01系统解剖学归纳

颅内静脉与颅外静脉的交通：

海绵窦 眼上静脉 眼下静脉 卵圆孔静脉网 破裂孔导血管

内眦静脉

面静脉 面深静脉 翼丛

颈内静脉

4、锁骨下静脉subclavian vein： 于第1肋的外缘续于腋静脉，向内行于同名动脉的前内侧，至胸锁关节的后方于颈内静脉汇合，其主要属支是

（1）颈外静脉external jugular vein :由下颌后静脉的后支与耳后静脉、枕静脉汇合而成，沿胸锁乳突肌的表面下行，在锁骨上方穿深筋膜注入锁骨下静脉。收集头皮和面部的静脉血。

5、上肢静脉 （1） 浅静脉

头静脉 cephalic vein:起自手背静脉网的桡侧，沿前臂的桡侧、肘部的前面、肱二头肌外侧沟上行，经三角肌和胸大肌间沟至锁骨下方穿深筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉。

贵要静脉basilic vein: 起自手背静脉网的尺侧，沿前臂的尺侧上行，至肘部转至前面，

经肱二头肌内侧沟上行至臂中点平面，穿深筋膜注入肱静脉或伴肱静脉上行注入腋静脉。

肘正中静脉median cubital vein 连于头静脉和贵要静脉之间。

前臂正中静脉：起自手掌静脉丛，沿前臂前面上行，注入肘正中静脉。

（2） 深静脉

腋静脉axillary vein 在大圆肌下缘由两条肱静脉汇合而成，在第1肋的外缘续为锁骨下静脉，收集上肢的所有浅、深静脉血。 6．胸部的静脉

行程：起于右腰升静脉，沿胸椎体右侧上行至第4胸椎高度，向前

勾绕右肺根上方注入上腔静脉。

（1）奇静脉 （1）肋间后静脉（3—11肋） 椎静脉丛。 （2）食管静脉、支气管静脉；

属支 a.左腰升静脉；

（3）半奇静脉 b.左肋间后静脉（9～11肋）；

c.副半奇静脉 左肋间后静脉（3～8肋）

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(二)下腔静脉系 由下腔静脉及其属支组成，收集下半身的静脉血。 1、下腔静脉inferior vena cava

1）.组成及行程：由左、右髂总静脉平第4、5腰椎右前方合成，沿腹主动脉右侧、

脊柱右前方上行，经肝的腔静脉沟，穿膈腔静脉孔入胸腔，穿纤维心包注入右心房。

2）属支： 壁支： (1)膈下静脉；（2）腰静脉。

（1）肾上腺静脉：左侧注入左肾静脉， 右侧注入下腔静脉

脏支：（成对脏器） （2）肾静脉

（3）睾丸静脉/卵巢静脉：左侧注入左肾静脉，右

侧注入下腔静脉

（4）肝静脉:三条，在腔静脉沟注入下腔静脉、。

2、髂总静脉：

组成：在骶髂关节前方由髂内静脉和髂外静脉汇合而成。

壁支：a.臀上静脉；b.臀下静脉；c.闭孔静脉；d.骶外侧静脉。

3、髂内静脉 a.直肠静脉 直肠静脉丛；

脏支 b.膀胱静脉 膀胱静脉丛；

c.子宫静脉 子宫阴道丛。

4、髂外静脉 腹壁下静脉、旋髂深静脉

5、股静脉 股深静脉

胫前静脉

6、腘静脉 胫后静脉

7、下肢的浅静脉

（1） 大隐静脉great saphenous vein:

起始与走行：在足内侧缘起自足背静脉弓，经内踝前方，沿小腿内侧、膝关节内后方、 大腿内侧面上行，至耻骨结节外下方3~4cm处穿阔筋膜的隐静脉裂孔，注入股静脉。

腹壁浅静脉 旋髂浅静脉

属支： 阴部外静脉

股内侧浅静脉 股外侧浅静脉

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（2） 小隐静脉small saphenous vein:

起始与走行：在足外侧缘起自足背静脉弓，经外踝后方，沿小腿后面上行，至腘窝下角穿深筋膜注入腘静脉。 8.肝门静脉系：

（1）肝门静脉hepatic portal vein

组成：由脾静脉与肠系膜上静脉在胰颈后方合成，经胰颈和下腔静脉之间进入肝十二指肠韧带，在肝固有动脉和胆总管的后方上行至肝门，分为左、右两支入肝。

脾静脉splenic vein

肠系膜上静脉superior mesenteric vein

肠系膜下静脉inferior mesenteric vein

属支 ：胃左静脉left gastric vein

胃右静脉right gastric vein 胆囊静脉cystic vein

附脐静脉paraumbilical vein

收集范围：自食管腹段至直肠的腹盆部消化管道及脾胰和胆囊的静脉血。 （2）、门静脉与上、下腔静脉的吻合

1）.肝门静脉系与上、下腔静脉系间的吻合部位：

（1）食管静脉丛； （2）直肠静脉丛； （3）脐周静脉网；

另外，（4）通过椎内、外静脉丛使贴近腹后壁的肠系膜上、下静脉和脾静脉的小属支与上、下腔静脉系的肋间后静脉、椎静脉、腰静脉的属支间相吻合。

（5）通过肝裸区、胰、十二指肠、升、降结肠使肠系膜上、下静脉的小属支与腹

后壁上、下腔静脉系中的肋间后静脉、膈下静脉、腰静脉、肾静脉等小属支相吻合。

2).门静脉系与上、下腔静脉系之间的交通途径：

胃左静脉 食管静脉丛 食管静脉 奇静脉 腹壁上静脉 胸廓内静脉 头臂静脉 上腔静脉 肝 附 腹 门 脐 周 胸腹壁静脉 胸外侧静脉 腋静脉 锁骨下静脉 静 静 静 腹壁下静脉 脉 脉 脉 腹壁浅静脉 大隐静脉 股静脉 髂外静脉 髂总静脉 下腔静脉 网

脾静脉 肠系膜 直肠上 直肠静 直肠下静脉 髂内静

脉

下静脉 静脉 脉丛

肛静脉 阴部内

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第十二章

淋巴系统lymphatic system

教学大纲

1、 掌握淋巴系统的组成，了解淋巴系的结构和配布特点，淋巴回流的因素 2、 掌握全身九条淋巴干的名称、来源及收纳范围 3、 掌握右淋巴导管与胸导管的合成、走行注入及引流范围

4、 了解头颈部淋巴结的配布，掌握下颌下淋巴结、颈外侧浅淋巴结和颈外侧深淋巴结的位

置及引流范围

5、 了解上肢淋巴结的配布，掌握腋淋巴结的位置、分群及引流范围

6、 了解胸部淋巴结的配布，掌握支气管肺淋巴结、气管旁淋巴结的位置及收纳范围 7、 了解腹部淋巴结的配布，掌握腰淋巴结、腹腔淋巴结、肠系膜上淋巴结及肠系膜下淋巴

结的位置及引流范围

8、 了解盆部淋巴结的配布，髂内淋巴结、髂外淋巴结和髂总淋巴结的位置及收纳范围 9、 了解下肢淋巴结的配部，掌握腹股沟浅淋巴结的位置及收纳范围 10、了解全身主要器官的淋巴引流 11、掌握脾的形态、位置 12、掌握胸腺的形态位置 教学内容 一、概述

淋巴系统是脉管系的重要组成部分，由各级淋巴管道、淋巴器官和散在的淋巴组织构成。 二、淋巴系统的结构和配布特点 （一）淋巴管道

淋巴管道可分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和 淋巴导管四级。

1．毛细淋巴管lymphatic capillary 是淋巴管道的起始段，位于组织间隙内，以膨大的盲端起始，彼此吻合成网。管壁非常薄, 仅由单层内皮细胞构成。没有基膜和周细胞, 相邻的内皮细胞之间的连接间隙较大，因此毛细淋巴管比毛细血管通透性大，蛋白质、异物和细菌等大分子物质容易进入毛细淋巴管。 2．淋巴管

淋巴管lymphatic vessels 由毛细淋巴管汇集而成，在全身各处分布广泛，根据走行位置可分为浅淋巴管和深淋巴管。

（1）浅淋巴管superficial lymphatic vessels 行于皮下浅筋膜内，多与浅静脉伴行。 （2）深淋巴管deep lymphatic vessels 行于深筋膜深面，常与深部的血管神经束伴行。浅

深淋巴管之间有丰富的吻合。淋巴管内含有众多的瓣膜，可防止淋巴逆流。

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