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?○题 201 -201学年第 学期 期终 考试《中西医结合
??妇产科 》()卷
?( 2009级 专业 级)(考试时间100分钟)
? ?答总 分 题号 一 二 三 四 五 六 七 ?核分人 题分 35 10 10 10 10 15 10 ?复查人 得分 ? ??一、 单选题(在每小题的四个备选答案中,选出一个
得正确的答案,并将其代码填入答题卡相应位置。 每题?1分,共 35分)
○1. 38岁女性,一年来阴道分泌物增多并有性交后少量出血史,查:宫颈Ⅱ°糜烂,颗粒型,轻度接触性出血,宫颈刮片结果为巴氏Ⅲ级,你?认为下步应做何处理
?A.宫颈活检 ?B.再次宫颈刮片 不C.宫颈电熨
?D.激光治疗 (A) ?E.局部药物治疗
2. 女12岁,初潮至今一年,月经周期2~3个月一次,本次月经持续?10天不净,量较多。检查:子宫正常大小。基础体温单相型,下列哪种?止血方法最好
?A.大剂量雌激素
内B.绒毛膜促性腺激素
?C.氯芪酚胺 (A) ?评分人 得分 D.刮宫术 ?E.孕激素
3. 引起急性盆腔炎的常见病因为
? A.产后或流产后感染 ○B.子宫颈糜烂
线C.尿路感染 (A)
?D.异位妊娠 ?E.上呼吸道感染
?4. 35岁女性,白带增多1年偶有接触性出血,白带黄色,无特殊臭味,伴腰骶部痛。检查发现宫颈正常大小,中度糜烂,颗粒状,无举?痛,盆腔正常,白带镜检有少量白细胞。为明确诊断应首选 ?A.宫颈刮片细胞学检查 订B.宫颈活体组织病检 ?C.阴道镜检查
?D.诊断性刮宫 (A) ?E.宫腔镜检查
?5.前置胎盘安全可靠确诊方法是 A.阴道窥器检查 ?B.宫颈管内指诊
装C.肛门指诊 (D) ?D.B型超声检查
○E.耻骨上听诊有无胎盘杂音
?第1页,共8页 ???6. 35岁, G1P0,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠20周后反复出血4次,曾予保胎治疗,子宫软,压痛(一),无宫缩,胎位LSA:臀部位于耻骨联合上方高浮,胎心音140次/分,耻骨联合上闻及胎盘杂音,最可能的诊断是 A.中央性前置胎盘 B.部分性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘 (A) D.低置前置胎盘 E.轻度胎盘早剥
7. 输卵管妊娠最常见的原因是 A.输卵管发育异常 B.慢性输卵管炎
C.盆腔肿块压迫或牵引输卵管 (B) D.宫内节育器的影响 E.输卵管结扎术后
8. 子宫内膜由增殖期转为分泌期,主要是哪种激素的作用 A.雌激素 B.孕激素
C.促卵泡素 (B) D.促黄体素
E.促性腺激素释放激素
9. 患者停经2月,突然剧烈下腹痛,阴道少量流血,昏厥一次,体检:血压75/45mmHg,脉搏120次/分,下腹压痛,移动性浊音(+)。内诊:宫颈举痛明显,子宫稍大,右侧附件触及3×4cm囊性包块有压痛,后穹窿穿刺抽出2ml暗红色不凝血液,最恰当的处理是 A.输血补液 B.升压药物
C.输血补液同时剖腹探查 (C) D.腹腔镜
E.等血压上升后再行手术
10. 下述哪项是诊断胎儿宫内窘迫的依据 A.胎心每分钟128次 B.宫缩乏力
C.胎膜早破 (D) D.枕先露时,羊水混有胎粪 E.12小时胎动次数为25次
11、有关子宫收缩乏力性产后出血,首选的处理是: A、乙醚刺激阴道粘膜 B、按摩子宫并用宫缩剂
C、双手按压腹部,按摩子宫 (.B) D、压迫腹主动脉 E、双侧髂内动脉结扎
12、关于先兆子宫破裂,正确的是: A、宫缩由强转弱 B、迅速出现贫血
C、可见病理性缩复环 (C) D、宫体部肌肉菲薄 E、胎心多正常
13.女性生殖器最常见的恶性肿瘤是: A.卵巢癌 B.子宫颈癌
C.子宫内膜癌 (B)
第2页,共8页
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D.输卵管癌 E.子宫肉瘤
14.子宫肌瘤最多见于哪组年龄段: A. 20岁以下 B. 25岁以下
C. 30岁以下 (D) D. 30-50岁 E. 50岁以上
15.浆膜下肌瘤最常见的症状是: A.痛经
B。月经量过多 C.白带增多
D.继发性贫血 (E) E.下腹部包块
16.子宫内膜癌癌前病变一般是指: A.内膜增生期 B.内膜分泌期 C.内膜萎缩型
D.腺囊型增生过长 (E) E.不典型增生过长
17.全身哪个部位的肿瘤类型最多: A. 肾 B. 肺 C. 肝
D. 卵巢 (D) E. 子宫
18.目前妇科恶性肿瘤中对妇女生命威胁最大的是: A.外阴癌 B.子宫颈癌 C.卵巢癌
D.子宫内膜癌 (c) E.输卵管癌
19.下列哪项是良性葡萄胎追踪的主要目的: A.及早发现妊娠 B.及早发现恶变 C.指导避孕
D.了解盆腔恢复情况 (B) E.了解腹痛情况
20.下列哪项药物治疗绒癌的效果最差: A.甲氨蝶呤 B.氟尿嘧啶 C.6一巯基嘌呤
D.更生霉素 (.E) E.塞替派
21.引起功能失调性子宫出血的主要原因是: A..生殖系统具有器质性改变 B.生殖系统出现内分泌失调 C.全身性器质性改变
D.神经内分泌机制失调 (D) E.神经系统调节功能障碍
22.无排卵型功血病人子宫内膜的病理变化是: A.子宫内膜呈现分泌相不足的改变
第3页,共8页 B.子宫内膜呈现以增生为主,分泌为次的改变 C.子宫内膜呈现单一的增生过长的改变
D.内膜呈现增生与分泌均萎缩变 (C) E.子宫内膜呈现单一的分泌过长的改变 23.下列哪项不属于生理性闭经: A.青春期前 B.围绝经期 C.妊娠期 D.哺乳期
E.绝经期后 (B) 24.引起Sheehan综合征的主要原因是: A.刮宫过度损伤 B.卵巢早衰
C.卵巢放射治疗后
D.产后大出血 (D) E.肾上腺功能紊乱
25.生育年龄妇女最常见的闭经原因是: A.卵巢功能紊乱 B.生殖器结核 C.妊娠
D.生殖器炎症 (C) A.卵巢功能紊乱 B.生殖器结核 C.妊娠
D.生殖器炎症 E.生殖器肿瘤
26、镜下确诊内膜异位病灶必须见到: A、出血 B、无色
C、火焰状红色 (D) D、灰蓝色 E、紫蓝色
27、试管婴儿一般于卵子受精后何时移植到宫腔: A、4~8个细胞 B、8~16个细胞 C、32个细胞
D、64个细胞 (B)E、128个细胞
28. 失败率最高的避孕方法:
A、安全期避孕 B、阴道隔膜 C、避孕套
D、宫内节育器 (.A E、口服避孕药
29.临产后的主要产力为: A. 腹压 B.宫缩
C.肛提肌收缩力
D.盆底肌收缩力 (B) E.骨骼肌收缩力 30.胎头衔接是:
A.胎头以半俯屈状态进人骨盆人口
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B.胎头枕额径进人骨盆人口平面,胎头颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平
C.胎头双顶径进人骨盆入口平面,胎头颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平
D.胎先露达坐骨棘水平 (C) E.胎头达坐骨棘水平
31.不全流产由下列哪项发展而来: A.先兆流产 B.难免流产 C.流产感染
D. 稽留流产 (B) E.习惯性流产
32.下述哪项内容与妊娠期高血压疾病无关: A.前置胎盘
B.胎儿宫内发育迟缓( IUGR) C.胎盘早剥
D. DIC (A ) E.羊水过多
33.哪项不属前置胎盘的并发症: A.产后出血 B.植人胎盘 C.产褥感染
D.凝血功能障碍 (D) E.围生儿病死率高
34.异位妊娠最常见的着床部位是: A.子宫颈 B.子宫肌层 C. 输卵管
D.卵巢 (C) E.腹腔
35、以下哪种情况给予试产机会:
A、轻度头盆不称 B、明显头盆不称 C、中骨盆横径
D、中骨盆及出口平面狭窄 (A) E、出口横径与后矢状径之和<15cm
第5页,共8页 二、 多选题(在每小题的五个备选答案中,选出二至五
个正确的答案,并将其号码分别填在答题卡相应位置,多选、错选均无分。每题2分, 共 10分)
1、子宫内膜异位的病因学说有:
A、种植学说 B、化生学说 C、淋巴静脉散学说
D、免疫学说 (ABCD) E、遗传学说
2、女性不孕特殊检查有: A、BBT
B、子宫输卵管造影 C、性交后精子穿透力试验 D、宫颈粘液、精液相合试
验 (ABCDE) E、腹腔镜检查
3、卵巢功能检查方法有:
A、BBT B、宫颈粘液结晶检查 评分人 得分 C、雄激素测定
D、宫颈细胞学检查
E、宫颈活组织检查 (ABC) 4、下列那种是人工流产的远期并发症: A、人工流产综合症 B、子宫穿孔 C、空气栓塞
D、宫颈粘连 (DE) E、宫腔粘连
5.预防胎盘早剥的措施有哪些项: A.积极预防与治疗妊高征
B.妊晚期避免仰卧位及腹部外伤
C.胎位异常时不做外倒转术以防胎盘早剥
D.羊水过多人工破膜时应高位破膜 (ABCDE) E.双胎分娩时第一个胎儿不宜娩出过快
三、 填空题(请将正确答案写入答题卡相应区域。每
评分人 得分 空1分, 共 10分)
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?○题 1 是确诊子宫内膜癌最常用最可靠的方法。
?2.库肯勃瘤镜下见典型的 ,预后 。 ?3 妊娠中期以后, 是羊水的主要来源。
?4.、临产开始的标志为 的子宫收缩,持续 秒或以?上,间歇 分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩?张和胎先露下降。 答5、恶露分
?为 、 及 。
??
??四、 判断分析题(认为对的,在题后的括号内打“√”,
得认为错的打“×”,并说明理由,否则该题无分。 共 ?10分)
1.宫内膜炎致子宫蜕膜发育不良者,易胎盘早剥 (x) ○2.女性生殖系统结核的主要传播途径是.血行传播(√)
?3.正常女性阴道内正常寄生菌主要为:大肠杆菌 (x)
?4.慢性宫颈炎较多用的治疗方法为:激光(局部)治疗(√) ?评分人 得分 5.念珠菌阴道炎的临床表现是阴道粘连、闭锁(x) 不6 宫颈癌癌前病变的病理变化是宫颈重度糜烂(x)
? 7.可在门诊了解胎儿储备功能,并可作为催产素激惹试验的筛选试?验是:NST (√) ?8判断胎先露高低的标志:耻骨联合上缘 (x)
?9. 阿普加评分的内容包括:出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、?喉反射、皮肤颜色 (√)
内10输卵管妊娠与宫内妊娠流产的主要鉴别要点是:休克程度是否与?外出血成正比 (√)
?
? ?
○五、名词解释(请将正确答案写入答题卡相应区域。每题2线分, 共 10分)
?1.子宫峡部 ?
?2. 阴道自净作用
??评分人 得分 3.难免流产 订
? 4.鳞柱交界 ? ? ?
?5. 分段诊刮 装
?
○?第7页,共8页 ???
六、简答题(将正确答案写入答题卡相应区域。每小题5分,共 15分)
1.妊娠晚期出血最常见的疾病有哪些?
评分人 得分 2.简述无排卵型功血青春期和围绝经期发病机制的不同点
3列表叙述重型胎盘早剥与先兆子宫破裂的鉴别要点
七、论述题或材料分析题(每小题10分,共10分) 患者,女,45岁。月经不规律8个月,现阴道出血40天,量时多时少,近3天量极多、色淡、质稀,伴气短神疲,面浮肢肿,舌淡苔薄白,脉缓弱。 1. 中医诊断: 2. 西医诊断: 3. 中医辨证论治 评分人 得分 4. 中西医治疗原则 5. 中医方剂组成:
(崩漏 要点:辨证论治:崩漏的治疗原则及塞流、澄源、复旧的含义。各型主症、治法及代表方剂:固本止崩汤)
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