改良泪道逆行置管术治疗泪道阻塞疗效观察

【关键词】 泪道 逆行置管术 泪道阻塞

各种原因所引起的泪道阻塞仍然是 治疗 困难的常见眼病之一[1]。泪道阻塞所导致的溢泪、溢脓之苦已越来越被世人所关注。泪道置管一直被视为一种传统的治疗方法，但因导管材料不同，操作方法相异，疗效不尽相同。本次研究采用改良泪道逆行置管术治疗泪道阻塞59例（62眼），效果满意。现报道如下。 1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2006年4月至2008年4月玉环县人民 医院 眼科门诊就诊的59例（62眼）泪道阻塞患者，其中女性46例（49眼），男性13例（13眼）。年龄15～68岁，平均 （48.63±7.81）岁， 病程0.5～25年，平均（12.56±1.25）年。其中鼻泪管阻塞及泪总管阻塞48眼，慢性泪囊炎14眼。

王建君改良泪道逆行置管术治疗泪道阻塞疗效观察1.3 疗效评定 治疗后半年评定疗效。治愈：泪道通畅，无流泪；有效：泪道冲洗通畅，但有轻微流泪；无效：泪道冲洗不通畅，流泪症状未见改善。 2 结果

全部病例手术过程顺利，手术时间15~28min，平均（19.16±2.23）min, 无1例出现并发症。本方法治疗62眼中，治愈51眼，占82.25%，有效8只眼，占12.90%，无效3只眼，占4.83%。总有效率达95.16%。 3 讨论

泪道阻塞的治疗以恢复泪道的引流功能为目的。治疗方法有鼻腔泪囊吻合术、泪道探通术、泪道置管术，泪道激光术等等。经典的鼻腔泪囊吻合术因其创伤大、出血多、且术后颜面遗留瘢痕等缺点已远远不能满足人们对生活质量的需求，泪道探通术疗效差。而泪道激光术设备购置费用大，不能普遍推广。随着置管材料及手术方法的改进，改良泪道置管术正越来越被国内外眼科界所推广。

文献 报道，泪道置管术所用义管材料有丝线、尼龙线、金属、塑料等，这些义管材料易老化，组织相容性差，正逐渐被淘汰[2]。本次研究所用的义管系类y型硅胶管，具有超强弹性和韧性，受强力牵拉可变成细条形而不断裂，管顶端的倒置三角形将导管稳定地固定在泪道中。另外刚置入的y型硅胶管受到狭窄的泪道挤压会变形，但它以超强的弹性在泪道内恢复原有的形状，管和壁孔开放，便于药液冲洗，且药液能渗到泪道内。