腰椎病诊疗方案

组别 气滞血瘀证 寒湿痹阻证 肝肾亏虚证 湿热蕴结证 4、讨论

临床痊愈 51 5 17 0 13 28 0 显效 96 70 0 17 0 有效 2 0 3 0 无效 总计 219 18 65 0 由于治疗方案的不断改进和优化，我们发现腰椎病的治疗效果得到了明显的提升。 本年度我科室引入了小针刀治疗，对于部分腰椎病患者存在明显、可扪及条索状痛点，通过针灸、手法及贴敷膏药等方法无法解决的问题，小针刀治疗无疑发挥出自己的专长，深入病灶，松解粘连，改善局部的气血循环，从应用的效果来看，十分满意。

本年度对于之前的海派手法及针灸处方进一步进行完善和总结，并指导临床医师在日常应用中不断熟练，规范化诊疗行为。

通过对本年度患者的各项情况进行分析总结，可以看出： 1.男性多发、中年为主，病程较长仍是不变的基本特点。

2.中医证型中仍以气滞血瘀证为主。

3.治疗方式上，进一步对海派手法和针灸的规范，提高了临床疗效。我国中医学认为，患者肝肾亏虚及气血不足、筋脉失养，或者因为患者劳损伤及筋络，均可导致使患者腰部软组织及与关节发生退行性改变，因此形成腰椎病。在治疗上以舒筋通络、活血化瘀、滑利关节、消肿止痛为原则。在疏通经络的治疗原则上，针灸治疗能取得良好的疗效，同时针灸对腰椎病患者痉挛的肌肉能起到放松的作用。临床中我们通过使用腰阳关、委中穴治疗腰椎病，在治疗“腰腿痛”方面取得良好的效果。

而按摩治疗方法对患者腰痛病有消散瘀血，解除患者腰部肌肉痉挛，对疼痛也有缓解作用，因此针灸加理疔对各种证型的腰椎病患者都有很好的疗效，在治疗中应该列入主要治疗方法。

牵引治疗能够使患者局部血流加快，有效的改善患者腰部局部肌肉的缺血缺氧状态。 5、从治疗结果来看，治疗显效及临床痊愈高达69.5%，有效率为28.8%，无效率仅为1.7%，其中气滞血瘀证占2例，肝肾亏虚证占3例。

本年度诊疗常规的应用中发现的问题有，部分腰椎病患者应用针灸、推拿、理疗后腰部酸痛症状改善不显，甚或无效。腰椎病治疗的效果仍需进一步加强，本科室中医特色逐渐加强，仍需进一步改善。部分腰椎病患者伴有下肢肌肉萎缩、肢体无力，短期内常难以取效。通过加强对中药辩证施用、进一步引入耳穴、中频、激光、康复等治疗方式来优化治疗方案，提高临床疗效。