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膃应征公民政治考核表
薄无 螈团员 薄城镇 膁性别 蒂民族 羁婚姻状况 莈男 袂汉族 薈未婚 薃姓名 莅出生日期 薇宗教信仰 膈陈XX 薇无 芈曾用名 膀政治面貌 袃户籍类别 芆毕业(就薃南京市第三中学 罿文化程度 螄普通高中 读)学校 莂公民身份 蒆职业资格证书 肆30721 膁无 肁号码 膁名称及等级 羃户籍 蚅江苏|南京|溧 芁江苏|南京|溧水|XX街道 袇应征地 水|XX街道 膄所在地 羂通讯地址 芈江苏|南京|溧水|XX街道丨阳光新城1肃本人手机 蚁1381236XXXX 幢XX室 及家庭电话 莁及邮编 起止时间所在学校或单位职业证明人 蒁主 2004.9-2010.7XX全称：例如南京市溧水中心小学学生XX（老师） 2010.9-2013.7XX（就读初中名称）南京市第三中学学生XX（老师） 虿要 2013.9-2016.8XX（就读高中名称）南京市第三中学学生XX（老师） 填写自小学至今的主要学习、工作情况，要求时间连贯无断档。 袅经 螄历 奖惩情况 奖惩名称奖惩时间奖惩单位奖惩原因 填写比较对自己较大影响的奖惩情况。没有则写“无” 称谓姓名身份号码工作单位及职位 家庭成员 情况 羄贴 蚂照 罿片 莈处 父亲陈XX321123XXXXXXXXXXXXXX（工作单位）XX（父亲职务） 母亲王XX321123XXXXXXXXXXXXXX（工作单位）XX（母亲职务） 家庭成员包括父母和未婚的亲兄弟姐妹。 称谓姓名身份号码工作单位及职位 主要社会 关系成员 情况 祖父陈XX321123XXXXXXXXXXXXXX（工作单位）XX（祖父职务） 祖母李XX2008年9月去世 外祖父王XX321123XXXXXXXXXXXXXX（工作单位）XX（外祖父职务） 外祖母张XX321123XXXXXXXXXXXX湖北省仙桃市XX镇XX村在家（务农） 主要社会关系包括健在的祖父、祖母、外祖父、外祖母以及已婚的亲兄弟姐妹。 本人承诺以上内容属实，如有隐瞒或者不实，本人自愿承担相关责任。 本人签名本人签字所有表格，都不要填写日期年月日 合格/不合格 走访调查组成员签名：XX镇人武部：XXX XX镇XX村民兵营长：XXX 走访调查组成员签名：XX派出所社区民警：XXX 走访调查 情况 年月日 征集地 公安派处所 考核意见 经查，该青年符合服役征集条件，政治考核合格。 由应征地镇（街道、管委会）公安派出所所长或教导员签名，加盖派出所公章。 单位盖章年月日 由县（市、区）公安局分管领导签名，并加盖政治考核专用章。 责任人签名：单位盖章年月日 县（市、区）人民政府征兵办公室政治考核结论意见
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