传染病学复习题及答案

2岁以下婴儿传播本病有重要意义。 1．血象 白细胞总数明显增加，一般在10～30×109/L以上。中性粒细胞在80～90%以上。有DIC者，血小板减少。

2．脑脊液检查 脑脊液在病程初期仅可压务升高、外观仍清亮，稍后则浑浊似米汤样。细胞数常达1×109/L，以中性粒细胞为主。蛋白显著增高，糖含量常低于400mg/L，有时甚或为零。暴发型败血症者脊液往往清亮，细胞数、蛋白、糖量亦无改变

流行性乙型脑炎。本病主要分布在亚洲远东和东南亚地区，经蚊传播，多见于夏秋季，临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等，重型患者病后往往留有后遗症。1.血象 白细胞总数常在1万～2万/mm3，中性粒细胞在80%以上；在流行后其的少数轻型患者中，血象可在正常范围内。

2.脑脊液 呈无色透明，压力仅轻度增高，白细胞计数增加，在50～500/mm3，个别可高达1000/mm3以上。病初2～3天以中性粒细胞为主，以后则单核细胞增多。糖正常或偏高，蛋白质常轻度增高，氯化物正常。病初1～3天内，脑脊液检查在少数病例可呈阴性。 15、梅毒的临床分型及表现

答：一、一期梅毒本期皮损为硬下疳，为1cm左右单发的圆形或椭圆结节，境界清楚，基底深在硬度似橡皮或软骨样，无自觉疼痛或压痛；表面平坦，浸润明显，中央有溃疡，初期淡红色，晚期变为灰色；硬下疳疮面分泌物多为浆液性，内含大量螺旋体，传染性很强；个别病人可以出现2个以上的硬下疳，但少见。硬下疳发生在男性冠状沟、包皮内侧、龟头、阴茎、尿道外口等处，女性则主要出现在阴唇系带、阴唇及宫颈。男性同性恋或双性恋者硬下疳常出现在肛门或直肠。也可出现于口唇、舌部、咽部、乳房、手背等其它部位。

二、二期梅毒（一）症状与体征 梅毒螺旋体沿血行播散至全身而出现症状和体征即为二期梅毒。可先有前驱症状，而后累及皮肤、粘膜，少数病人累及骨骼、神经系统等内脏器官。1．前驱症状 二期梅毒的前驱症状有咽痛、全身不适、头痛、体重减轻、不规则发烧、关节痛、肌肉痛等2．皮肤表现 二期梅毒中75%以上患者发生皮肤损害。其中以斑疹性损害和丘疹性梅毒疹最常见。3．粘膜表现 约6～30%的患者有粘膜损害4．皮肤附属器表现5．淋巴结肿大 约50～86%的二期梅毒患者出现全身淋巴结肿大6．二期梅毒的系统损害 10%的二期梅毒患者有系统损害三、三期梅毒三期梅毒的传染性逐渐降低，但损害的严重程度增加。开始为皮肤、粘膜及骨髓受损，10年后陆续侵及心血管和中枢神经系统等重要器官，对人的生命危害极大。

16、急性阿米巴痢疾与急性细菌性痢疾的鉴别要点

答：急性细菌性痢疾是:流行性潜伏期数小时或1周毒血症及症状重左下腹痛粪量少,为脓血样便镜检白细胞多,可找到巨噬细胞阿米巴痢疾是:散发性潜伏期数周至数月毒血症及症状轻右下腹痛粪量多,恶臭,豆板酱样便镜检白细胞少,红细胞多,可找到阿米巴滋养体及包囊 17、疟疾的临床特点

答1.潜伏期从人体感染疟原虫到发病（口腔温度超过37.8℃），称潜伏期。潜伏期包括整个红外期和红内期的第一个繁殖周期。一般间日疟、卵形疟14天，恶性疟12天，三日疟30天2.发冷期骤感畏寒，先为四肢末端发凉，迅觉背部、全身发冷。3.发热期冷感消失以后，面色转红，发绀消失，体温迅速上升，通常发冷越显著，则体温就愈高，可达40℃以上。4.出汗期高热后期，颜面手心微汗，随后遍及全身，大汗淋漓，衣服湿透，2～3小时体温降低，常至35.5℃。 【单选题】

1、下列哪一项不是乙型肝炎的传播途径（ A ）消化道传播 、 2、有关HBV血清标志，唯一具有保护作用的是（ C ）抗-HBs

3、下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是（ C ）e抗原（HBeAg） 4、乙型肝炎的高危人群不包括下列哪项（ A ）抗HBs阳性者 5、预防乙肝最主要的措施是（ A ）A、接种乙肝疫苗

6、被乙型肝炎病人血液污染的针头刺破皮肤后，主要宜采用（ A ）注射高效价乙肝免疫球蛋白 7、对HBeAg阳性母亲生下的新生儿预防处理，最好的方法是（ D ）乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白 8、在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是（ A ）A、谷丙转氨酶升高 9、下列试验中反映细胞坏死严重程度最有价值的指标是（ A ）凝血酶原活动度 10、区别病毒性肝炎的临床类型最可靠的依据（ D ） 肝穿刺活检组织病理学检查 11、水痘的主要传播途径是（ A ）直接接触与呼吸道传播

12、水痘是由哪种病毒所引起的急性呼吸道传染病：（ C 水痘-带状疱疹

5

13、有关水痘的临床表现，错误的是（ B ）成人患者症状轻，儿童重

14、下述哪项不符合带状疱疹的临床特点（ C ）带状疱疹皮损常超过躯干中线 15、麻疹的发病高峰季节是（ B ）B、冬春季

16、对于稽留高热的患儿，下列哪项对于麻疹早期最有诊断价值（ D ）口腔颊部黏膜可见针尖样大小的白色点状黏膜斑 17、患者高热，咳嗽、精神萎糜、眼分泌物多，咽痛。于第4病日出现皮疹，初为稀疏淡红色斑丘疹，直径2～4mm，逐渐皮疹增多，融合呈卵园形或不规则形，疹间可见正常皮肤。最可能的诊断是（ A ）A、麻疹 18、预防麻疹，减低人群中麻疹发病率的重要措施是（ D ）皮下接种麻疹减毒活疫苗 19、关于流行性感冒的流行病学特征，下列哪项是错误的（B ）甲型流感多为散发感染 20、肾综合征出血热的传染源不包括（ D ）鸡

21、肾综合征出血热的传播可通过下列途径但除外（ C ）C、输血传播 22、肾综合征出血热发病的季节性（ A ）主要在7、8、9三个月发病 23、肾综合征出血热的基本病理变化是（ A ）全身小血管损伤

24、典型肾综合征出血热主要临床表现为（ A ）发热、休克、充血出血和急性肾衰 25、对肾综合征出血热的确诊依据是（ C ）特异性IgM抗体阳性

26、抗病毒治疗用利巴韦林，应在肾综合征出血热哪一期使用最有效（ A ）发热早期 27、登革热是由下列哪一蚊种传播的病毒性传染病（ B ）伊蚊 28、现阶段预防登革热流行的重点措施是（ A ）防止和消灭伊蚊 29、流行性腮腺炎主要的传播途径是（ A ）飞沫传播

30、关于流行性腮腺炎腮腺病变特点，下列哪个是错误的（ C ）进食酸性食物可使疼痛减轻 31、流行性腮腺炎合并胰腺炎，做下列哪项检查有柱于胰腺炎的诊断（C ）血脂肪酶 32、男性成人患者，为预防睾丸炎的发生，早期可使用（ D ）地塞米松 33、乙型脑炎的主要传染源是（ C ）、猪

34、流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是（ B ）幼猪 35、我国流行性乙型脑炎的流行季节是（ B ）7～9月

36、关于乙脑哪项是错误的（ D ）D、抽搐与病情轻重无明显关系???

37、下列哪项关于流行性乙型脑炎的描述是错误的（ C ）自愈性疾病，病人无后遗症 38、流行性乙型脑炎最主要的死亡原因（ C ）中枢性呼吸衰竭 39、下列关于狂犬病的描述，不正确的是（ D ）一定有恐水症状

40、下面对狂犬病易感性的描述，错误的是（ D ）及时、全程、足量注射狂犬疫苗能完全阻止发病 41、狂犬病临床分期为（ D ）前驱期，兴奋期，麻痹期

42、人在被可疑动物致伤后，应立即开展的预防性治疗是（ D ）三项措施缺一不可 43、艾滋病最常见的机会性感染是（ B ）肺孢子菌肺炎 44、艾滋病患者常见的肿瘤是( A )卡波济肉瘤

45、下列哪项检查能够最终确定病人感染了艾滋病毒( A )HIV抗体确诊试验 46、PCP首选治疗是( A )复方新诺明

47、伤寒和副伤寒主要的传染源是（ B ）病人和带菌者

48、伤寒和副伤寒主要的传播途径（ A ）水、食物、苍蝇、日常接触等

49、下面哪一项最符合伤寒的临床表现（ A ）持续高热、相对缓脉、肝脾肿大、玫瑰疹、白细胞减少 50、典型伤寒的自然病程可分为（ C ）初期、极期、缓解期、恢复期 51、确诊早期伤寒最有意义的检查是 ( B )血细菌培养

52、伤寒患者进行细菌培养检查，以下标本阳性率最高的是（ C ）血培养 53、确诊的伤寒患者，其病原治疗首选下列哪类抗生素（ B ）氯霉素 54、预防伤寒的关键性措施是（ B ）切断传播途径 55、引起霍乱大流行的最主要途径是（ B ）、经水传播 56、引起霍乱的主要原因是（ A ）霍乱肠毒素 57、霍乱的常见表现（ B ）先泻后吐

6

58、霍乱患者腹泻粪便为（ B ）、等渗性

59、霍乱的确诊依据是（ B ） 粪便、呕吐物培养阳性

60、男，22岁。腹痛、腹泻黏液便2天，每日10余次，伴恶心及里急后重。体检：体温39℃，血压100/65mmHg，脐周及左下腹轻压痛，肠鸣音亢进。大便常规每高倍视野脓细胞10～15个，红细胞3～6个。该患者病原治疗在以下抗生素中应首选（ A ）喹诺酮类

61、细菌性痢疾的传播途径为（ B ）消化道传播

62、男，4岁，以高热抽搐4小时于8月15日急诊来院。查体：T 40℃，神志不清，面色苍白，四肢凉冷，脉细速。白细胞总数18×109/L，中性90%。追问病史其母述前一日曾进食未洗的葡萄，该患儿的诊断应首先考虑( C )中毒性菌痢 63、下列有关急性细菌性痢疾的描述不正确的是（ D ）结肠可见较多孤立的小脓肿，破溃后形成烧瓶样溃疡 64、疑为中毒性痢疾的患儿及时诊断的主要依据是（ B ）大便常规化验 65、结核杆菌感染人体的主要途径是（ C ）、呼吸道 66、下列哪项临床类型是结核病的第Ⅴ型（ D ）结核性胸膜炎 67、下列哪种症状不是肺结核病人的典型症状（ C ）打喷嚏 68、发现早期肺结核的主要方法是（ A ）查痰抗酸杆菌 69、肺结核患者大咯血时应采取哪种体位（ A ）患侧卧位

70、男性，60岁，咯血200ml后突然窒息，立即采取的关键措施是（ C ）去除呼吸道梗阻 71、卡介苗的接种对象( D )结核病高发人群

72、猩红热的主要传播途径是（ A ）空气飞沫传播

73、猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不符合（ A ）皮疹粗糙，砂纸样，疹间皮肤正常 74、下列体征中，不见于猩红热的有（ D ）Koplik spot

75、患儿，6岁。发热2天，伴咽痛，皮疹1日，查体:体温38.7℃，咽部充血，草莓舌，面部潮红，躯干部见细小鲜红色充血性皮疹，诊断为猩红热，治疗首选（ D ) 青霉素

76、对布鲁菌病急性感染的临床表现，说法不正确的是（ A ）发热，多为不规则热，不伴出汗 77、布鲁菌病典型热型（ C ）不规则热

78、治疗布鲁菌病应首选下列哪种抗生素（ B ）多西环素 79、炭疽杆菌的主要致病因素是（ C ）外毒素和荚膜 80、炭疽的预后以下哪型最差（ B ）肺炭疽

81、皮肤炭疽的临床表现下列哪项是错误的（ C ）皮损部位感觉瘙痒、疼痛及触痛明显 82、炭疽的对症治疗，下列哪项不正确（ C ）局部脓肿可考虑切开引流

83、下列梅毒预防措施哪项不正确（ C ）对病人的性伴侣进行预防检查，治疗期间可以进行性生活。 84、治疗梅毒的首选药物（ A ）青霉素

85、引起临床上凶险发作最常见的疟原虫是（ C ）、恶性疟原虫 86、疟原虫在人体的寄生部位是（ D ）红细胞和肝细胞

87、疟疾的临床特征下列哪项错误（ C ）三日疟和恶性疟常有复发 88、间日疟、三日疟与一般恶性疟常用的治疗方案是（ B ）氯喹＋伯氨喹啉 89、肠阿米巴病病变主要部位在（A ）近端结肠和盲肠 90、典型急性肠阿米巴病的粪便呈（ A ）果酱样的粘液血便 91、治疗阿米巴病的首选药物（ B ）灭滴灵 92、血吸虫的中间宿主是( D )钉螺

93、日本血吸虫寄生于人体中的( A )门静脉系统 94、治疗血吸虫病首选（ B ）吡喹酮

95、我国预防血吸虫病的重点措施是（ C ）灭螺和普治

7