《病理学第7版》概论复习资料昆明医科大学海源学院11级临床二大班 - 图文

或 答

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第四章炎症

名词解释

1.绒毛心：即纤维素性心包炎；指在心包的纤维素性炎时，由于心脏的搏动将纤维素拉成纤 毛状外观，故称绒毛心。

2.ulcer：即溃疡；指表皮黏膜坏死组织分离排除形成深损伤。

3.fistula：即瘘管；指组织坏死后连接连接两个内脏器官或从器官通向体表有两个开口的 病理性通道。

4.sinus：即窦道；指组织坏死后形成一个开口于皮肤黏膜表面或开口于空腔器官的深在病 理性盲管。

5.granulomatous：即肉芽肿；是指由单核巨噬细胞增生构成境界清楚的结节状病灶，形成 肉芽肿的炎症称为肉芽肿性炎。

6.趋化作用：指白细胞沿浓度梯度向着化学刺激物作定向移动。

7.pyenia：即脓肿败血症；指化脓菌入血繁殖并产生毒素，同时在其他器官或组织形成多发 性脓肿

问答

1.何谓化脓性炎？常见哪几种类型？试举例说明，并比较脓肿和蜂窝织炎？ 答：（1）化脓性炎：以中性粒细胞渗出，伴有组织液化性坏死形成脓液的炎症。

（2）类型：

1）表面化脓和积脓 ：如：化脓性阴道炎，流行性脑脊髓膜炎

2） 蜂窝织炎（弥漫性化脓性炎）：指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎 eg：急性蜂窝织 性阑尾炎，皮肤软组织发生的丹毒 3）脓肿 ：为限局性化脓性炎症

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（3）蜂窝织炎和脓肿的区别：

类型---概念 病变部位 病因 特点 2.何谓肉芽性炎？试举例说明 答：（1）肉芽肿：是指单核巨噬细胞增生构成的境界清楚的结节状病灶称为肉芽肿，以肉芽 肿形成的炎症称为肉芽肿性炎。

（2）分类：

①感染性肉芽肿：

A.细菌感染：结核肉芽肿 ，伤寒肉芽肿，麻风肉芽肿。 B.螺旋体感染：梅毒肉芽肿。

C.真菌和寄生虫感染：血吸虫病的慢性虫卵结石，隐球菌感染。 D.异物肉芽肿：手术缝线，石棉等。

E.变态反应和原因不明的肉芽肿：风湿性肉芽肿，结节病。

3.简述纤维素性炎的特点，并举例说明发生于粘膜，浆膜及肺的病变 答：（1）概念：以纤维蛋白原渗出并在炎症灶内形成纤维素为主的炎症。 （2）特点：纤维素性炎好发于：二膜+肺 1）黏膜：白喉，菌痢

2）浆膜：纤维素性心包炎（绒毛心） 3） 肺——大叶性肺炎

蜂窝织炎(2) 阑尾，皮下软组织 脓肿(1) 内脏器官，皮肤 溶血性链球菌感染为主 金黄色葡萄球菌感染为主 病变弥漫，与正常组织分界不 病变局限，与正常组织分界清 清 楚，由脓肿壁+脓腔构成 第五章肿瘤

1.virchow signal node：即virchow淋巴结；指胸腹腔器官（胃肺）恶性肿瘤细胞沿淋 巴回流至胸导管因其末端被癌细胞阻塞而逆流到左锁骨上淋巴

结。

2.krukenberg tumor：是由于胃癌（由胃黏膜上皮和腺上皮发生的恶性肿瘤）特别是胃粘 液癌细胞浸润至胃浆膜表面时，经过种植性转移这种扩散方式，种 植于双侧卵巢形成的转移性粘液癌。

3.atypia：异型性；指由于分化程度不同，肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正常组织有 不同程度差异，病理学上这种差异称为异型性。

4.cachexia：即恶病质；恶性肿瘤晚期患者出现极度消瘦，无力，贫血和全身衰竭。

5.carcinoma in situ ：即原位癌；指异型增生的细胞在形态和生物学特性上与癌细胞相 同，并累及上皮的全层，但尚未侵破基底膜而向下侵润生长者。 7.precancerous lesion：即癌前病变；指某些疾病或病变虽然本身不是恶性肿瘤，但具 有发展为肿瘤的潜能，这些病称为癌前病变。（具有潜在恶变可 能的良性病变）

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问答

1.肿瘤的异型性表现在哪些方面？

答：肿瘤异型性表现在组织结构异型性和细胞异型性。

（1）肿瘤组织结构异型性：结构排列紊乱，层次增多，极性尚失。 （2）肿瘤细胞异型性：

1） 细胞多形性：细胞体积大，数量多，核奇形怪状。 2）核的多形性：①大—核大，核浆比值增大 ②多—核多

③怪—核奇形怪状

④粗—染色质增粗呈块状 ⑤深—核深染，核仁明显 ⑥病理性核分裂

3）核仁：大 多 怪

良性肿瘤：分化高，异型性小，相似性大。 恶性肿瘤：分化低，异型性大，相似性小。 4）胞浆：嗜碱性

2.试举出原发于胸壁（包括乳房）的良性肿瘤10个，恶性肿瘤10个？

答：（1）良性肿瘤：

乳腺纤维腺瘤，皮肤乳头状瘤，纤维瘤，神经纤维瘤，脂肪瘤，横纹肌瘤， 汗腺瘤，皮脂腺瘤，软骨瘤，骨瘤。

（2）恶性肿瘤：

乳腺癌，皮肤鳞癌，纤维肉瘤，神经纤维肉瘤，脂肪肉瘤， 横纹肌肉瘤， 汗腺癌，皮脂腺癌，软骨肉瘤，骨肉瘤。

注：

1.根据栓子运行途径，分析下静脉内血栓性栓子可能的栓塞部位？ 1.下腔V—右心—肺A—肺栓塞

2.交叉性栓塞：下腔V—右心—房室隔缺损—左心主动脉—全身器官栓塞 3.逆行性栓塞：下腔V—运行的栓子因胸腹压突然增高是栓子停而栓塞

2.分析心肌梗死后室壁瘤内附壁血栓形成的机制？

室壁瘤：由于心肌梗死，心室壁破坏，使心室壁局部膨出称为室壁瘤

机制：1血流状态改变：涡流形成——血小板析出——粘附——释放反应——血小板凝集 2心肌梗死内壁损伤——内膜粗糙——血小板粘附——血小板释放ADP粘附更多血小 板——血小板凝集——血栓形成

3内皮损伤启动内源性和外源性凝血系统使凝血酶原——凝血酶——纤维蛋白原— —纤维蛋白——血栓

4心衰—血流缓慢——轴流散乱——血小板粘附——释放——凝集

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3.如何区分良恶性肿瘤？ 分化程度 病理性核分裂 生长速度 生长方式 继发改变 转移 复发 对机体影响 良性肿瘤 分化高，异型性小 无 较慢 膨胀性或外生性生长 少见 不转移 少 较少，阻塞和压迫 恶性肿瘤 分化低，异性性大 有 较快 浸润性或外生—浸润性生长 常见，出血坏死感染 常有 多 较大，阻塞，压迫，坏死，恶病质 4.某二尖瓣狭窄患者，出现右侧偏瘫，试问什么原因引起偏瘫？

5.脂肪栓塞 答

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