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局部解剖学复习思考题
第一部分 头颈部及脊柱区
一、 名词解释
1、颈A鞘——颈筋膜向两侧扩展，包绕颈总A，颈内A，颈内V及迷走N所形成的筋膜鞘。
2、腱膜下间隙——腱膜下间隙又称腱膜下疏松CT，是帽状腱膜与颅骨外膜之间一层疏松CT，头皮借此层与颅骨外膜疏松结合，头皮撕脱伤多自此层分离。
3、神经点——在胸锁乳突肌后缘中点处，颈丛皮支浅出颈筋膜的集中点，是临床颈部皮N阻滞麻醉的部位。
4、腮腺床——腮腺深面的茎突诸肌，颈内A、V和后4对脑N，共同形成“腮腺床”。
5、枕下三角——位于枕下，项区上部深层，由头后大直肌、头上斜肌，头下斜肌围成的三角，内有枕下N和椎A通过。
6、椎十字韧带—寰椎横韧带中部向上、向下各发出一纵行纤维束，分别附着于枕骨大孔的前缘和枢椎体后面，纵横纤维共同构成寰椎十字韧带，有限制突齿后移的作用。
7、钩椎关节——又称Luschka关节，3~7颈椎体上面外侧缘的椎体钩与下面外侧缘的唇缘所构成的关节，称钩椎关节。
8、甲状腺悬韧带——甲状腺假被膜增厚，连于甲状腺侧叶内侧面和峡部后面称甲状腺悬韧带，对甲状腺有固定作用。
9、椎A三角——是指颈长肌、前斜角肌、锁骨下A第一段及第6颈椎前结节围成的锥形区，称椎A三角，内有椎A、V，甲状腺下A，颈交感干及颈胸N节等。
10、头皮—头部软组织由浅入深依次为肤、浅筋膜，帽状腱膜与枕额肌，腱膜下疏松CT和颅骨外膜。其中浅部三层结合紧密，不易分离，人们常将此3层合称“头皮”。
11.颈A三角---位于胸锁乳突肌、二腹肌后腹和肩胛舌骨肌上
腹之间的三角区域，内有舌骨大角，颈总A及分支。
12.颈袢--由上根和下根在环状软骨平面合成。C1前支先和舌下N联合，再于二腹肌后腹下方离开舌下N下行，即为颈袢上根。颈袢下根源自C2、C3的前支，他们离开颈丛后于颈内V浅面联合下行，在颈A鞘的前外侧面与上根汇合而成颈袢。颈袢发出的分支支配大部分舌骨下肌。
13斜角肌间隙：指前、中斜角肌与第1肋之间的间隙，有锁骨下A和臂丛通过。
14锁骨上间隙：位于颈前中部、胸骨柄上方，由颈浅筋膜两侧构成，内有颈V弓。
15气管前间隙：介于气管前筋膜和气管之间，下通上纵膈，内有脂肪结缔组织和甲状腺下V。
16腱膜下间隙：腱膜下间隙又称腱膜下疏松CT，是帽状腱膜与颅骨外膜之间一层疏松CT，头皮借此层与颅骨外膜疏松结合，头皮撕脱伤多自此层分离。
17神经点：在胸锁乳突肌后缘中点处，颈丛皮支浅出颈筋膜的集中点，是临床颈部皮N阻滞麻醉的部位。
18腮腺床：腮腺深面的茎突诸肌，颈内A、V和后4对脑N，共同形成“腮腺床”。
19枕下三角：位于枕下，项区上部深层，由头后大直肌、头上斜肌、头下斜肌围成的三角，内有枕下N和椎A通过。 20椎十字韧带：寰椎横韧带中部向上、向下各发出一纵行纤
维束，分别附着于枕骨大孔的前缘和枢椎体后面，纵横纤维共同构成寰椎十字韧带，有限制突齿后移的作用。 21椎A三角：是指颈长肌、前斜角肌、锁骨下A第一段及第6颈椎前结节围成的锥形区，称椎A三角，内有椎A、V，甲状腺下A，颈交感干及颈胸N节等。
22帽状腱膜：前后分别连额枕肌的额腹和枕腹，两侧渐变薄，与颞浅筋膜相移行。颅顶外伤若伤及此，可导致大面积头皮撕裂，缝合时要将此层妥善缝好，以减少张力，并利于止血和愈合。
23危险三角：面V可通过内眦V和眼上V与颅内海绵窦交通，借面深V经翼V丛至海绵窦。同时口角以上的面V无瓣膜，鼻根至两侧口角的三角区域内的感染若处理不当，细菌可随血液经上述途径逆流至海绵窦，导致颅内感染，故临床上称此三角为“危险三角”。
24听诊三角：又称肩胛旁三角，其上界为斜方肌外下缘，外侧界为肩胛骨脊椎缘，下界为背阔肌上缘，因缺少一层肌肉，故为背部听诊呼吸音最清晰的部位。
25腰上三∕四角（列氏四角）：位于背阔肌深面，三角的内侧界为腹内斜肌后缘，外上界为第12肋。除此以外，下后锯肌构成四角的上界。底为腹横肌腱膜，其深面自上而下有肋下N、髂腹下N和髂股沟N。此处为腹膜外手肾术的入路，是腰部的薄弱区之一，可形成腰疝，腹膜后脓肿也可由此穿破。
26腰下三角：下界为髂嵴，外上界为腹外斜肌后缘，内上界为背阔肌前下缘，底为腹内斜肌。该三角为腰部的另一个薄弱区，腹膜后脓肿也可由此穿破。
27胸腰筋膜：包裹竖脊肌和腰方肌的深筋膜在腰部明显增厚，分为浅、中、深三层，这三层筋膜在腰方肌外侧缘汇合而成胸腰筋膜，并作为腹内斜肌和腹横肌的起始部。在剧烈运动中易扭伤，是腰部劳损的原因之一。
28锁胸筋膜：指胸壁深筋膜深层位于胸小肌上缘、喙突和锁骨下肌之间的部分，有胸外侧N、胸肩峰A穿出，头V和淋巴管穿入。
29腋鞘：指由椎前筋膜延续而成，包裹腋A、V，臂丛进入腋腔而形成的筋膜。
30三边孔：位于大、小圆肌和肱三头肌长头之间的间隙，有旋肩胛A通过。
31四边孔：位于大、小圆肌、肱三头肌长头和肱骨上端的间隙，有腋N和旋肱后A、V通过。
32胸骨角：指胸骨柄与胸骨体连接处微向前突处，可在体表触及，两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志；向后平对第4胸椎体下缘。平降主动脉的起始部，气管分叉处，左主支气管与食管交叉处。
33剑肋角：指剑突与肋弓之间的夹角，左剑肋角为心包穿刺常用部位。
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