二级中医医院等级评审汇报材料

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二级中医医院等级评审汇报材料

尊敬的各位领导、各位专家：

今天,我们有幸迎来了二级中医医院等级评审小组的领导和专家来我院考核指导工作。我代表全院干部职工对来院检查评审的各位领导和各位专家表示最热烈的欢迎，对各位领导和专家长期以来对我院工作的指导和帮助表示最衷心的感。

【概况】

我院渊源于1952年什邡成立的“城关联合诊所”，当时是一所集体卫生院。1987年经改制为“什邡县中医院”，转属全民事业单位。 2012年变更规命名为“什邡市中医医院”。 是一所集医疗、科研、教学、体检、预防保健为一体的中医（综合）医院，为全市43万人的提供中医综合医疗服务。

“5.12”地震中，我院的基础设施受到全面破坏，经历近三年半（2008年7月-2011年12月）艰苦的城乡结合部板房过渡期。过渡板房条件异常艰苦，硬件条件差，场地狭小，交通不便，冬更冷夏更热，病房常年受雨水和烈日侵蚀地面潮湿，我院坚持开展诊疗服务，但医院业务发展受到严重影响。最大影响是难以吸收到青年优秀人才，曾经一些大学生到了板房，实地了解医院规模现状，看一眼就直接走人了。

在灾后重建总指挥部的安排下，我院于2011年12月28日从过渡板房搬迁入现在的新址：什邡市西顺城街207号。

新医院占地面积约28亩，业务用房面积25800余平方米，固定资产七千多万元，其中医疗设备总值二千多万元。2013年5月12日病区

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搬迁入新住院部大楼，1-6层设有标准床位236，7层设有6间规的手术室（1间百级，2间万级，3间普通手术室）以及尚未投入使用的规ICU病房。

医院2012年实现，门（急）诊139157人次，住院3757人次，手术760余台次，全年业务收入2837.95万元(在2011年的基础上提升了53.88%)，药品收入968.87万元，占总收入的26.95%。目前实际开放住院床位170，门急诊床位13，血透室10，共193床位；完成整体重建项目移交后，预计开放住院床位可达到300以上。

医院现有在岗职工274人，其中专业技术人员238人，卫生专业技术人员占86.86%。副高职称15人（中医类别12人，临床1人，护理1人，药剂1人）；中级职称38人。全院执业医师总数82人（中医50人，中医医师比例60.98%）；执业护士88人，床护比1:0.46；药学专业人员23人，其中中药专业14人，中药药剂专业人员比率60.87%；检验技术人员8人。

医院设置五个住院病区（心肺科、眼耳鼻喉科、肿瘤科、骨伤科、外科），设置有急诊科，门诊科室15个分别为：外科、妇科、皮肤科、科、儿科、骨伤科、眼耳鼻喉科、口腔科、肾病科、肛肠科、心血管门诊、肿瘤科、糖尿病高血压门诊、肠道门诊、发热门诊。另2011年设治未病科，2012年整合相关科室成立预防保健科，由蔡晓洪副主任中医师任科主任。医技科室5个，分别为检验科、放射科、超声科、药剂科、手术室（与临床科室麻醉科合并设置手麻科）。职能科室12个，分别是院办公室、党办、医教科、病案室、护理部、药剂科、院感科、医保科、

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总务科、设备科、信息科、财务科。规消毒供应室、ICU正在建设中，中医学术大厅也通过财评，近期将动工兴建。

医院在灾后援建有力的支援下，设施设备条件得到极大改善，拥有西门子螺旋CT、DR、万东C臂、日立全自动生化仪、贝克曼全自动生化仪、迈瑞五分类血球分析仪、奥林巴斯电子胃肠镜、麦迪逊彩色多普勒超声诊断仪、德国费森尤斯血透血滤机、德国徕卡手术显微镜等大型诊疗设备。中医诊疗设备配置达到国家基础配置要求，满足临床工作的需求。

我院信息化建设处于本地区二级中医医院一流行列。建立了较先进的HIS、LIS、RIS、健康体检等医疗软件信息处理系统，开通了OA办公系统，自行组队研发应用中医体质辨识系统，为我院的管理升级提供了良好的平台。

【创建历程和成绩】

二级甲等中医医院创建是我院今年年度工作的头等大事，我院申报二级甲等中医医院评审工作列入市人民政府、市卫生局年度目标考核的主要容。近年来，我院对照国家中医药管理局《二级中医医院评审标准实施细则》的要求，全方位地开展了创建二级甲等中医医院各项准备工作，取得了较好的成绩。

一、 在创建工作领导上落实三项措施。 (一)

成立了以院长为第一责任人的创二甲医院领导小组。

实行统一领导、一把手负总责、班子成员分工负责、职能部门组织协调、各科室主任各负其责的工作机制。

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(二) 专人负责。

抽调专人负责达标工作的组织，将创建“二甲”主题、容、工作目标、工作要求、实施步骤进行细化，明确分工，任务到科、到人，并绘制出创建“二甲”目标责任细则发到科室，使每一位员工明确创建职责。

(三)

召开全院干部职工动员大会。

统一思想，提高认识，做到领导带头，全员参与，人人知晓，提高每个职工参与的积极性，营造全院上下积极参与创二甲活动的热烈氛围。为确保创二甲活动稳步推进，院委会及各科室组织全体干部职工学习讨论创二级甲等医院评审标准，分解标准，对照标准组织自查，找出差距，提出整改措施，限期要求整改，不断完善达标。

二、 创建过程牢牢把握中医医院姓“中”的办院理念。

（一）坚持中医特色为立院之本，把发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效做为医院长期规划和医院年度工作计划的重要容，每年对影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的关键问题进行系统调研分析，完成医院中医特色指标的相关自查，提出针对性强，可操作实施的改进措施并落实，中医特色指标纳入科室目标考核，在财务核算中体现奖惩。

（二）将中医重点学科建设作为医院发展的重要举措，才人财物上 予以倾斜支持，制定本院中医重点专科的建设计划并实施。

（三）2010年，我院完成对全市420名基层医务人员进行中医适宜技术推广培训，并颁发结业证书，合格率达100%。2012年3月，根据卫生局的安排，我院在全国首家试点实施以基本公共卫生指定指导单位

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