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1、对胸腔积液患者,胸穿抽出有臭味混浊液体,此时应对胸液作何检查以明了病因 A.需氧菌和真菌培养
B.涂片革兰染色和抗酸染色检菌 C.找寄生虫卵 D.查瘤细胞 E.厌氧菌培养
2、男性,82岁,有慢性阻塞性肺病史30年,近2周来咳嗽脓痰加剧,2天来神志不清,胡言乱语,动脉血气分析:PH7.20,PaCO2 92mmHg,PaO2 50mmHg,应考虑: A I型呼吸衰竭
B Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病 C 急性脑炎
D 急性呼吸窘迫综合征 E 脑血管意外
3、支气管哮喘患者,发作持续约26小时,出现大汗淋漓、发绀、端坐呼吸,有奇脉。双肺肺气肿,有散在哮鸣音。应采取下列哪项治疗最好? A 654-2静脉注射 B 补液加氨茶碱 C 喘乐宁喷雾剂 D 使用抗生素
E 氨茶碱、激素+补液+补充电解质
4、关于肺炎球菌肺炎的临床表现,下列哪项不正确: A 患者多有急性起病史
B 有畏寒、高热及咳嗽、脓痰
C 临床症状典型者可咳砖红色胶冻状痰 D 病变累及胸膜时,患侧有胸膜性胸痛
E 严重感染者可发生神志模糊,烦躁不安,昏迷等 5、下列哪项不是结核菌素试验阴性的临床意义: A 未受结核菌感染
B 感染时间处于机体变态反应尚未充分建立时(>4周) C 淋巴细胞系统免疫缺陷 D 营养不良、各种危重病人 E 表示结核菌感染
6、急性糜烂性胃炎的确诊依赖于: A 病史和体征 B 急诊钡餐检查 C 急诊B超检查 D 急诊胃镜检查 E 胃液分析
7、女,34岁,反复中上腹饱胀不适6年,无黑便和贫血。胃镜检查提示慢性胃窦胃炎伴糜烂。该患者还需要作哪项检查: A 大便潜血试验 B 幽门螺杆菌检查 C 胃液检查
D 内因子抗体检查
E 壁细胞抗体检查
8、溃疡性结肠炎的腹痛特点是: A 腹痛-便意-便后缓解 B 进餐-腹痛-排便 C 排便-腹痛
D 阵发性下腹部绞痛 E 脐周疼痛,与进食有关
9、女,36岁,反复粘液脓血便2年,大便培养阴性,肠镜检查发现:直肠、乙状结肠粘膜充血水肿,散在浅溃疡。治疗首选: A 甲硝唑
B 柳氮磺氨吡啶 C 糖皮质激素 D 硫唑嘌呤 E 乳酸杆菌制剂
10、下列哪项不是肝硬化代偿期的表现 A 乏力、食欲减退 B 食管和胃底静脉曲张 C 肝脏质地结实或变硬 D 脾脏中度肿大 E 肝功能轻度异常
11、哪项能够反映门静脉压力增高: A 脾脏肿大 B 腹水形成 C 痔疮形成
D 胃底-食管下段静脉曲张 E 腹壁静脉曲张
12、肝性脑病前驱期的主要临床表现是: A 睡眠障碍
B 脑电图有特征性异常 C 肌张力增高 D 腱反射亢进
E 轻度性格改变、行为失常
13、急性上消化道大出血是指短时间内出血量超过多少毫升: A 500 B 750 C 1000 D 1250 E 1500
14、原发性肾小球病临床分为五型,以下哪项不是其中的类型 A 急性肾小球肾炎 B 慢性肾小球肾炎 C 肾病综合征 D 急性间质性肾炎 E 急进性肾小球肾炎
15、急性肾小球肾炎治疗上不宜采用 A 抗菌素治疗感染灶 B 激素与细胞毒药物 C 低盐饮食 D 降血压 E 透析治疗
16、肾病综合征的主要临床表现是
A 大量蛋白尿、浮肿、高脂血症、高尿酸血症 B 血尿、浮肿、蛋白尿、高血压
C 大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿、高脂血症 D 肉眼血尿、浮肿、高脂血症、高尿酸血症 E 大量蛋白尿、浮肿、高脂血症、肾功能不全 17、尿路感染最常见的致病菌是 A 粪链球菌 B 厌氧菌 C 大肠杆菌 D 溶血性链球菌 E 金黄色葡萄球菌
18、慢性左心功能不全的最早出现的是: A 劳力性呼吸困难 B 心源性哮喘 C 水肿
D 咳粉红色泡沫痰 E 食欲降低
19、室速的心电图表现中哪项最有价值 A 3个或3个以上的宽QRS波群 B 心室率通常在100次/分以上 C 心室夺获与室性融合波 D 突然发作,突然终止
E P波与QRS波群无固定关系
20、老年高血压的特点中哪项是错误的 A 大动脉弹性减弱 B 收缩压增高为主 C 并发症多发
D 压力感受器敏感度增加 E 容易发生体位性低血压 21、主动脉狭窄的临床表现 A 呼吸困难、心律失常、心绞痛 B 心绞痛、咯血、心悸 C 晕厥、呼吸困难、头晕 D 呼吸困难、心绞痛、晕厥 E 紫绀、呼吸困难、晕厥
22、患者,男性,50岁,突发胸痛3小时为主述入院,入院查心电图提示“广泛前壁”心肌梗塞,入院后第二天,心前区可闻及心包摩擦音,诊断是
A 细菌性心包炎 B 纤维蛋白性心包炎 C 渗出性心包炎 D 肿瘤性心包炎 E 化脓性心包炎
23、按贫血病因和发病机制可分为 A 增生性贫血和增生低下贫血
B 红细胞内在缺陷和红细胞外在因素
C 红细胞生成减少,红细胞破坏过多和失血
D 血红蛋白合成缺陷,红细胞膜异常和红细胞酶缺陷 E 红细胞破坏过度,红细胞生成减少和造血功能不良 (24~26题共用题干)
男性,53岁,COPD病史10年,近日咳嗽,咳痰加重。今日突然出现短暂胸痛,呼吸困难,查体:右肺呼吸音明显减低 24、考虑并发了 A 肺部急性感染 B 中毒性肺炎
C 慢性肺源性心脏病 D 自发性气胸 E 急性呼吸衰竭
25、行下列哪项检查可确诊 A 血气分析 B 痰细胞学检查 C 胸部X线摄片 D 血电解质检查 E 心电图检查
26、该患者应立即采取的治疗是: A 祛痰止咳剂 B 雾化吸入 C 抗生素 D 排气疗法 E 茶碱类药物
(27~30题共用题干)
男性,20岁,3周前感冒,上班时突然晕倒人事不省,120急救车5分钟内赶到现场,体检,血压、心率测不到。 27、此时应首先考虑 A 静脉注射肾上腺素 B 进行心外按压 C 心电除颤 D 气管插管 E 人工呼吸
28、经除颤后,病人立即苏醒,此时最可能的诊断是 A 急性病毒性心肌炎引起室颤 B 血管迷走性晕厥
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