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创新医院管理 实现跨越发展
永定矿区医院 赖步洪
随着我国市场经济体制的逐步建立和迅速发展,传统的医院管理思路和模式正在受到挑战,医院要谋求发展,管理者就必须认识到这种形势的变化,逐步向市场化主体转变,改变原有的经营和管理思想,灵活运用创新理论,不断适应新形势发展,合理运用科学的医院管理方法,走健康、可持续发展的道路,真正实现医院的跨越式发展。
一、创新管理理念是现代医院管理的源泉
美藉奥地利经济学家约瑟夫· 熊彼特在其著作《经济发展理论》中,率先提出了以创新理论为核心的社会和经济动态发展理论。随着社会科技的发展进步,创新理论越来越受关注,广泛应用于各个领域。医院作为卫生行业的主体,为了能够适应激烈的竞争,必须改革创新。在新医改方案中已明确指出要积极探索建立比较规范的医院管理体制、运行机制和监管机制,灵活运用创新理论对这些机制的建立有着十分重大的意义。
进入市场经济体制后,医疗市场已由供方市场向买方市场转变,因此传统医院的管理理念正在被更新,现代医院管理思想坚持以人为本,以病人为中心,崇尚为病人服务的理念,推广应用医院的绩效评估,强调医院的风险管理,市场经营管理等,这些管理理念的树立是理念创新的结果。创新可以看做是一个结果,也可以认为它是一个过程。作为一个过程,创新思维应当是创新的起点,创新理念则是创新思维的产物和这一过程中形成的路标。新形势下,医院面临的是病人的需要大幅度增加,社会压力逐年加大,法规制约愈加具体,科技水准日益提高,这些都已成为所有医院共同的难题,这些难题对管理创新理念的形成具有参考和指导作用。所以现阶段医院的管理者在管理理念上要有所突
破和创新,不断提高自身素质,如可以参加一些高层次的会议培训,向兄弟医院交流学习等,及时给医院管理者充电,努力使其成为医院组织系统的有效管理者、操作者,引领和推动医院组织系统持续发展。
二、创新技术是医院发展的的核心 (一) 必须加大对科技创新的投入
市场经济条件下,竞争的核心是科技实力的竞争。作为知识密集型经营主体的现代医院,高、新、精、尖技术往往是最先应用在医院的各个领域。今天,科学技术高速发展,医学界已经意识到越早使用新技术,应用新方法,对于实现医院的社会价值、经济效益以及医院的长期发展都有不可忽视的作用。在这种形势下,医院管理创新的核心问题就是在医院可持续发展的道路上,采取一系列的措施使得医院在激烈的市场竞争中立于不败之地。一方面医院要加大对医疗科技的投入比重,在投入实施过程中,成立专门的专家小组对所投资的项目进行论证考核,切实将投入用到实处,使科学技术真正成为医院现代化建设中最活跃的因素和最主要的支撑力量;另一方面就是需要依靠技术创新,各级临床医师在各自的临床实践过程中可能对相关领域的现有资源及设备的应用会有独到的见解,这些想法都有可能为以后的临床技术创新提供帮助,平时注意搜集新点子,做好和临床一线人员的沟通,给医院的自主创新创造机会。
(二) 营造良好医疗科技创新氛围
大力支持有利于医院发展建设的科技创新实践,给资金、配设备、增人力、出政策,从制度上保证技术创新。首先,医院领导必须充分重视科研工作,在院内形成自上而下注重科研创新的氛围。做好科研动员工作,宣传典型,重奖功臣,引导和培育更多的科技创新人员,不断开拓全体员工的工作积极性和创造能力。其次,健全医院各项新技术、
新业务准入制度,在确保医疗安全的基础上,简化程序,大力支持具有可行性的新业务并做好宣传工作。第三,积极引导开展的新技术、新业务,使之成为快速提升医院品牌特色的有力武器。采取有效的政策管理来推动适用的技术创新,让技术创新促进管理创新。
(三) 利用网络资源灵活开展继续教育
科技创新的关键是人才的培养。医院的发展需要各级医务人员的共同努力,认真研究和解决好医务人员的继续教育问题就显得尤其重要。首先,充分利用现代信息技术的平台,建立院内外的网络化教育系统,通过加强医院情报信息中心与远程医疗中心的建设,提高知识的传播及应用速度,形成有效的知识网络,来拓展大家获取知识的渠道和空间,使得医务人员的业务水平能够紧跟学术发展前沿,为技术创新创造机会,提供平台。第二,开展科室互帮互学活动,在医院内定期组织开展学术讲座等,充分利用好医院现有的资源。
三、创新用人机制是实现医院管理的基础
卫生人才是卫生资源的重要组成部分,人才的管理对整个管理系统来讲具有决定性的作用,重视对卫生技术人员的管理,合理运用各种激励方法,能有效地促进医院的医疗、教学、科研与管理的全面发展。
为了防止医院机构臃肿、工作分配不合理、忙闲不均、人浮于事、工作标准不明确、程序不清、责权利不统一、效率不高等问题,避免冗员过多、医院包袱沉重、员工工作积极性不高、缺乏开拓创新的动力等现象, 从而真正实现医院跨越式发展。笔者提出以下几点对策:
(一) 实行岗位管理制度,有效引入竞争机制
医院岗位管理制度是指以医疗工作为重心,按其工作的难易程度、责任的轻重、风险的大小以及所需技能要求等,制定各项医疗工作的岗位职责,以岗位分类来管理。医疗根据医院的实际工作需要,确
定岗位和职数,精简管理机构,减少管理层次,医院中层干部及院机关行政人员实行竞聘上岗;临床科室实行三级医师制、护士制及医技科室三级岗位制。这样全体医务人员都能有竞争上岗的机会,有利于形成适应市场经济条件的人才流动机制。落实竞聘上岗,严格考核,强化管理,保证岗位管理正常运转。
(二) 改革人才激励制度
大力推行奖罚分明的激励制度。对取得重大创新成果的医务人员给予重奖,对有突出工作业绩表现的人员适度给予奖励,并号召全体职工向其学习。对于有医疗差错、医疗事故的人员也应该认真做好教育和处罚,只有切实做到奖罚分明,才能鼓励优秀工作者,鞭策出错者。另外,要实行岗位管理制度,以岗定薪,以绩取酬,提高员工的工作积极性和创造性,实现医院的经济效益和社会效益最大化。
坚持效率优先、兼顾公平,奖优罚劣考核制度,充分体现技术和劳务价值,努力营造拴心留人的环境和氛围,不断细化各级各类人员考核量化标准,将考核结果与职务聘任和奖金紧密挂起钩来,提高技术创新的附加值权重,鼓励、支持广大医务人员在临床实践中的创新。医院的创新活动能够直接促进医院核心能力的形成、发展、维护和再发展。一系列的创新不仅提高了医院的各项资源配置能力,而且扩大了医院在外部竞争环境下的生存空间。在管理方法上则要将原有的单纯竞争策略,逐步转为竞争—合作—竞争策略,创造实现共赢的机会。要建立起学习型的组织,号召全体员工不断学习、勇于开拓,为促进医院的再跨越发展夯实基础。
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