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泥块含量（%） 云母含量（%） 含水率（%） 表观密度（kg/m3） 堆积密度（kg/m3） ＜ ＜ ＞ ＞ 2500 1350 颗粒级配试验 筛孔尺寸（mm） 累计筛余一（%） 累计筛余二（%） 累计筛余（%） 细度模数 检验结论 9.5 4.75 2.36 级配区 1.18 0.6 0.3 0.15 （检验专用章） 备 注 检验单位 批 准 校核 检验 本表由检测机构提供，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
建筑用卵石、碎石检验报告
报告编号 工程名称 委托单位 见证单位 使用部位 样品名称 样品来源 检验性质 样品描述 检验设备 类 别 检验环境温度℃ 代表批量 检验依据 试 验 记 录 检验项目 含泥量（%） 标准值 ＜ 测定值 检验项目 针片状含量（%） 标准值 ＜ 测定值 见证人 产 地 收样日期 检验日期 签发日期 委托编号 第 页/共 页
泥块含量（%） SO3含量（%） 有机物含量 坚固性 抗压强度（MPa） ＜ ＜ 合格 压碎指标（%） 表观密度（kg/m3） 堆积密度（kg/m3） 紧密密度（kg/m3） ＜ ＞ ＞ ＞ 2500 1350 颗粒级配试验 筛孔尺寸（mm） 累计筛余标准级 配范围 90 75.0 63.0 53.0 37.5 31.5 26.5 19.5 16.0 9.5 4.75 2.36 （%） 实测值 规格 检验结论 公称粒径（mm） 备注 检验单位 （检验专用章） 批准 校核 检验 本表由检测机构提供，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
（ ）混凝土配合比设计检验报告
报告编号 工程名称 委托单位 见证单位 使用部位 样品来源 养护方法 拌合物稠度 稠 度 维勃稠度（s） 检验设备 检验依据 检验环境温度℃ 使 用 原 材 料 捣固方法 搅拌方法 坍落度（mm） 设计强度等级 设计抗渗等级 检验性质 龄 期（d） 见证人 收样日期 破型日期 检验日期 签发日期 委托编号 第 页/共 页
水泥 砂 石 掺合剂1 掺合剂2 外加剂 强度等级 模数 粒径 品种 品种 品种 品种 品种 品种 名称 名称 名称 设 计 配 合 比 厂家 产地 产地 产地 产地 产地 每立方米 砼各材料 用量（kg） 每包水泥 配料用量 重量配合 比例 水 水泥 砂 石 掺合料掺合料1 2 外加剂 水灰比 砂率（%） 稠度（mm或s） 抗压强度 （MPa） 28d 备注 检验单位 （检验专用章） 批准 校核 检验 本表由检测机构提供，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
（ ）砂浆配合比设计检验报告
报告编号 工程名称 委托单位 见证单位 使用部位 样品来源 养护方式 样品描述 检验性质 检验设备 检验依据 设计强度等级 检验环境温度℃ 砂浆种类 搅拌方法 要求稠度 见 证 人 成型日期 收样日期 检验日期 签发日期 龄期（d） 委托编号 第 页/共 页
使 用 原 材 料 水泥 砂 掺合料 外加剂 等级 模数 含水率 品种 品种 品种 名称 名称 设 计 配 合 比 每立方米砂浆 各材料用量（kg） 重量配合比例 抗压强度（MPa） 水 7d 水泥 砂 28d 掺合剂 备注 检验单位 （检验专用章） 外加剂 厂家 产地 厂家 厂家 批准 校核 检验 本表由检测机构提供，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
设 备 开 箱 检 验 记 录
表F8 编号： 工程名称 出厂日期 规格编号 装箱单号 包装情况 检 验 记 录 随机文件 备件与附件 外观情况 测试情况 设备名称 检查日期 总 数 量 检验数量
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