门诊药房退药情况的分析和思考1Microsoft Word 文档1

我院门诊药房退药情况的分析和思考

摘要：目的 减少门诊退药行为，减少医患纠纷，提高医疗质量。 方法 对门诊药房的退药情况进行统计，分析退药原因，讨论对策 结果 退药原因主要有 患者因素（41.7%）、药品因素（29.5%）、院方因素（25%） 结论 改变服务观念，提升病人满意度，严格退药。 关键词：门诊药房 退药 分析

Analysis and think about the situation of Drug withdrawal in outpatient pharmacy of our hospital

ZHANG Qian,LI Ming(Hospital Affiliated to Guiyang Medical College,Guiyang 550004,China)

ABSTRCT:OBJECTIVE To reduce drug withdrawal in outpatient pharmacy,reduce medical disputes,improve the quality of medical care.METHODS Statistics the situation of drug withdrawal in outpatient pharmacy and analysis the reasons of drug withdrawal,discuss the countermeasure.RESULTS The main reasons

of

drug

withdrawal

were

the

patient

factors(41.7%),factors of drug(29.5%),factors of the hospital(25%).CONCLUSION We will change the service idea and enhance the satisfaction of patient and strict drug withdrawal. KEY WORDS:outpatient pharmacy; drug withdrawal; analysis

药品是特殊商品，药品质量的保证关系到公众的用药安全问题。

所以在《医疗机构药事管理暂行规定（2002）》第二十七条中明确规定“为保证患者用药安全，药品一经发出，不得退换。”但在药房在实际工作中，在医院强化以病人为中心的服务理念下，患者常常因为各种原因，如药品在购买时的被动性、药品的不良反应、医生处方的不合理性等要求到药房退换药品。因此，退药情况成了目前所有医院药房都面临的焦点问题和实际工作难点。要求退回的药品由于患者保存不当可能造成污染、变质，甚至有人利用退药调包换药，真假难辨，很难保证质量，所以怎样把好退药关，在减少退药情况的发生时，提高病人的满意度，减少医院医患纠纷的发生，使得医院合理用药的整体水平得以提高是我们工作的重点。 1资料与方法

对我院2011年的门诊药房1282张退药处方按退药金额、退药科室、和退药原因进行统计分析。 结果与分析 2.1 统计结果

我院门诊2011年1月至12月共有退药处方1282张，退药金额305319.71元，月均退药106张，日均退药金额238.16元。其中2011年退药处方情况统计见表1，退药科室分类统计见表2，退药原因分类统计见表3。

表1 2011年退药处方情况统计

Table 1 2011 statistics of drug withdrawal 月份

退药张数

退药金额

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

85 68 94 87 102 105 96 138 127 145 136 99

23630 14436.40 23030.45 25926.78 22419.60 29190.34 24604.81 28828.22 27333.12 31567.00 29784.82 24568.17

表2 退药科室分类统计

Table 2 Statistics of departments for drug withdrawal 退药科室 儿科 外科 妇产科 五官科 内科 感染科

退药张数 282 180 160 117 87 78

构成比（%） 22% 14% 12.5% 9.1% 6.8% 6.1%

皮肤科 口腔科 眼科 中医科 其他

65 62 38 32 181

5.1% 4.8% 3% 2.5% 14.1%

表3 退药原因分类统计

Table 3 Statistics the reasons of drug withdrawal 退药原因 患者因素 药品因素 院方因素 报账等其他因素 2.2 结果分析

2.2.1 退药的金额与处方数

每月的退药金额平均为25443.30 元，退药张数 106 张，我院的退药金额和处方数在类似同比的医院里不算太大，这是因为我院严格规定了：对需冷藏2-8°保存的药品；其他需要特殊条件储存的药品；部分口服药品（市面仿制假药较多品种）发出后一律不能退换，若有此类药品的退换或医疗纠纷将由开药医师自行解决。故医师在开取此类药物时就很谨慎，常常会反复询问患者的用药习惯，并在处方开具时就已告知患者药品一经发出后就不与退换。 2.2.2退药科室

退药张数 535 378 320 49

构成比（%） 41.7% 29.5% 25% 3.8%