子宫内膜脱落治疗药流后少量蜕膜残留的临床观察

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子宫内膜脱落治疗药流后少量蜕膜残留的临床观察

作者：陈学芸

来源：《维吾尔医药》2013年第02期

摘要：目的 利用人工周期疗法让子宫内因药流后残留的少量脱膜脱落的治疗效果的临床观察。 方法 选取某医院中240例志愿以人工周期治疗法进行残留脱膜治疗的病人为观察者，同时选取120例进行清宫术的患者作为对照组，将两组复查后的彩超后宫内异常回声消失情况进行比较。结果 将两组宫内异常回声消失情况的数据进行统计学比较发生两者并无统计学差异。 结论 利用人工周期疗法帮助患者去除药流后的脱膜残留的效果良好且去除脱膜残留后没有副作用同时患者因药流产生的并发症也减少了，因此人工周期疗法值得在医学临床上进行推广。

关键词：子宫内膜脱落治疗 残留脱膜 临床观察 1引言

利用药物帮助患者流产可以减小患者的痛苦，且其过程也更安全、高效、简单、副作用少，因此这种方法一直是流产的主选方法。但是在后期研究中发现，利用这种方式进行流产很容易出现少量脱膜残留同时女性阴道也会淋漓流血。本文即是通过实验的方式就子宫内膜脱落治疗—人工周期疗法在去除少量脱膜残留上的治疗效果进行的数据分析和比照，在研究分析了人工周期疗法及清宫术之间的治疗效果后发现人工周期方法与清宫术有一样的治疗效果，且人工周期的安全性更高。下面笔者就先从本次论文选取的实验对象的资料入手开始本次论文的分析。

2资料和方法 2.1一般资料

本论文采取的是2011年6月到2012年6月，在某院就诊停经35天到40天并自愿进行药物流产的患者，患者在流产半个月后其阴道仍然出现少量流血的状况，经医院超声检查发现，患者宫腔中残留着少量脱膜，残留面积约为2c 。因为害怕清宫术，有120例患者自愿进行保守治疗。本次论文中以施行人工周期治疗法进行治疗的患者围观察组，在相同外界影响因素下施行清宫术的患者作为对照组。 2.2诊断依据

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利用彩超进行检查确认发现正常宫内妊娠停经小于49天，患者在进行药流后半个月阴道仍然出现淋漓流血同时经超声复查现实患者宫腔内部有超强回声，可知宫腔内部仍有脱膜残留，且残留面积约为2c 。 2.3治疗方法分析

本次论文主要是以施行人工周期疗法的患者为观察组，以施行清宫术的患者为对照组进行的宫内膜残留去除的方法效果比照。具体方法为：（1）人工周期疗法（观察组），每天口服一片补佳乐，持续服用21天，最后十天加服黄体酮，患者停药3到7天后，患者有月经来潮，等患者月经干净后再为患者进行彩超复查；（2）对照组，为患者进行常规性的清宫术并在术后进行彩超复查。在治疗过程中，两组的患者年龄、停经天数以及宫内脱膜残留比较都没有明显差异。

2.4两组的疗效判定和观察：（1）利用复查B超检查观察患者宫腔内异常回声是否已经消失；（2）治愈标准：经治疗，患者的阴道停止流血，且复查B超宫腔内并无任何残留物。 3结果

本次论文主要是希望通过实验比较法分析出利用人工周期疗法为患者去除子宫内脱膜的成效。从药物流产后宫腔少量脱膜残留保守治疗及清宫术的效果比较发现，两组之间的治疗效果比较结果很明显，观察组在进行了人工周期疗法治疗后复查B超，患者宫腔内异常回声消失的达总患者的93.81%，同时对照组在进行手术后的治疗效果与观察组的比照并没有显著意义（P>0.05）。 4讨论

药物流产是目前医院流产中痛苦较小、且安全、方便、副反应少的被广泛肯定的一种流产方法。但是这种流产方法存在的弊端是患者在实施药流后，子宫内会出现少量脱膜残留同时其引导内也会出现淋漓流血。对于这种药流产生是负面影响，医院传统的方法是采用清宫术进行残留脱膜的去除，但是这种方法主要是使用机械在宫腔内进行去膜操作，因此很容易损伤患者的子宫内膜甚至是肌层，同时若患者的阴道流血时间过长再进行清宫术很有可能引起感染，从而引起子宫内膜炎、盆腔炎甚至引发不孕不育。这样不仅增加了术后并发症的几率同时也大大增加了患者的痛苦。因此采取一种更安全、无痛苦的方法为患者进行药流后去子宫内脱膜残留也成为了一个比较让社会关注的话题。人工周期疗法是一种较保守且较安全的治疗方法，本论文中通过将人工周期疗法与清宫术的治疗效果进行比较发现两者都能够促使残留脱膜和子宫内膜共同发生脱落，并达到要求的治疗目的。利用人工周期疗法进行治疗不仅取得了很好的治疗小姑同时还避免了同清宫术一样引发的并发症。由此可见，人工周期疗法是一种安全性强、无痛苦的药物治疗药流后子宫脱膜残留的比较好的一种方法，值得在现今医学临床治疗中进行广泛推广。