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共计 份 施工 检查意见 监理 （建设） 单位 项目总监理工程师： （建设单位项目技术负责人） 年 月 日 本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。 单位 项目技术负责人： 年 月 日 混凝土立方体抗压强度检验报告
报告编号 工程名称 委托单位 见证单位 使用部位 样品名称 样品来源 养护方式 样品描述 检验设备 检验依据 混凝土立方体 检 验 结 果 实测试件尺寸 试件编号 mm×mm MPa MPa 单块抗压强度 检验结果 检验环境温度℃ 设计强度等级 检验性质 龄期（d） 见证人 试件尺寸 代表批量 成型日期 收样日期 检验日期 签发日期 委托编号 第 页/共 页
标准 1 2 3 备注 检验单位 （检验专用章） 批准 校核 检验 本表由检测机构提供，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
混凝土抗渗检验报告
报告编号 工程名称 委托单位 见证单位 使用部位 样品名称 样品来源 养护方式 样品描述 检验设备 检验依据 混凝土试块 检 验 结 果 设计抗渗等级 检验性质 龄期（d） 设计强度等级 检验环境温度℃ 见证人 试件尺寸 代表批量 成型日期 收样日期 检验日期 签发日期 委托编号 第 页/共 页
4个试件未出现渗水时的最大水压值（MPa） 抗压强度（MPa） 附记 （ ）d 28d 检验结论 备注 检验单位 （检验专用章） 批准 校核 检验 本表由检测机构提供，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
砂浆立方体抗压强度检验报告
检验编号 工程名称 委托单位 见证单位 使用部位 样品名称 样品来源 养护方式 样品描述 检验设备 检验依据 砂浆立方体试块 检 验 结 果 试件编号 实测试件尺寸 单块抗压强度 检验结果 检验环境温度℃ 设计强度等级 检验性质 龄期（d） 见证人 试件尺寸 代表批量 成型日期 收样日期 检验日期 签发日期 委托编号 70.7×70.7×70.7mm 第 页/共 页
mm×mm 标准 1 2 3 4 5 6 MPa MPa 备注 检验单位 （检验专用章） 批准 校核 检验 本表由检测机构提供，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
建 筑 用 砂 检 验 报 告
报告编号 工程名称 委托单位 见证单位 使用部位 样品名称 样品来源 检验性质 样品描述 检验设备 类 别 检验环境温度℃ 代表批量（t） 检验依据 试 验 记 录 检验项目 含泥量（%） 石粉含量（%） 标准值 ＜ ＜ 测定值 检验结论 见证人 产 地 收样日期 检验日期 签发日期 委托编号 第 页/共 页
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