2016执业药师药学专业知识二内分泌系统习题与答案

66．治疗重型幼年型糖尿病的是A 67．纠正细胞内缺钾的是A 68．治疗酮症酸中毒的是A [69～72]

A．可导致甲状腺功能低下

B．可导致血管神经性水肿、上呼吸道水肿及喉头水肿 C．可导致粒细胞缺乏症

D．可诱发心绞痛和心肌梗死 E．可导致肝功能损害 69．甲状腺素D 70．卡比马唑C 71．放射性碘A 72．大剂量碘剂B [73～76]

A．绝经期综合征 B．痛经 C．回奶

D．再生障碍性贫血 E．子宫内膜腺癌

73．小剂量雌激素用于B A 74．大剂量雌激素用于A C 75．小剂量孕激素用于C B 76．大剂量孕激素用于E E [77～80]

A．尼尔雌醇 B．甲羟孕酮 C．地塞米松 D．泼尼松龙 E．氢化可的松

77．属于长效糖皮质激素的是C 78．属于短效糖皮质激素的是E 79．属于中效糖皮质激素的是D 80．属于雌激素的是A [81～85]

A．阿法骨化醇 B．依降钙素 C．葡萄糖酸钙 D．阿伦膦酸钠 E．帕米膦酸二钠

81．治疗钙缺乏症可选用C 82．促进钙剂吸收可选用A

83．治疗绝经后妇女的骨质疏松选用D

84．治疗恶性肿瘤患者骨转移疼痛可选用E

85．治疗维生素D 中毒导致的变应性骨炎可选用B

[86～90]

A．格列吡嗪 B．格列齐特 C．格列喹酮 D．胰岛素 E．罗格列酮

86．空腹血糖较高者可选用B

87．糖尿病合并轻中度肾功能不全者可选用C 88．糖尿病合并心血管疾病者可选用A 89．糖尿病合并发热、感染者可选用D

90．明显降低空腹血糖及胰岛素和c 肽水平的药物是E 三、综合分析选择题 [1～5]

患儿，男，6 个月23 天，体重6kg，以“发育落后5 月余”之代主诉人院，临床诊断为“精 神运动发育迟滞、亚临床甲状腺功能低下、原发性肾上腺皮质功能不全”。入院查体：T 36．8℃，P 130bpm，R 22bpm，发育评估结果言语能、应人能均较正常落后，膝腱反射及 跟腱反射不易引出，肌张力异常，游离T3、游离T4 及总T3、T4 升高，促甲状腺激素升高， 尿液激素异常。医嘱：

┏━━━━━━━━━━━━━━━┳━━━━━━━━━┓ ┃治疗用药┃用药方法┃

┣━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━┫ ┃醋酸泼尼松片5mg ┃口服，1 次／日┃

┣━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━┫ ┃左甲状腺素钠片0．1mg ┃口服，1 次／日┃

┣━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━┫ ┃碳酸钙泡腾片1 片┃口服，1 次／日┃

┣━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━┫ ┃赖氨肌醇维B12 口服溶液2．5ml ┃口服，2 次／日┃

┣━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━┫ ┃神经节苷脂钠注射液20mg ┃静脉滴注，1 次／日┃

┗━━━━━━━━━━━━━━━┻━━━━━━━━━┛ 1．左甲状腺素的不良反应不包括D A．心动过速 B．心绞痛 C．高血压 D．骨质疏松

E．甲状腺功能亢进症

2．下列属于左甲状腺素禁忌证的是A A．快速型心律失常 B．糖尿病 C．肾功能异常 D．肝功能异常 E．高脂血症

3．下列关于左甲状腺素的描述，错误的是C

A．吸收易受饮食中钙、铁的影响 B．应在夜间睡前服用

C．有心绞痛病史者应从小剂量开始 D．对心肌不全者应监护用药

E．妊娠期妇女服用过多可对胎儿造成不良影响 4．碳酸钙的适应证不包括E A．骨质疏松 B．手足搐搦症 C．佝偻病

D．哺乳期妇女补钙

E．缓解肿瘤患者骨转移疼痛

5．以下关于补钙方法的叙述，错误的是D A．补钙同时宜补充维生素D

B．补钙应选用含钙量高、吸收好的药物

C．人体对钙的需求量因年龄、性别等有所不同 D．食物中的脂肪可增加钙的吸收

E．食物中的草酸和磷酸盐可减少钙的吸收 [6～10]

患者，男，67 岁，体重75kg，以“多饮、多尿5 年”之主诉入院，临床诊断为“2 型糖尿 病”。人院查体：T 36．5℃，BP147／84mmHg，P 85bpm，R 1913pm，BMI27．54kg／m2， 腰围102cm，腹围105cm，糖化血红蛋白8．5％，空腹血糖8．01mmol／L，监测血糖结果 见早餐后2 小时血糖13．02mmol／L。既往有用胰岛素治疗史。医嘱： ┏━━━━━━━━━━┳━━━━━━━━━━┓ ┃治疗用药┃用药方法┃

┣━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━┫ ┃阿卡波糖片50mg ┃口服，3 次／日┃

┣━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━┫ ┃瑞格列奈片1mg ┃口服，3 次／日┃

┣━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━┫ ┃二甲双胍片0．5g ┃口服，3 次／日┃

┣━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━┫ ┃甲钴胺注射液0．5mg ┃静脉滴注，1 7 欠／日┃ ┣━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━┫ ┃前列地尔注射液20μg ┃静脉滴注，1 次／日┃ ┗━━━━━━━━━━┻━━━━━━━━━━┛ 6．下列药物中，肥胖的2 型糖尿病患者首选的是A A．二甲双胍 B．瑞格列奈 C．格列齐特 D．阿卡波糖 E．罗格列酮

7．该患者使用的降糖药物作用机制不包括B A．促进胰岛素早期分泌 B．减少糖原生成

C．增加基础状态下糖的无氧酵解 D．提高细胞对葡萄糖的利用

E．抑制双糖类水解酶活性，减慢多糖分解 8．下列描述中，错误的是B

A．瑞格列奈与二甲双胍有协同作用 B．二甲双胍不可降低空腹血糖

C．瑞格列奈的降糖作用呈血糖依赖性

D．阿卡波糖缓解餐后高血糖作用优于瑞格列奈 E．阿卡波糖应在餐前或就餐时与最初几口食物同服 9．下列药物中，与瑞格列奈无药物相互作用的是A A．环孢素 B．甲氧苄啶 C．利福平 D．伊曲康唑 E．氢氯噻嗪

10．下列药物中，与二甲双胍有药物相互作用的是B A．地高辛 B．糖皮质激素 C．含碘造影剂 D．维生素C E．甲状腺素 [11~15]

患儿，女，8 岁，体重30kg，以“双下肢皮疹3 天”之主诉入院，临床诊断“过敏性紫癜”。 入院查体：双下肢可见散在皮疹，主要分布于双侧脚踝、足背、小腿及膝盖部位皮肤，皮疹 大小不一，高出皮面，伴有疼痛。人白介素-8 187．0pg／ml，嗜酸性粒细胞百分比7．6％。 1 个月前曾患“扁桃体炎”。医嘱：

┏━━━━━━━━━━━━┳━━━━━━━━━┓ ┃治疗用药┃用药方法┃

┣━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━┫ ┃注射用氢化可的松琥珀酸┃静脉滴注，2 次／日┃ ┃钠75mg ┃┃

┣━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━┫ ┃注射用头孢曲松钠1g ┃静脉滴注，1 次／日┃

┣━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━┫ ┃维生素D 钙咀嚼片2 片┃口服，1 次／日┃

┣━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━┫ ┃注射用磷酸肌酸钠1000mg ┃静脉滴注，1 次／日┃ ┗━━━━━━━━━━━━┻━━━━━━━━━┛ 11．该患儿同时服用维生素D 是因为C

A．预防长期使用糖皮质激素导致的血钠升高 B．预防长期使用糖皮质激素导致的血脂升高 C．预防长期使用糖皮质激素导致的钙流失

D．预防长期使用糖皮质激素导致的消化道溃疡 E．预防长期使用糖皮质激素导致的诱发二重感染