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进行护理,护士运用的是( B ) A.适应模式 B.自理模式 C.生命过程模式 D.保健系统模式 E.人际间关系模式 第五章 护理程序
1.进行护理程序的第一步“评估”工作应在(E) A.开出医嘱后 B.病人入院时 C.病人出院时
D.病人入院及出院时
E.自病人入院时开始直至病人出院为止 2.下列属于主观资料的是( C ) A.水肿
B.腹部肿物 C.胸闷憋气 D.血压下降 E.体温36.8℃
3.属于病人客观资料的内容是( B ) A.我的头很疼 B.我咽部充血
C.我不想吃饭、 D.我感到恶心 E.我全身无力
4.记录护理资料不正确的做法是( E ) A.资料记录应及时、准确 B.资料描述应清晰、简洁 C.避免使用含糊不清的词语 D.避免护士的主观判断和结论
E.主观和客观资料应尽量用病人的原话 5.陈述“有??危险\的护理诊断常用的 公式是( C )
A.PES公式 B.PS公式 C.PE公式 D.ES公式 E.P公式
6.在陈述护理诊断的PES公式中,“E”表示的含义是( D ) A.护理诊断分类 B.护理诊断名称 C.实验室检查
D.相关因素 E.临床表现
7.在对护理诊断进行排序时应注意( C ) A.一个病人首优的护理诊断只能有一个 B.首优的护理诊断解决之后再解决中 优问题
C.护士可参照马斯洛的需要层次论进 行排序
D.现存的护理诊断应排在“有??危 险“的护理诊断之前
E.对某个病人来说,护理诊断的先后次 序常常是固定不变的
8.制定护理目标的要求不包括( C ) A.目标应现实、可行 B.目标可被观察和测量 C.一个诊断只有一个目标 D.属于护理工作范围之内 E.应让病人参与目标的制订
9.下列护理目标的陈述正确的是( C ) A.每30min测量血压一次 B.1周后病人自理能力增强
C.住院期间病人皮肤无压疮发生 D.出院前教会产妇给新生儿洗澡
E.4d后病人能复述并学会胰岛素注射的方法 10.制订护理目标时,不正确的是( B ) A.目标的主语不能是护士
B.一个护理诊断只能有一个目标 C.一个目标中只能有一个行为动词 D.目标应是可测量、可评价的
E.目标应是可以通过护理措施达到的
11.执行医嘱中给药、治疗和有关操作属于(B) 协助病人进食、清洁等自理活动属于( A ) A.独立性护理措施 B.依赖性护理措施 C.辅助性护理措施 D.合作性护理措施 E.不属于护理措施
12.患者吴某是一位新入院病人,护士小赵对 其进行健康状况评估时不正确的做法是( B ) A.与病人交谈了解其健康状况 B.通过医疗病历获取体检资料 C.观察病人行为收集客观资料 D.与病人家属交谈以了解病人 E.查阅化验报告获取客观信息
13.小马是新入院病人张女士的责任护士,但 与病人的第一次交谈就失败了,可能是由于 小马( A )
A.晚饭前开始交谈 B.选择的环境安静 C.仪表端庄、整洁 D.热情地自我介绍 E.表情沉着、冷静
13.护理程序是护士在工作中运用的一种解 决问题的方法,其特点不包括( E ) A.以系统理论为指导 B.护士有决策的权利
C.护理工作是按计划进行的 D.是一个需要不断反馈的过程 E.按病人的生理需要来安排计划
13.患者张某,因脑出血昏迷入院,评估病人 后,确认病人存在以下护理问题,你认为应 优先解决的是( C ) A.便秘
B.语言沟通障碍 C.清理呼吸道无效 D.皮肤完整性受损
E.营养失调:低于机体需要量
14.护士小刘发现5床糖尿病患者缺乏血糖 监测的知识,下列护理诊断陈述正确的是 ( E ) A.知识缺乏
B.知识缺乏(特定的)
C.知识缺乏:与糖尿病有关
D.知识缺乏:与缺乏血糖监测的知识有关 E.知识缺乏:缺乏有关血糖监测方面的 知识
15.护士小刘发现5床哮喘发作的病人缺乏 预防哮喘复发的知识,下列护理诊断陈述正 确的是( D ) A.知识缺乏
B.知识缺乏(特定的)
C.知识缺乏:与哮喘发作有关
D.知识缺乏:缺乏有关预防哮喘复发的知识 E.知识缺乏:与缺乏预防哮喘复发的知识有关
16.程先生,59岁,2年前因直肠癌行结肠造口术,现因肿瘤复发而入院。病人体质虚弱、呈恶病质,生活无法自理,责任护士为其制定的护理措施不
妥的是( D )
A.指导其家属参与一定的护理活动 B.对病人进行有计划、有目的的护理 C.为病人提供24小时连续的护理照顾 D.发挥病人积极性,指导其进行造口护理 E.注重加强对病人生理、心理的整体护理
第六章 病人的心理社会反应
1.病人张某被诊断患有某病后仍四处求医,希望听到自己没有病的答案。此病人的心理反应属于( B ) A.焦虑与震惊 B.否认和怀疑 C.退化和依赖 D.退缩和抑郁 E.羞辱和罪恶感
2.当病人患了自认为社会所不能接受的疾病 时,常出现的心理反应是( D ) A.焦虑与震惊 B.否认与怀疑 C.卑微和孤独感 D.羞辱和罪恶感 E.退化和依赖
3.下列属于社会评估内容的是( E ) A.人格类型 B.情绪状态 C.应对能力 D.认知能力 E.经济状况
4.当焦虑病人非器质性病变导致出现躯体症状时,护士应( A ) A.鼓励病人表达感受,倾听病人的主诉 B.在症状出现时给予正面反馈 C.对病人进行批评指正 D.立即对病人加以限制 E.对病人有求必应
5.患者徐某,男,40岁,新近被诊断患有冠心痛,但病人仍不注意休息,反而增加活动量试图证明自己没有病,此病人的行为反应属于( A ) A.抵抗 B.踌躇 C.退缩 D.退化 E.潜抑
6.某女,30岁,发现乳癌一周,准备做根治手术,患者心情不畅且紧张,但表
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