生理学题库答案（其他班传来的，仅供参考）

第二：肾小管和集合管的重吸收：原尿进入肾小管后称为小管液。重吸收是指小管液中的物质通过小管上皮细胞进入周围毛细血管的过程，具有选择性。

第三：肾小管和集合管的分泌和排泄：是指小管上皮细胞把某些物质排入管腔的过程。通过以上三个环节，最终生成经膀胱排出的终尿。 4．试述影响肾小球滤过的因素。 答：影响因素有三：

（一）滤过膜的面积和通透性。正常情况下，滤过膜面积相对稳定，异常时如滤过面积减少，则滤过率下降，出现少尿或无尿；滤过膜通透性的变化可致尿液性质异常，如某些肾脏疾病使滤过膜电学屏障和机械屏障减弱时，使膜通透性加强，尿中出现白蛋白和红细胞，称为蛋白尿或血尿。

（二）有效滤过压：有效滤过压=肾小球毛细血管压-（肾小球毛细血管血浆胶体渗透压+囊内压），凡影响三个压力中任何一个的因素都会影响肾小球滤过功能。

（1）肾小球毛细血管压：当动脉血压在80-180mmHg范围波动时，通过自身调节使肾小球毛细血管压保持相对稳定，肾小球滤过率变化不大；当动脉血压低于80mmHg时，就会兴奋肾交感神经，使肾血管收缩，肾小球毛细血管压降低，滤过率下降。

（2）肾小囊内压：正常情况下变化不大，当尿路梗阻时会增加囊内压，有效滤过压下降，滤过率减少。

（3）肾小球毛细血管血浆胶体渗透压：血浆胶压的大小主要取决于血浆蛋白质，当血浆蛋白浓度降低或被大量生理盐水稀释时，其血浆胶压下降，有效滤过压增加，滤过率增多；反之，滤过率减少。

（三）肾血浆流量：当肾血浆流量增加时，在相同的滤过速率情况下，血浆胶压上升速度减慢，发挥滤过作用的毛细血管加长，有效滤过面积增加，肾小球滤过率增大；反之，有效滤过面积降低，滤过率明显减少。

5．请简述HCO3的重吸收和H分泌的过程和生理意义。

答：HCO3的重吸收与小管上皮细胞管腔膜上的Na-H交换有密切关系。

HCO3在血浆中钠盐（NaHCO3）的形式存在，滤过中的NaHCO3滤入囊腔进入肾小管后可解离成Na和HCO3。通过Na-H交换，H由细胞内分泌到小管液中，Na进入细胞内，并与细胞内的HCO3一起被转运回血。由于小管液中的HCO3不易通过管腔膜，它与分泌的H结合生成H2CO2，在碳酸酐酶作用下，H2CO2迅速分解为CO2和水。CO2是高度脂溶性物质，能迅速通过管腔膜进入细胞内，在碳酸酐酶作用下，进入细胞内的CO2与H2O结合生成H2CO3。H2CO3又解离成H和HCO3。H通过Na-H交换从细胞分泌到小管液中，HCO3则与Na一起转运回血。因此，肾小管重吸收HCO3是以CO2的形式，而不是直接以HCO3的形式进行的。

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意义：肾小管上皮细胞分泌1H就可使1HCO3和1Na重吸收回血，这在体内的酸碱平衡调节中起到重要作用。

6．糖尿病患者为什么会出现糖尿和多尿？

答：糖尿病患者由于血糖浓度超过肾糖阈，葡萄糖滤过量增多，一部分肾小管对葡萄糖的吸收达到极限，未吸收完全的葡萄糖进入小管液，增加了小管液中的溶质浓度，渗透压升高，妨碍了水的重吸收而致尿量增多。

7．大量饮清水、大量静注生理盐水及大量出汗后尿量分别有何变化？简述其机制。 答：大量饮清水，尿量增多；大量静注生理盐水，尿量变化不大；大量出汗后，尿量减少。 因为在下丘脑视上核及其附近存在对血浆晶体渗透压改变十分敏感的渗透压感受器。当饮入大量清水，血浆晶压下降，对渗透压感受器刺激减弱，抗利尿激素合成、释放减少，尿量增多；相反，大量出汗可致血浆晶压升高，抗利尿激素合成、释放增多，尿液浓缩，尿量减少；大量静注生理盐水对血浆晶压影响不大，所以尿量变化不大。

8．循环血量明显变化时对抗利尿激素及尿液生成有何影响？ 答：循环血量的改变，能反射性地影响抗利尿激素的释放。

血量过多时，左心房被扩张，刺激了容量感受器，传入冲动经迷走神经传入中枢，抑制了下丘脑-垂体后叶系统释放抗利尿激素，从而引起利尿，由于排出了过剩的水分，正常血量因而得到恢复。血量减少时，发生相反的变化。动脉血压升高，刺激颈动脉窦压力感受器，可反射性地抑制抗利尿激素的释放。

9．简述抗利尿激素影响远曲小管和集合管对水的通透性的调节机制。

答：抗利尿激素与远曲小管和集合管上皮细胞管周膜上的V2受体结合后，激活膜内的腺甘酸化酶，使上皮细胞中cAMP的生成增加；cAMP生成增加激活上皮细胞中的蛋白激酶，蛋白激酶的激活，使位于管腔膜附近的含有水通道的小泡镶嵌在管腔膜上，增加管腔膜上的水通道，从而增加水的通透性。当抗利尿激素缺乏时，管腔膜上的水通道可在细胞膜的衣被凹陷处集中，后者形成吞饮小泡进入胞浆，称为内移。因此，管腔膜上的水通道消失，对水的通透就下降。 10．简述醛固酮对尿生成的调节作用及其可能机制。

答：醛固酮对肾的作用是促进远曲小管和集合管的主细胞重吸收Na，同时促进K的排出，所以醛固酮有保Na排K作用。

机制：醛固酮进入远曲小管和集合管的上皮细胞后，与胞浆受体结合，形成激素-受体复合物；后者通过核膜，与核中的DNA特异性结合位点相互作用，调节特异性mRNA转录，最后合成多种的醛固酮诱导蛋白。醛固酮诱导蛋白可能是：①管腔膜的Na通道蛋白，从而增加管腔的Na通道数量；②线粒体中合成的ATP的酶，增加ATP的生成，为上皮细胞活动（Na泵）提

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供更多的能量；③基侧膜的Na泵，增加Na泵的活性，促进细胞内的Na泵回血液和K进入细胞，提高细胞内的K浓度，有利于K分泌；由于Na重吸收增加，造成了小管腔内的负电位，有利于K的分泌和CI的重吸收。结果，在醛固酮的作用下，远曲小管和集合管对Na和集合管对Na的重吸收增强的同时，CI和水的重吸收增加，导致细胞外液量增多；K的分泌量增加。 11.简述肾小管H+的分泌与NH3的分泌、K+的分泌的关系。

答：肾小管分泌出H+，可与NH3结合生成NH4+，降低了小管液中NH3的浓度，可促进NH3的分泌；同样NH3的分泌也可促进H+的分泌，两者相互促进。而H+ 、K+分泌之间相互竞争。因为H+ K+分泌存在着Na+- H+和Na+ -K+交换现象，两者相互竞争，若Na+- H+交换增强，则Na+ -K+交换减弱。酸中毒时，Na+- H+交换增强, Na+ -K+交换减弱,故尿中排出H+的增多，排出K+减少，导致高血钾；反之，当血K+浓度增高时，可因Na+ -K+交换增强，Na+- H+交换减弱而致尿中排H+减少，血H+增多出现酸中毒。 12. 大量失血后尿量有何变化？试述其机制。 答：大量失血后尿量减少，其机制有二：

（一）大量失血后，循环血量减少，位于左心房和胸腔大静脉的容量感受器受到的刺激减少，其沿迷走神经的传入冲动减少，导致释放增多，尿量减少，有利于循环血量的恢复。 （二）大量失血后，动脉血压降低，入球小动脉的压力降低，对动脉壁的牵张刺激减弱，于是激活牵张感受器，使肾素分泌增多；肾血流量和肾小球滤过率也降低，使滤液中Na+量减少，到达致密斑的Na+量减少，于是激活致密斑化学感受器，也使肾素分泌增多；此外，动脉血压降低，交感神经兴奋，可直接兴奋近球细胞释放肾素。肾素增加，通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统使体内醛固酮增多，促进体内Na+、水的重吸收，降低尿量，维持有效的循环血量。

第九章 感觉器官的功能

一、名解

1．感受器：是指分布于体表或组织内部的一些专门感受机体内、外环境变化信息的特殊结构和装置。

2．适宜刺激：某感受器最敏感、最容易接受的刺激形式，称为该感受器的适宜刺激。 3．感受器电位：感受器换能的基本过程是刺激能量转换为膜蛋白分子构象的改变，引起细胞膜对离子通透性变化，导致膜电位的变化，这种膜电位的变化称为感受器电位。 4．远点：眼处于静息状态下，能看清物体的最远距离称远点。 5．近点：是指人眼能看清物体的最近距离。

6．视力：是指人眼分辨物体细微结构的最大能力，以能识别两点的最小距离为衡量标准。 7．视野：单眼固定注视正前方一点时，该眼所能看到的空间范围。

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8．瞳孔对光反射：当用不同强度的光线照射眼球时，瞳孔的大小可随光照强度而改变。 9．微音器电位：耳蜗受到声音刺激时所产生的一种交流性质的电位变化称为微音器电位。 10．听域：由于每一个声波振动频率都有其自己的听阈和最大可听阈，将所能听到的不同频率声音的听阈连成曲线和最大可听阈连成曲线，这两条曲线之间的面积称为听域。

11．眼震颤：当前庭迷路受刺激，特别是在躯体作旋转运动时，反射地改变了眼肌的活动而引起眼球不随意而有规律性地运动，叫做眼震颤。 二、单选题：

1.C 2.C 3.D 4.A 5.B 6.C 7.A 8.B 9.A 10.C 11.B 12.B 13.C 14.A 15.C 16.C 17.A 18.A 19.B 20.C 21.C 22.A 23.B 24.B 25.A 26.B 27.D 28.A 29.C 30.D 31.C 32.B 33.C 34.C 35.C 36.B 37.B 38.B 39.C 40.C 41.A 42.D 43.D 44.C 45.B 46.C 47.C 48.D 49.A 50.D 51.A 52.D 53.A 54.E 55.E 56.E 57.B 58.A 59.C 60.C 61.C 62.C 63.E 64.C 65.B 66.A 67.E 68.E 69.B 70.C 71.C 72.C 73.E 74.C 75.B 76.B 77.C 78.B 79.E 80.D 81.C 82.D 83.B 84.C 85.B 86.E 87.D 88.B 89.A 90.A 91.C 92.C 93.C 94.A 95.E 96.A 97.B 98.B 99.C 100.E 101.A 102.E 103.A 104.D 105.C 106.C 107.E 108.B 109.E 110.B 111.B 112.D 113.D 114.A 115.D 116.E 117.D 118.D 119.E 120.B 121.B 122.A 123.A 124.B 125.A 126.C 127.C 128.E 129.A 130.C 131.A 132.D 133.D 134.C 135.D 136.B 137.C 138.A 139.B 140.A 141.B 142.D 143.E 144.D 145.B 146.A 147.D 148.D 149.A 150.A 151.D 152.E 153.A 154.C 155.B 156.E 157.D 三、多选题

1.ACDE 2.ABCE 3.ABCDE 4.DE 5.ABCD 6.ABCE 7.ABCD 8.ABCE 9.BCDE 10.ACE 11.DE 12.BDE 13.ABC 四、问答题：

1.试述感受器的一般生理特性。

答：1）每种感受器都有它最容易接受的刺激形式，即适宜刺激。

2）各种感受器都能将它们接受的适宜刺激的能量转变为相应传入神经纤维上的动作电位，即感受器的换能作用。

3）感受器在感受刺激的过程中，不仅有能量形式的转换，而且可将刺激转变成神经动作电位的某种特有的序列，传入中枢，即感受器的编码作用。

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