肤情况扣2分 其余一项不符合要求扣1分 未评估环境扣2分 未核对医嘱扣2分 一项不符合要求扣1分 未洗手扣3分 物品缺一件扣1分 未口述扣2分 其余一项不符合要求扣1分 扣分标准 扣分 着装符合要求：仪表端庄，服装整洁 1. 洗手、戴口罩 2. 物品准备齐全，放置合理、有序 一项不符合要求扣2分 操作前 准备 10分 治疗车上层：化验单，治疗盘内放置：安尔碘消毒液、棉签、血气针2个或5ml注射器+肝素液、橡皮塞、砂轮；弯盘、快速消毒液 治疗车下层：医用垃圾桶、锐器盒 3. 检查并口述所需物品安全有效 1. 核对医嘱、检验条码 2. 携化验单至床旁，查对患者，了解患者病情、3 解释 评估 10分 合作程度及吸氧情况，呼吸机参数，避开吸痰前后30分钟；解释操作目的、方法及如何配合 3. 评估局部皮肤及血管情况 4. 与患者或家属沟通时语言规范、态度和蔼；环境安静、清洁、舒适 1. 携用物至床旁，再次查对患者，向患者解释 2. 协助患者取舒适正确卧位 3. 注意保暖并保护患者隐私 4. 根据情况选择穿刺部位，常规消毒皮肤遍，直径在6-8cm待干 5. 再次核对检验条码、患者 6. 取血气针或用5ml注射器抽取1ml肝素液湿消毒 穿刺 过程 60分 润后排尽肝素液备用 7. 安尔碘消毒操作者左手中指和示指 8. 再次出击动脉搏动，在搏动最强处进针（桡动脉450进针，股动脉900进针），同时嘱患者深呼吸环节疼痛和紧张情绪，勿活动肢体。见到回血后固定枕头，血自然顶入针筒内1ml左右，用干棉签边按压边拔针。拔针后请住手持续按压5-10分钟，操作者应先用无菌干棉签抵住针头，垂直向上排气后刺入橡皮塞中（因此难以一手完成）。再次核对患者，嘱患者穿刺肢体2小时内勿多活动 项目 操作要领 9. 将血气针轻轻转动，使血液与肝素液充分均评分 6 2 2 2 4 3 3 扣分标准 一项不符合要求扣2分 扣分 匀，立即送检 10. 再次核对患者、化验单 11. 贴条码，立即送检 操作后 6分 整体 评价 10分 1. 协助患者取舒适卧位，整理床单位 2. 用物按消毒原则处理 3. 洗手，记录 1. 操作方法规范、熟练，动作轻巧、准确 2. 患者感觉舒适，痛感较小 3. 操作时间3分钟 动脉采血的注意事项 一项不符合要求扣2分 操作不熟练扣4分 一项不符合要求扣2分 操作时间每延长30秒扣2分 理论 提问 5分 1. 严格执行查对制度和无菌操作原则 2. 新生儿宜选择桡动脉穿刺，因股动脉穿刺垂直进针时易伤及髋关节 3. 拔针后局部用无菌纱布或沙袋加压止血，以免出血或形成血肿 5 根据回答正确程度评分，扣1-5分