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4、造成错畸形的功能性因素？ 5、口腔不良习惯有哪些？ 6、支抗的种类有哪些？ 7、为什么要保持？

8、Begg细丝弓矫治器的组成？

六、论述题

1、什么是X线头影测量？它主要有哪些应用？ 2、试述正畸治疗的生物学基础？

口腔正畸学习题答案

一、1-5 EAABC 6-10 AACDE 11-15 EDDED 16-20 BEAEE 21-25 CCDCC 26-30 BEEDB 31-35 DBCEA 36-40 BDBBE 二、名词解释：

1.在压力侧牙槽骨部分区域出现透明样变，在相对于透明样变区内的骨质和透明样变周围的骨质中出现大量破骨细胞、骨质吸收，这种骨质吸收的方式称为潜行性骨吸收。

2.同一个或同一组牙齿发生整体移动比发生倾斜移动所需的力大，利用一个或一组牙的整体移动来支持一个或一组牙的倾斜移动，使整体移动的部分不动或仅移动少量，而倾斜移动的部分达到理想的移动效果。这种支抗方式称为稳定支抗。

3、上齿槽座点，鼻根点及下齿槽座点所构成的角，反映上下颌骨对颅部的位置关系。 4、支抗是在正畸矫治过程中，任何施于矫治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力，而支持这种移动矫正牙体引起的反作用力的情况。

5、力值较弱作用力范围小，通过牙在生理范围内移动，以矫治错畸形。

6.在骨的生长过程中，速度快、较活跃的部分称为生长区；而某些受遗传控制并独立进行生长的生长区称为生长中心。所有的生长中心都是生长区，但生长区并不一定都是生长中心。 7.指上下前牙牙冠宽度总和的比例关系与上下牙弓全部牙牙冠宽度总和的比例关系，由Bolton首先提出。分为前牙比和全牙比。用于判断牙齿大小的协调是否有问题，可协助诊断和分析错牙合形成的机制，并可作为制订治疗计划时的参考因素之一。 三、填空题、

1. 软骨的的间质及表面增生 骨缝的间质增生 骨的表面增生

2. 母体因素 胎儿因素

3. 上牙弓狭窄 腭盖高拱 上前牙拥挤 前突 开牙合 4. Ⅱ 1

5. 直面型 凹面型 凸面型 6. 4-6 2-3

7. 高角型 低角型 适中型 四、多项选择题

1.ABCDE 2.AB 3.ABCD 4.ABC 5.ABC 五、问答题

1．矫治后复发的因素有哪些？

答：（1）肌动力平衡的最终改建尚未完成。在错牙合畸形的形成过程中，形成了与畸形相适应的动力平衡；畸形形态的矫治完成往往先于功能和动力的改造，这样，畸形形态矫治完成后，旧的动力平衡的影响导致畸形的复发。

(2)牙周膜纤维张力未恢复平衡。牙周组织的改建对牙的稳定和牙保持在平衡的位置都是很重要的，在牙龈结缔组织纤维和牙周膜纤维的张力建立起新的平衡前，牙不能稳定于新的位置。

(3) 牙合的平衡尚未建立。牙的咬合关系是决定矫治后牙的新位置稳定性的最强有力的因素。矫治后，改变了上下牙、牙弓、颌骨的位置，建立的新的牙合关系未经牙合调整达到平衡前，错牙合有复发的趋势。

(4）口腔不良习惯未破除。不良习惯与建立畸形的肌肉动力平衡有关；造成畸形的不良习惯不破除，易造成畸形复发。

(5)生长型可能影响矫治效果。矫治后病人的颌骨仍按照原来的方式生长发育，这种生长型的延续也是复发的原因。

(6)第三磨牙的萌出。上颌前突、下颌前突、前牙拥挤等错牙合畸形，经矫治保持后，当第三磨牙发育萌出时，尤其是在前倾和水平阻生时，有向前推压之力，可能引起复发。 2.什么是切牙债务？调整切牙债务的因素有哪些？

答：恒前牙一般比相应的乳前牙大，其相差的量，称为切牙债务。调整切牙债务的因素有： ①乳牙间有适当的牙间隙。②恒切牙萌出时更偏向唇侧。③尖牙之间牙弓宽度增宽。④前磨牙萌出时较乳牙偏向颊侧，增加了牙弓宽度。⑤乳恒牙的大小比例协调。⑥替牙间隙的调节作用。

3.哪些情况可致磨牙成远中矜关系？

(1)遗传因素：①上颌发育过大、下颌发育过小或二者兼而有之可以造成磨牙的远中关系；②牙齿的大小和数目异常，如上颌牙相对于下颌牙齿偏小或上颌的侧切牙、第二双尖牙先天缺失也可以造成磨牙的远中关系。 (2)环境因素

1)局部因素：①口腔不良习惯一些口腔不良习惯如长期吮拇指、咬下唇等可以造成磨牙的远中关系。②替牙障碍上颌乳磨牙的早失导致上颌磨牙前移，造成磨牙成远中关系；牙齿的萌出顺序异常，例如上颌第一恒磨牙早于下颌第一恒磨牙萌出或上颌第二恒磨牙早于下颌第二恒磨牙或上颌尖牙萌出均有可能造成磨牙的远中关系。

2)全身因素：①鼻咽部疾患例如慢性鼻炎、腺样体肥大等造成上气道狭窄而以口呼吸代之，逐渐形成口呼吸习惯。口呼吸时，头部前伸，下颌连同舌下垂、后退，久之形成下颌后缩畸形，表现出磨牙的远中关系。②全身性疾病如钙磷代谢障碍，佝偻病等，肌肉张力及韧带张力弱，引起上牙弓狭窄，上前牙前突和磨牙远中关系。

4、（1）吮吸功能异常 （2）咀嚼功能异常 （3）呼吸功能异常

（4）异常吞咽 （5）肌功能异常 5、（1）吮指习惯 （2）舌习惯 （3）唇习惯 （4）偏侧咀嚼习惯 （5）咬物习惯 （6）睡眠习惯 6、（1）颌内支抗 （2）颌间支抗 （3）颌外支抗 7、（1）肌动力平衡的最终改尚未完成

（2）牙周膜纤维张力未恢复平衡 （3）牙的平衡尚未建立 （4）口腔不良习惯未破除

（5）生长型可能影响矫治效果 （6）第三恒磨牙的萌出。

8、（1）托槽 （2）支抗磨牙颊面管 （3）弓丝 （4）栓钉 （5）弹力皮圈 （6）正轴簧 （7）扭转簧 （8）排齐辅弓 （9）转距辅弓

六、论述

1、X线头影测量主要是测量X一头颅定位照像所得的影像，对牙颌、颅面各标志点描绘出一定的线角进行测量分析，从而了解牙颌、颅面软硬组织的结构，使对牙颌、颅面的检查、诊断由表面形态深入到内部的骨骼结构中去。

主要应用：（1）研究颅面生长发育（2）牙颌、颅面畸形的诊断分析

（3）确定错畸形的矫治设计（4）研究矫治过程中及矫治后的牙颌、颅面形态结构变化（5）外科正畸的诊断和矫治设计（6）下颌功能分析。

2、（1）颌骨的可塑性，颌骨尤其是牙槽骨是人体骨骼中最活跃的部分。颌骨的改建包括增生和吸收两个过程，这是颌骨的重要生理特征，也是正畸治疗的基础，所以矫治过程中颌骨的变人主要是破骨与成骨的平衡的生理过程。

（2）牙骨质的抗压性，在同一正畸施力条件下往往只有牙槽骨的吸收，却没有或只有少量的牙骨质的吸收。

（3）牙周膜内环境的稳定性，正畸矫治完成后经过保持，牙周间的宽度、牙周膜与牙槽骨以及牙骨质的连接都能恢复正常。