医院信息科2014年度总结及2015年度计划

医院信息科2014年度工作总结及2015计划 信息科

在院领导班子带领支持下，在各科室的配合支持下，医院信息科各项工作有序开展，较好的完成了2014年各项任务。现把2014年职责履行情况和工作中存在的问题以及2015年工作思路及重点报告如下： 工作回顾

1. 国家卫生统计信息网络直报的月报、季报、年报；河南省统计局网络直报；10大指标月报；临时下达的各种报表及调查表。 2.

㈠ 更新医院信息系统做前期准备，2014年对医院信息系 统共进行了2次招标，均流标告终。

㈡ 对河南省数字化医院考核评审进行自评。 3. 4. 5. 的各种文件、程序、制度、预案等） 6. 其中每月固定邮件有10大指标上报邮件、院计生办上报邮件、药委会合理用药上报邮件。

7. 防保疫情宣传、院务公示、参合农民住院须知、体检流程、更新大屏数据、各类活动及节假日通知等。8. 9. 10. 11.

12.考核数据并公示。 13.。 14. 15. 16. 17.

18.19.参加高招体检；党的群众路线教育实践活动；512护理比赛； 国庆惠民活动群发短信；运动会服务、卫生局打击非法行医仪式、市里组织的卫生讲座、医院西点执行力培训、移动4g新闻发布会、消防演习、预防职务犯罪警示教育讲座、历次捐款等。 20.协助：检验科申报2014年全省室间质评申请表，每季度协助检 验科网上上报质控。检验科表格、检验科导图片、检验科 外语报名、医院微生物实验室安全管理自查报告

协助：居民医保参保录入、核对、导入数据、编辑电子表格、打 印文件、发送邮件。

协助：农合制作编辑excle表格、单病种统计及报表、农合关于 大额报销新乡会议。 协助：急诊制作表格。

协助：妇科整理《出生医学证明》签发机构及印章备案表。协助：放射科刻录光盘。 协助：党办下载文档、填写党员报表、整理党员照片。 协助：物价办治疗费调整

协助：医务科电子表格编辑、下载文档、医院病种调查报表。打 印临床路径奖罚名单。协助病案室输入、统计病例，对病 案室进行软件培训。

协助：社区服务中心核对数据。

协助：保卫科、财务科调监控。。 协助：院办、文印室修改文档

协助：人事科软件安装、晋升副高报名、护师考试报名、执业医 师报名、统计师报名、继续教育报名、继续教育打印合格 证书、照片修改、文档转表格。

协助：药委会抗生素情况调查表、住院处处方查询、药委会三好 一满意表格。

协助：药械科药库退药、培训中药房导出电子表格及使用、打印 仪器标签。

协助：防保科整理新乡市单位信息表。 协助：财务科导出表格、住院处制作表格。 存在问题： 河南省卫计委“关于在全省开展数字化医院评审工作的通知”中要求二级医院申报须达到数字化医院评审c级，评审标准共6大项256小项，总分500分，二级医院标准不低于300分；对此我院对数字化医院工作进行自评， 结果只达到了61分，相差甚远，存在问题按评审标准6大项可归纳为：

一、组织管理（总分40分 自评19分）

1、成立由一把手院长任组长的全院信息化领导小组：全院信息化领导小组的定期会议每年不少于4次，以会议记录和签到表为依据。 存在问题：虽然有信息化领导小组，但对信息化建设关注力度不够，定期会议每年少于4次。

2、设定独立专职机构 ：1)有独立专门的机构（如信息科）负责落实信息化建设规划和日常维护，以机构成立正式文件为依据，有专用章，有独立办公地点。 2)建立信息使用与信息管理部门沟通协调机制（包括联合查房、有会议记录和签到的协调会议等），至少具备两种沟通机制，以相关协调记录为依据且内容真实。 存在问题： 1.我院一些相关规定与医院计算机管理制度背离，医院购置计算机网络设备、耗材及相关施工维护未经信息科，结果致使信息科难以作预算造计划，不仅增加了不必要的成本支出，也使日常维护工作陷于被动。2.没有专用章；3.没有联合查房、协调会议的沟通机制。

3、配备有系统管理人员、软硬件维护人员、专职网络安全管理人员： 1)每100个编制床位须配备1名维护人员，维护人员配置到位。 2)配备至少1名系统管理人员，对管理制度、业务系统和流程熟练。

3)配备至少1名专职网络安全人员，以工信、公安等部门核发的资质证书为依据。

存在问题：信息科目前总共3人，担负任务以网络维护、医院统计为主。维持现状尚可，但随着医院信息化的更新完善发展，维护人员配置不足，没有专职网络安全人员是医院应引起关注的问题。

4.建立人员稳定性制度，定期组织培训：

1)岗位设置、信息专业技术人员配备和分工合理。以提供的信息管理岗位职责说明书、人员分工表、人事花名册材料为依据。

2)专职技术人员的管理和培养到位，人员稳定。有人员录用、培训、考核等培养制度；每人每年至少接受培训20学时,有人员培训证明材料，如各类培训证书、继教证书等。 存在问题：配备和分工合理欠缺相应材料，人员录用、培训、考核等培养制度欠缺。 5.建立数字化医院建设中长期规划和年度管理计划：

1)具有中长期规划和年度计划，中长期规划内容包括总体目标、阶段目标、实施方法；年度计划包括工作任务、工作分工、经费预算。须提供相关证明材料。

2)年度信息化投资使用情况：千张床位以下者年度投资比例不低于业务收入的1%，千张床位以上者投资比例不低于业务收入的0.5%；查看近3年的投资使用详细记录，以项目合同、及财务部门提供的付款凭证和报表为依据。

3)年度计划落实到位，有项目进度追踪机制，以提供的项目进度追踪材料为依据。 存在问题：1.年度计划有待完善。2.信息化投资不足。 6.完善的管理制度： 1)岗位职责* 2)值班管理制度* 3)机房管理制度* 4)网络管理制度 5)安全管理制度 6)反统方管理制度

7)信息系统软件变更、更新、发布、配置、增补制度及相关记录 8)it设备维修管理制度 9)应急预案及演练制度* 10)对应用部门的培训制度

注：查看相关制度文件及真实执行情况记录，每项1分；有制度但无真实执行记录者每项0.5分。 存在问题：管理制度不完善，或有制度无执行。

7.软件正版化工作：审查医院服务器操作系统、数据库系统软件的正版化授权情况。以授权函或许可证书为依据。 存在问题：非正版软件。 二、基础设施（总分40分 自评2分） （一）计算机网络

1．提供现用最新的全院网络拓扑图，网络拓扑图与在用网络相符网络设计合理。

2．现场查看网络主干、核心设备冗余情况：网络主干为双链路得2分，核心交换设备有冗余。

3．提供医院近几年新建建筑的弱电设计及弱电工程验收文件资料。 4．查看网络设备的配置、管理及维护资料的备份归档情况 （二）机房建设：无专用机房得0分。

存在问题：1.在用网络设计不合理且无网络拓扑图。2.无专用机房。 三.应用系统（总分200分 自评19分） （一）门诊业务系统（22分） （二）住院业务系统（30分）

（三）综合运营（h-erp）管理系统（8分） （四）医疗统计（10分） （五）药事管理系统（7分） （六）体检管理系统（5分） （七）物资管理（10分） （八）电子病历系统(30) （九）手术麻醉系统（9分） （十）办公系统（11分）

（十一）系统维护管理（10分） （十二）lis系统（18分） （十三）血库管理系统（9分） （十四）pacs系统（11分）

（十五）院感系统（10分）

存在问题：按数字化医院标准，应用系统为15个，我院目前只有 功能极不完善。

四、应用集成（总分70分 自评0分） （一）外部接口

1.各类医保（含新农合）接口 2.区域卫生信息平台接口

3.国家卫生统计网络直报系统接口 （二）各系统之间的应用集成

（三）集成平台 存在问题：无区域卫生信息平台接口；无国家卫生统计网络直报系统接口；各系统之间的应用集成、集成平台无或不达标。 五、信息安全（总分90分 自评9分） 基础设施安全

1. 2. 3. 实现内、外网隔离* 4. 重要业务系统数据级备份* 5. 6. 7. 8. 网络版防病毒软件*

9. 10.11.12.13.14.15. 实现异地数据备份和应用容灾

存在问题：要求达到的15个标准，我院只有3个（实现内外网隔离；重要业务系统数据级备份；网络版防病毒软件），相差甚远。 应用系统安全 身份认证

1.户账号申请、审批、变更及撤销工作流程

2.服务器操作系统和数据库系统的登录名、密码，实现受控和分 段管理，提供相关管理文件

3.应用系统的用户登录名和密码实现受控管理，密码实现加密存 储

4.his、lis、emr、pacs业务系统实现数字证书管理 信息的授权访问控制

1.具有用户授权管理模型和策略（此处应向易操作细化）2.his、emr等系统的敏感业务窗口具有操作超时自动结束会话功 能

3.单点登录功能

4.电子病历具备历次修改痕迹保存且标记准确的修改时间和修改 人员信息

5.主要应用系统具有系统维护升级、关键数据删除、修改等操作 日志

患者隐私保护非正常医疗服务（如归档电子病历的调阅、复制和 打印）中患者信息的提取实行匿名化服务。 存在问题：身份认证、信息的授权访问控制、患者信息的提取实

行匿名化服务等应用系统安全上存在功能不足，欠缺相关文件和操作流程。 信息安全等级评估：现场查看医院在管辖其的公安部门进行相关 信息系统等级保护备案的证明材料，医院级别与对应的等保级别应相 符。 存在问题：欠缺信息安全等级评估相关材料。 六、信息利用（总分60分 自评12分）